雷瑞霞
天津海滨人民医院 300280
摘要：目的：分析医疗设备耗材在医院管理中的精细化管理的实施效果。方法：实验组为2016年4月~2017年4月对我院25项医疗设备耗材采用精细化管理，对照组为2015年3月~2016年3月未实施精细化管理的25项医疗设备耗材进行对比，观察管理期间医疗设备耗材的耗损率、不良医疗事件发生率。结果：对照组与实验组的医疗设备耗材的耗损率与管理期间因医疗设备耗材原因出现的不良医疗事件发生率进行对比，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05。结论：应用精细化管理后医疗设备耗材的耗损率有效降低，医院医疗护理过程中的不良事件发生率也大幅度降低，值得临床推广应用。
关键词：医疗设备耗材；精细化管理；医疗事件
医院运营过程中医疗设备耗材的成本占总运营成本的比例较大，对医疗设备耗材进行有效的管理，不仅可使医院的运营成本有效降低，提高医院的运营效率。医院设备耗材管理与临床病症治疗之间的关系较为密切，若医疗设备耗材出现管理不当，则会导致医疗事故的发生率大幅度提升[1]，严重影响医院的声誉，同时也不利于患者的治疗康复。因此，我院于2016年4月~2017年4月对医疗设备耗材实施精细化管理，管理效果较为理想，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
实验组为2016年4月~2017年4月我院对25项医疗设备耗材采用精细化管理，管理期间出现不良医疗事件共43件；对照组为2015年3月~2016年3月未实施精细化管理的25项医疗设备耗材进行对比，管理期间出现不良医疗事项共40件；实验组与对照组在管理期限、医疗管理设备耗材等资料方面进行比较无统计学差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组对医疗设备耗材采用常规管理措施，实验组对医疗设备耗材采用精细化管理，主要措施由医院管理人员对对照组管理期间内管理中存在的问题进行总结，发现在现今医院内医疗设备耗材管理工作中出现三类问题，第一，部门之间合作、衔接不够紧密，部门之间的职能界限未能清晰表示，部门管理工作互相交织，导致管理工作繁杂、混乱，管理人员的管理责权不明确，出现问题时出现相互推诿现象较为严重[2]，同时部门内对的内部管理方法缺乏统一性、规范性，导致在实际医疗设备耗材管理过程中管理部门之间相互独立，直接影响管理效果。
第二，医疗设备耗材信息化管理工作尚未完善，由于医院的管理经费有限，在短期内构建完整的配套管理软件与硬件环境较为困难[3]，导致信息化管理工作开展速度较慢，同时信息系统数据库资料也缺乏完善，对于数据的分析也缺乏细致性、科学性，对于信息系统存在着直接影响。
第三，在医疗设备耗材采购过程中，多数耗材均以采购人员的经验作为标准进行采集，导致采购设备耗材的质量较低，同时未设计采购或者所设计的采购计划不合理，都会导致采购成本加大，增加不良库存堆积[4]。与此同时，采购人员对于供应商缺乏有效的监督，对于医院设备耗材供应商的信息未能得到明确了解，在采购过程中盲目选择成本较低的医院设备耗材，导致所购的医疗设备耗材质量无法达到指定要求，使采购的风险进一步加大。在对现今医院内医疗设备耗材管理中存在的问题进行分析后，根据所提出的问题采取有效的针对措施，首先将医疗设备耗材管理体系完善，其次，加快对医疗设备耗材管理的信息化建设；最后，加强对采购医疗设备的管理控制工作，从以上三点出发开展有效的医疗设备耗材精细化管理工作。
1.3 统计学分析
计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，计量资料以（）描述，行t检验，以SPSS20.0软件进行数据统计分析，若P<0.05，则数据比较差异存在统计学意义。
2.结果
对照组与实验组两组25项医疗设备耗材的耗损率与管理期间因医疗设备耗材原因出现的不良医疗事件发生率进行对比，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05，见表1。
3.讨论
随着我国医疗行业的快速发展，对于医疗设备耗材的需求也大幅度提升，导致医疗设备耗材管理工作的难度也大幅度增加。从宏观角度而言，我国医疗设备耗材管理工作在整体水平而言得到有效提升，但是从细节环节出发，现今，医疗设备耗材管理工作中仍存在一些问题，阻碍着我国医疗设备管理水平的提升，对于医疗行业的发展也存在较大不良影响[5]。因此，本次研究主要是对我院2015年3月~2017年4月两年时间内，对医疗设备耗材采用不同管理方法的管理效果，对照组在2015年3月~2016年3月实施的传统管理措施，而在2016年4月~2017年4月的实验组应用精细化管理，经过1年的精细化管理工作，我院的医疗设备耗材损耗率，因医疗设备耗材出现不良医疗事件的发生率均显著降低，两组组间比较差异存在统计学意义，P<0.05。
通过对对照组管理期间存在的问题进行分析可知，传统的医疗设备管理工作中部门合作缺乏紧密性、缺乏完善的医疗设备耗材信息化管理系统以及采购环节缺乏科学性与统一性，风险较大。通过对对照组管理期间存在的问题进行分析后，我院针对所存在的问题实施精细化管理工作。首先，将医疗设备相关管理工作有效落实，在管理过程中加强了医院各部门之间的合作交流，同时加强医院内各职能部门之间的分管职能的有效衔接，使医院内建立完整分析与反馈体系，逐渐提高医疗设备耗材的管理质量[6]。在管理过程中各职能部门也制定统一的管理规范，加强不同部门之间的沟通交流，同时带队耗材的管理工作实现透明化、公开化，医院财务部门也要加强对医疗设备耗材的成本核算制度，加强对医院设备耗材成本的控制。其次，在管理期间有效整合各职能部门的医疗设备耗材信息，建立完整的数据库，以便对各部门的设备耗材进行统计，同时对各部门的数据接口进行有效及时更新，使数据库信息的数据接口具有良好的兼容性以及统一性。最后，在医疗设备耗材管理中最为重要的环节就是采购环节，因此，在管理医疗设备耗材时，要根据医院现有耗材量、所需设备耗材的类型与购入资金对采购方案进行合理设计，在采购过程中也要对供应商的资质进行严格核查，降低采购风险。
综上所述，对现今医院设备耗材管理中存在的问题进行分析并针对实施精细化管理，可使医院内的医疗设备耗材管理的损耗率有效降低，减少因医疗设备耗材出现的不良医疗事件，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]陈雪峰.医疗设备耗材的精细化管理[J].医疗装备，2017，30（7）：90.
[2]张贤红.医疗设备、耗材管理的难点与对策[C].中华医学会医学工程学分会第十五次全国学术年会论文集.2015：367-367.
[3]胡云华.我院高值耗材管理存在的问题和改进措施[J].中国医疗设备，2015（2）：131-132.
[4]李帅帅，郭惠涵，王凤等.医用耗材资质档案管理要点与方法[J].中国医疗设备，2014（12）：90-92.
[5]张永勤，巢仰云，王晨等.公立医院医疗设备招标常见问题及对策探讨[J].中华医院管理杂志，2017，33（5）：334-337.
[6]张文峰，刘永平，彭小斌等.基于零库存的医用高值耗材管理模型的实现[J].中国医疗设备，2014（5）：85-86.
论文作者:雷瑞霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/21
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