昭通市第一人民医院脑血管科 云南 昭通 657000
【摘要】目的 探讨采用瑞替普酶辅助治疗脑缺血所致头晕的临床疗效。方法 选择我院于2014年7月～2015年7月收治的62例脑缺血所致头晕患者进行本次研究。采用随机的方法把患者分为对照组和观察组，平均每组31例患者。在治疗期间对照组服用盐酸氟桂利嗪且进行常规的治疗，观察组在常规治疗及服用盐酸氟桂利嗪的基础上采用瑞替普酶进行辅助治疗。治疗结束后对比两组患者的总有效率。结果 观察组患者的总有效率明显高于对照组的总有效率（观察组总有效率为93.55%，对照组的总有效率为74.19%），两组患者之间的数据差异较为明显（P<0.05），具有统计学意义。结论 采用瑞替普酶辅助治疗脑缺血所致头晕的临床疗效明显，值得在临床中进一步借鉴及推广。
【关键词】瑞替普酶；辅助治疗；脑缺血所致头晕；临床疗效
前言
头晕在临床中较为常见，引起头晕的因素较多，在较多的因素中由脑缺血所导致头晕是因患者体内血液流通不顺畅而引起的[1-2]。近年来头晕的发病率在逐渐提升，患者的临床症状主要表现为不能站立、无法直视物体以及恶心呕吐等症状。头晕在临床中多应用扩张血管类药物进行治疗，但是该种药物的疗效甚微，并且伴随出现并发症的机率较大[3]。现我院针对瑞替普酶辅助治疗脑缺血所致头晕的临床疗效进行探讨，并取得了良好的治疗效果，现报告如下。
2.资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2014年7月～2015年7月收治的62例脑缺血所致头晕患者进行本次研究。随机把患者分为对照组和观察组，平均每组31例患者。其中对照组有女性18例，有男性13例，其年龄范围在26～59岁之间，平均年龄为42.58±2.13岁；病程为8～15天，平均病程为11.51±3.77天；轻度头晕有20例，中度头晕有11例。观察组有女性19例，有男性12例，其年龄范围在29～62岁之间，平均年龄为45.54±1.28岁；病程为6～14天，平均病程为10.32±2.15天；轻度头晕有22例，中度头晕有9例。通过比较两组患者的一般资料，发现其数据差异较小（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组进行常规治疗的同时服用盐酸氟桂利嗪（天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字H20067316），5～10mg/次，1次/日，睡前服用。观察组在对照组的治疗基础上再服用瑞替普酶（爱德药业（北京）有限公司，国药准字S20030095）辅助治疗，需在患者发病后的6小时之内注射药物，且分两次进行注射，一次10MU，时隔30分钟注射第二次，每针均需缓慢进行推注（推注2分钟以上）。
1.3疗效判断标准
如患者头晕的现象明显改善以及能够正常生活为显效；患者头晕的现象虽然间歇性发作，但是不影响生活为有效；患者头晕的现象不但没有改善，且并发其他疾病为无效。（显效＋有效）/例数×100%=总有效率。
1.4统计学方法
我院本次研究中应用SPSS18.0统计学软件作数据分析处理，用（ ）表示计量资料，用t检验，用x2检验计数资料，如果P<0.05 ，则说明两组患者之间的数据差异明显，具有统计学意义。
2.结果
由表1可知，对照组的总有效率为74.19%，观察组的总有效率为93.55%，观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率，即x2=4.29，P<0.05，两组患者之间的数据差异较为明显，具有统计学意义。
4.讨论
患者脑部发生缺血状况后，其体内的血小板会发生较为明显的异常活动，与此同时与血小板有密切联系的人体物质含量也会发生较为明显的变化[4-5]。由脑缺血而引起的头晕病症常伴随心慌、恶心呕吐以及耳鸣的症状。此病症属于脑缺血的早期症状，如果得不到及时地处理和有效地治疗，极有可能会危及患者的生命安全。
盐酸氟桂利嗪属于选择性钙拮抗剂，可有效组织超过人体需要的钙量进入细胞内，在一定程度上防止患者细胞出现载钙量过多的现象，从而加大患者体内的血流量和供氧量，对患者有较好的治疗效果。瑞替普酶是纤溶酶原激活剂变异体，该药物只能在静脉进行注射，每次注射需要缓慢进行推注，且推注时长约2分钟甚至以上。注射时应该单独静脉进行注射，不可与其他药物混合并且共同使用一条静脉注射药物。瑞替普酶应用方法便捷，且溶栓效果显著以及半衰期较长等。两种药物配合进行治疗脑缺血所导致的头晕有极为显著的疗效，其药效相辅相成，可帮助对方发挥药效，并且互不影响。
根据最终得出的结果，对照组总有效率为74.19%，观察组的总有效率为93.55%，由此可见对照组总有效率低于观察组，即x2=4.29，P<0.05，具有统计学意义。综上所述，采用瑞替普酶辅助治疗脑缺血所致头晕的临床疗效显著，值得在临床中进一步借鉴及推广。
【参考文献】
[1]李肖,雷爱红.灯盏花注射液与刺五加注射液联合用药治疗脑缺血所致头晕40例[J].中国医药指南,2015,13(34):193.
[2]单睿君,刘启.瑞替普酶辅助治疗脑缺血所致头晕的临床疗效[J].药物评价研究,2015,38(04):413-416.
[3]何颖.盐酸利多卡因针治疗头晕症状用药效果初步观察与分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,(44):74.
[4]胡夏逢,胡锐宁,朱承科.补阳还五汤复方颗粒对脑缺血大鼠的治疗作用研究[J].中药材,2016,39(04):891-894.
[5]俞坤强,林如辉,陈立典.针刺改善脑缺血后葡萄糖代谢研究进展[J].亚太传统医药,2016,12(10):29-32.
论文作者:张清
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/28
标签：头晕论文; 患者论文; 脑缺血论文; 对照组论文; 疗效论文; 有效率论文; 辅助治疗论文; 《名医》（学术版）2016年4期论文;