关键词：布地奈德；丙酸倍氯米松；急性哮喘；雾化吸入
小儿急性哮喘是儿科常见的疾病种类之一，发病时非常急促，患儿会出现通气功能障碍，对患儿的负面影响较大，需要及时治疗，降低疾病的危害，保护患儿的生命。在治疗时，多会选择药物，因为小儿年纪比较小，在临床给药时，多会选择雾化吸入方式，该方法比较简单，其中常见的药物布地奈德、丙酸倍氯米松、特布他林等等，临床效果较高，实现疾病的治疗。本课题筛选出56例急性哮喘患儿，对其进行临床研究，主要探讨布地奈德和丙酸倍氯米松雾化吸入的治疗效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
56例入组对象均筛选自本院收治的急性哮喘患儿，研究时间选取2019年1月-2019年12月，随机分组，每组28例。观察组：男女性别比为16：12，年龄上限值为8岁，下限值为1岁，平均值为（5.6±0.5）岁。对照组：男女性别比为17：11，年龄上限值为7岁，下限值为1岁，平均值为（5.5±0.6）岁。纳入标准：临床医学诊断确诊患儿为急性发作哮喘；有一定的沟通能力；家属同意对治疗效果进行观察对比，签订文件。排除标准：无沟通能力；患儿资料不在一般资料范围内；精神异常。两组患儿的年龄、性别等临床资料，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
入院后，对两组患儿的身体情况进行检查，常规扩张气管、抗感染治疗；雾化吸入特布他林（厂家：北京顺鑫祥云药业有限责任公司，批号：H19993341）1毫升，一天一次。
1.2.1 对照组
雾化吸入2毫升布地奈德（厂家：上海信谊百路达药业有限公司，批号：H20010551）治疗，一天一次。
1.2.2 观察组
雾化吸入丙酸倍氯米松（厂家：山东京卫制药有限公司，批号：H20113273）1毫升，一天一次。上述治疗时间为10天。
1.3 观察指标
1.3.1在治疗过程中，观察两组患儿的治疗效果，分为三个标准：显效：咳嗽、呼吸困难等疾病症状消失；有效：疾病症状得到很大程度缓解；无效：病情无变化，甚至更严重，计算治疗有效率，有效率=（显效+有效）÷总例数×100%，数值越大，治疗效果越高。
1.3.2在治疗期间观察好记录两组患者哮鸣音消失时间、呼吸困难缓解时间、咳嗽消失时间、住院时间，时间越长，治疗效果越差。
1.4 统计学分析
将本组研究数据录入SPSS 22.0软件，进行统一计算。使用（±s）作为计量资料，使用百分率作为计数资料，计量资料检验值用t值表示，计数资料检验值为卡方。组间比较用P值表示，当P<0.05时，比较有统计学意义。
2 结果
2.1对照组治疗效果为85.714%，观察组为89.286%，x2=0.554，P=0.582，组间数据无较大差异，不存在统计意义（P＞0.05）。
2.2观察组和对照组哮鸣音消失时间、呼吸困难缓解时间、咳嗽消失时间、住院时间指标无较大差异，两组数据不存在统计意义（P＞0.05）。如下表：
表一 治疗指标对比 （天）
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3 讨论
小儿急性哮喘是儿童时期经常出现的疾病种类之一，临床症状主要有呼吸困难、喘息、咳嗽等症状，发病率较高，而且发病较急，变化快，在出现不良症状，就要及时治疗，保护患儿的安全。临床治疗主要为药物。在给药方式上，雾化吸入比较简便，操作上简单，安全性较高，在吸入之后，起效较快[1]。特布他林是β受体激动药物，主要治疗的是支气管哮喘、肺气肿等疾病，能够作用于气道中的平滑肌β受体，降低支气管平滑肌痉挛状态，改善患儿的呼吸情况，提高呼吸道的顺畅度，在治疗小儿急性哮喘时，使用比较广，是首选药物。布地奈德是高效局部抗炎的糖皮质激素，在进行身体之后，能够起到抗炎症效果，还能增强内皮细胞、平滑肌细胞的稳定性，抑制免疫细胞抗体的形成，提高药效，在联合特布他林药物之后，能够减少激素药物的使用量，减少支气管收缩物质的形成，控制疾病的不良症状，实现疾病的快速治疗，临床治疗中效果较高[2]。丙酸倍氯米松是肾上腺皮质激素药物，具有抗炎、抗过敏等作用，对炎症细胞进行控制，实现消炎，还对支气管的渗出物进行抑制，降低支气管黏膜肿胀出现的可能性，在雾化吸入后，能够快速对哮喘进行治疗，起效快速，该药物临床应用时间较短，相关的医学研究较少。布地奈德辅助特布他林雾化与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入治疗效果较近，在联合用药之后，都能控制哮喘症状，而且临床发现，不良反应出现的情况较少[3]。
本研究结果显示，观察组和对照组两组患者的疗效无较大差异，哮鸣音消失时间、呼吸困难缓解时间、咳嗽消失时间、住院时间相差较小，这就说明布地奈德辅助特布他林雾化与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入治疗都是治疗小儿急性哮喘的有效方法。
【参考文献】
[1]王志坤, 王建忠, 李彤,等. 特布他林联合阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究[J]. 河北医科大学学报, 2019, 40(7):820-824.
[2]何静. 小儿哮喘急性发作选择布地奈德与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入治疗的效果对比[J]. 养生保健指南, 2017, 000(029):238-238.
[3]姜小琴, 林雪梅. 丙酸倍氯米松雾化吸入联合盐酸氨溴索治疗支气管哮喘的临床观察[J]. 现代实用医学, 2017, 029(009):1147-1148.
论文作者:王少慧
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6