探讨自制尿液过滤器在体外冲击波碎石术患者中的应用效果论文_温碧云，伍惠凤，卢妙英

【摘要】目的：体外冲击波碎石患者应用自制尿液过滤器，探讨其应用价值。方法：本次研究对象共100例，是我院行体外冲击波碎石术的泌尿系统结石患者，选取时间段为2019年3月-2020年2月。其中50例患者采用常规容器收集尿液，视为对照组；另外50例患者使用自制简易尿液过滤器过滤尿液，视为观察组。比较观察两组患者的处理尿液依从性、排石阳性尿次数和护理满意度变化。结果：观察组患者的处理尿液依从性显著高于对照组，且排石阳性尿次数较多，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度显著高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：泌尿结石患者行体外冲击波碎石术后应用自制尿液过滤器过滤尿液，有助于帮助医生对结石碎屑进行分析，利于预防，便于病情的早日康复。

关键词：泌尿结石；尿液过滤；体外冲击波碎石；应用效果

我国泌尿系结石发病率为1%—5%，南方地区高达5%—10%；受生活习惯以及社会环境等因素的影响，导致患有泌尿系结石的患者人数不断增加，发病部位常见于肾，膀胱，输尿管，尿道。腰腹部绞痛、呕吐以及排尿困难等是该疾病的主要表现症状，若患者不及时接受治疗和干预，严重者会危及患者的生命安全，因此，对该疾病需要做到早发现、早诊断和早治疗[1-2]。临床针对该疾病采取的治疗方法有许多，其中体外冲击波碎石术（Extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）具有治疗效果显著，对患者伤害小，且并发症发生率低等特点，能够有效清除患者体内的结石，利于患者病情的早日康复[3]。患者治疗后需要观察尿结石的排出情况、收集结石碎屑并对其进行分析，能够有效预防结石复发，而厕所设计没有过滤尿液功能，难于观察排石情况。本次研究就自制尿液过滤器在体外冲击波碎石患者中的应用效果进行分析和探讨，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共100例，是我院行体外冲击波碎石的泌尿系结石患者，选取时间段为2019年3月-2020年2月。按照随机分配原则平均分为对照组和观察组，每组50例。观察组：男性32例，女性18例，患者年龄范围（24-78）岁，平均年龄为（43.14±3.89）岁，其中输尿管结石16例，膀胱结石14例，肾结石20例；对照组：男性33例，女性17例，患者年龄范围（23-78）岁，平均年龄为（43.74±3.27）岁，其中输尿管结石16例，膀胱结石17例，肾结石17例。所有患者的各项资料对比后无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：①所有患者经B超确诊为泌尿结石；②单发结石；③患者病情资料详尽；④患者及家属签署知情同意书。

排除标准：①伴有严重心、肝、肾等脏器功能障碍者；②合并严重泌尿系统感染者；③精神异常者；④凝血功能障碍者。

1.2 方法

所有患者均接受体外冲击波碎石术进行治疗，术前，患者行常规检查，掌握患者的结石情况，必要时术晨给予开塞露塞肛，选取合适体位，按照操作要求设定冲击波能量[4]。术后做好综合护理措施，给予患者相应的心理护理、健康教育，密切关注患者的病情变化，同时做好术后饮食护理和生活护理。对照组患者可利用塑料小桶盛尿，沉淀后，倒掉尿液，对尿沉渣结石碎屑进行观察分析；观察组患者应用自制尿液过滤器过滤尿液，清水冲洗过后，观察结石排出情况。尿液过滤器自制过程：①选取内容量为500-600ml的塑料水瓶，用剪刀仔细将瓶盖封口处剪掉，同时用尺子测量，距瓶底1cm时，将瓶底底部剪掉；②瓶盖开口2.00-2.50cm之间，瓶底开口超过4.00cm，在两处开口处边缘仔细缠绕两层透明胶，避免对局部皮肤造成划伤；③选取两块5*7cm纱块重叠形成过滤网；④将过滤网放置在瓶口处，在封口端套上橡皮筋自制尿液过滤器完成，结石过滤在纱块中收集结石[5-6]。护理人员给两组患者发放登记表，叮嘱患者按照《排石情况登记表》的内容逐项进行填写，2周后进行复查。

1.3观察指标

（1）记录两组患者处理尿液情况，是否按照要求过滤或沉淀尿液收集结石碎屑，同时记录患者排石阳性尿次数，以目测阳性尿为标准，并进行分析和比较。

（2）采用我院自制的护理服务满意度调查表评估两种护理方法，总分100分，分为A级-非常满意（80分以上），B级-满意（60-80）分，C级-不满意60分以下。护理满意度=（A级+B级）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2. 结果

2.1两组处理尿液依从性变化和排石阳性尿次数比较

观察组患者的处理尿液依从性显著高于对照组，且排石阳性尿次数较多，有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组处理尿液依从性和排石阳性尿次数比较[n(%)，]

2.2两组护理满意度比较

观察组患者的护理满意度显著较优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 两组护理满意度比较[n(%)，n=50]

3.讨论

综上所述，泌尿结石患者行体外冲击波碎石术后应用自制尿液过滤器过滤尿液，有助于帮助医生对结石碎屑进行分析，利于预防，便于病情的早日康复。

参考文献：

[1]谭俊杰. 超声定位体外冲击波碎石术在泌尿系结石患者中的应用效果及对VAS评分的影响研究[J]. 健康之路, 2017,13(12):13-13.

[2]金铎. 体外冲击波碎石术后肾肝宁胶囊对肾脏保护作用的研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(68):13347-13348.

[3]姚史武, 李汉荣, 黄典东, 等. 电磁式体外冲击波碎石的应用体会和输尿管镜碎石治疗输尿管结石的差别[J]. 岭南现代临床外科, 2018,18(3):327-330页　共4页.

[4]马雪中, 顾晓箭. 体外冲击波碎石术仍然是上尿路结石治疗的重要角色[J]. 临床外科杂志, 2017, 25(2):94-95.

[5]钟运露, 吴雪坚, 刘远玲. 体外震波碎石病人简易尿液过滤器的研制及应用[J]. 全科护理,2017,15(13):1659-1660页　共2页.

[6]刘远玲, 吴雪坚, 钟运露. 尿液过滤器在门诊体外震波碎石患者中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）, 2018, 02(8):74-75.

论文作者:温碧云，伍惠凤，卢妙英

论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期

论文发表时间:2020/4/9

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