开封市祥符区妇幼保健院 河南开封 475100
【摘 要】目的 探究小儿心肌炎经磷酸肌酸钠与能量合剂联合治疗的效果。方法 选取我院2014年7月~2015年12月收治的122例患儿，按照患儿住院的先后顺序，分成观察组和对照组，各61例。观察组通过磷酸肌酸钠联合能量合剂治疗，对照组给予能量合剂治疗，对比两组患儿临床疗效。结果 观察组的治疗总有效率96.72%，明显优于对照组的治疗总有效率78.69%，差异具有统计学意义，P<0.05。两组心律失常和心肌酶改善情况比较，差异显著，P<0.05。结论 小儿心肌炎通过磷酸肌酸钠、能量合剂联合治疗，疗效确切，能有效的改善患儿的心肌炎自觉症状，并可恢复心肌酶，值得临床深入推广。
【关键词】小儿心肌炎；磷酸肌酸钠；能量合剂；临床效果
【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-114-01
心肌炎，为儿科比较多发的病症，属于心脏病的范畴。这类病症的病情存较大的差异，严重的情况还会使得患儿的生命健康受到威胁[1]。心肌炎，即为心肌局灶性/弥漫性发生炎性的病变，小儿心肌炎产生的原因和感染、其他因素有较大关联。临床方面多通过磷酸肌酸钠、能量合剂治疗，磷酸肌酸钠为心肌保护剂，而能量合剂属于能量补充剂，主要为粉针剂、ATP、内含辅酶A、胰岛素[2]。为此，本次研究，选取近年来我院收治的122例心肌炎患儿，观察、比较其通过能量合剂治疗、磷酸肌酸钠联合能量合剂治疗的效果，现进行具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院近年来收治的122例心肌炎患儿，所有患儿均通过病毒性心肌炎的诊断标准[3]。随机分成观察组和对照组，各61例。观察组男43例，女18例；年龄2~12岁，平均（7.25±0.34）岁。其中并发心律失常24例。对照组男41例，女20例；年龄4~12岁，平均（8.37±0.41）岁。其中并发心律失常26例。两组基本资料比较，差异无统计学的意义，P>0.05，具有一定的可比性。
1.2治疗方法
1.2.1 所有患儿均保持充足的时间休息，实行抗病毒和抗心律市场等常规治疗。对照组给予A100U的能量合剂辅酶、20mg的三磷酸腺苷（生产厂家：上海禾丰制药有限公司；国药准字：H31021420）、3.0g的维生素C（生产厂家：开开援生制药股份有限公司；国药准字：H41022570），实行静脉滴注治疗。
1.2.2 观察组在对照组之上，联合1g的磷酸肌酸钠（生产厂家：哈尔滨莱博通药业有限公司；国药准字：H20054352），实行静脉滴注治疗，每日1次，每次于0.5h内完成滴注。两组治疗的时间均为2w，且2w为一个疗程，定期对患儿心电图、心肌酶实行复查。
1.3观察指标
观察、比较两组临床疗效、心肌酶的改善情况、心律失常情况。
1.4疗效评判
显效：临床症状、体征全部消除，且心电图、心肌酶谱达到标准。
有效：临床症状和体征均得以显著改善，同时心电如、心肌酶有所改善。
无效：临床症状、体征无显著改善，或是更加严重，并且心电图、心肌酶无显著变化。
1.5统计学的处理
本文中的数据均经过SPSS14.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（ ±S）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率（%）为单位，比较采用X²检验，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1 两组临床疗效的对比
观察组的治疗总有效率96.72%，对照组的治疗总有效率78.69%，差异具有统计学意义，P<0.05。
2.2 两组心律失常、心肌酶改善情况的对比
治疗后，观察组中，心律失常和心肌酶改善各59例（96.72）、58例（95.08）；对照组中，心律失常和心肌酶改善各47例（77.05）、42例（68.85）；组间比较，差异显著，P<0.05。
3讨论
小儿心肌炎，为儿科多发的心脏病症，严重的情况会发生心衰，并对患儿的生命健康构成威胁。临床方面主要过营养心肌、改善心肌代谢为主进行治疗。磷酸肌酸钠，属于心肌保护剂，能够于体内经磷酸肌酸的方式，形成心肌生理代谢营养成分。磷酸肌酸，广泛分布于患儿的机体组织中，85%左右分布于肌肉组织，而磷酸肌酸能够有效的维持ATP水平[4]。磷经开放合成通路，降低分解的功效，进而对肌纤维膜实行保护。药物中的牛磺酸、磷酸肌酸相互协同下，可促使药物功效充分发挥，于充足蛋白质、氨基酸补充的条件下，使得肌肉蛋白合成速度、合成效果完全释放。而能量合剂，主要的作用机制为提供患儿体能所需的能量，加速糖代谢，利于改善患儿心律失常和心肌酶。
本次研究结果显示，观察组临床疗效、心律失常、心肌酶改善情况，均明显优于对照组，这与黄芳、刘丕松的研究结果基本一致[5]。可见，小儿心肌炎通过磷酸肌酸钠联合能量合剂治疗，临床效果较佳，且优于单存通过能量合剂的效果。同时，能够有效的改善患儿的心律失常和心肌酶，治疗安全性较高。两者联合治疗，对于改善心电图也非常有利。
综上所述，磷酸肌酸钠、能量合剂联合对小儿心肌炎进行治疗，治疗效果较好，且可改善心肌酶情况，并控制心律失常的发生，具有重要的临床价值。
参考文献：
[1]郑慧芬.磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果及对其心肌酶和肌钙蛋白I的影响[J].中国医药导报，2015（27）：109—111.
[2]郑慧芬.磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果及对其心肌酶和肌钙蛋白Ⅰ的影响[J].中国医药导报，2015（27）：109—111.
[3]李玲，高慧敏，殷建翔.磷酸肌酸钠和能量合剂治疗新生儿高胆红素血症心肌损伤的疗效比较[J].右江医学，2015，43（2）：197—200.
[4]赵枫.生脉散联合磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎23例[J].河南中医，2015，35（10）：2385—2386.
[5]刘文明.磷酸肌酸钠对小儿心肌炎的临床疗效研究[J].中国医药指南，2015（26）：103—104.
论文作者:朱凤
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/23
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