（四川省凉山州德昌县德州卫生院 四川 凉山 615500）
【摘要】 目的：探讨产妇产后出现抑郁的原因及护理干预措施；方法：选取2012年5月～2014年5月在康复中心进行产后康复的84例产妇，随机分成观察组42例抑郁产妇和对照组42例正常产妇，两组产妇均在产后两周采用爱丁堡产后抑郁表进行问卷调查。结果：两组产妇均在年龄、教育背景、夫妻关系、性格特点、家庭收入等方面具有差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对产后产妇进行各方面有针对性的护理干预，能消除产妇不良情绪的影响，避免产后抑郁症的发生。
【关键词】 产后；抑郁症；原因；护理干预措施
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）29-0257-02
产后抑郁是分娩后常见的一种产褥期的精神综合征，多在产后2周发病，初期可见抑郁状态，头痛、健忘、情绪低落、悲伤、注意力不集中等不良情绪，神经系统症状包括食欲下降、体重减轻、早睡、乏力等，严重的表现为反映迟钝，对生活失去兴趣和快乐，丧失社会能力，有自杀或杀婴的企图[1]。为探讨产妇产后出现抑郁的原因，采取及时有针对性的护理干预措施，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年5月～2014年5月在康复中心进行康复的84例产妇，年龄20～43岁，平均29.6±3.6岁，孕周29～41周，平均34.4±1.7周；其中，经产妇23例，初产妇61例，剖宫产47例，顺产37例。随机分成观察组42例抑郁产妇和对照组42例正常产妇，所有产妇经检查均无脑部疾病及精神病史。两组产妇在孕周大小、分娩方式、怀孕次数等方面无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组护理方法：①与产妇交谈时，要控制语速、轻声细语、仔细聆听，护理操作时动作温柔；产妇因情绪低落、心理压力等原因，对外界刺激易常敏感。多数会有紧张和不同程度的焦虑等情绪，缺乏治疗的信心。因此，护士应密切关注产妇情绪波动，加强对产妇的心理干预。加强与产妇患者沟通，耐心倾听产妇的想法，给予正确的心理疏导。可以和家属配合，多告诉成功案例使产妇建立战胜疾病的信心；②告诉分娩前产妇应该做的准备工作以及讲解整个分娩过程，让产妇充分了解分娩过程，克服紧张恐惧；根据产妇的实际情况进行有针对性的心理干预，可以和产妇亲属配合，多给产妇心理和精神上的鼓励，让产妇知道迎接新生命的降生是兴奋的事情；适当的分散产妇的注意力，这样能够缓解产妇的心理压力。③鼓励产妇适当的参加一些运动进行辅助治疗，确保产妇有一个安静舒适的休息环境，保证产妇有充足的休息睡眠时间。护理人员还要协助家属帮助产妇认同母亲角色以及怎样运用母亲的角色去爱护、关心、抚触新生儿，指导产妇指导母乳喂养新生儿并做情感交流。③产后由于体力消耗巨大，指导产妇进食高热量、高蛋白、低盐低脂、粗纤维易消化饮食，多食水果蔬菜，避免便秘，加重产妇心理压力，加重病情。
1.3 诊断标准
若产妇产后2周符合如下5条或5条以上症状时则判断为产后抑郁症，并用爱丁堡产后抑郁表进行问卷调查，各项相加总分为13分，总计小于13分为正常，大于或等于13分可判定为产后抑郁症，总分越接近13分说明抑郁程度越严重：（1）产后两星期内情绪不高涨抑郁表情；（2）对参加各项活动均变现毫无兴趣；（3）体重增加或下降明显；（4）出现嗜睡或有困意却睡不着；（5）精神运动型阻滞或兴奋；（6）注意力不集中或思维迟缓；（7）有轻生的想法。
2.结果
从下表可以看出，年龄＞35岁的产妇比年龄＜35岁的产妇更易引起产后抑郁症的发生，夫妻关系紧张也较夫妻关系和谐的产妇更易引起产后抑郁症的发生，经济收入＜3000的产妇较收入＞3000的产妇易引发产后抑郁症的发生，性格内向的产妇引起产后抑郁症的发生多余性格外向的产妇。两组产妇在年龄、教育背景、性格特点、夫妻关系、家庭收入等方面相比，差异明显，具有统计学意义P＜0.05。
3.讨论
产后抑郁症不仅危害产妇的身心健康，产后的抑郁情绪、体重下降等因素会影响乳汁分泌，婴幼儿得不到及时的喂养，影响健康生长[2]。还会对家庭和社会方面造成一定程度的影响。若患者是产后抑郁症，那么应该积极配合医院的治疗和护理，适时实施心理护理，保证良好的家庭、社会氛围，加强孕产期的健康保健工作[3]。造成产后抑郁症的因素有很多，主要概括为以下3个方面：（1）心理因素：有的产妇一时无法从女性角色过渡到母亲角色，对于母亲这个角色产生不适应与抵触情绪，对母亲角色感到陌生，照顾新生儿产妇表现不知所措甚至是茫然，心理产生一定的压力担心无法照顾新生儿，因此容易引起产后抑郁症的发生；性格内向的产妇较外向产妇更易引发产后抑郁症，本身内向、敏感，与人交流少，遇到不良刺激极易引发产后抑郁。（2）年龄因素：＜18岁或＞35岁分娩均会对产妇心理造成一定影响，年龄较小的产妇，由于自身心理更像是孩童，还未能承担照顾新生儿的责任，难以适应母亲的角色带来的巨大压力。年龄较大的产妇，娩出胎儿后往往身心疲惫，无力照顾新生儿，产生焦虑烦躁情绪，又考虑到分娩后可能再无法重新回到原来的工作岗位，可能是部分高龄产妇发生产后抑郁的原因。（3）生理因素：从怀孕到分娩，女性体内的孕激素显著增加，而雌激素的下降最为明显，影响神经递质的传导引发抑郁情绪。
综上所述，对产后产妇进行各方面有针对性的护理干预，能消除产妇不良情绪的影响，避免产后抑郁症的发生。
【参考文献】
[1]晏晓颖，钱耀荣.社区产妇产褥期抑郁发生及其影响因素研究[J].护理研究，2013,27(26):2837-2838.
[2]黄静.人性化护理对产妇产褥期抑郁及焦虑情绪的影响分析[J].中国计划生育学杂志，2015,23(6):418-420.
[3]公小纪，王丽萍，张新红等.不同分娩方式对产妇抑郁的影响[J].西部医学，2015,27(5):667-668,671.
论文作者:何莉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/28
标签：产妇论文; 产后论文; 抑郁论文; 抑郁症论文; 情绪论文; 发生论文; 新生儿论文; 《医药前沿》2016年10月第29期论文;