次珍
（西藏自治区疾病预防控制中心 西藏拉萨 850000）
【摘要】目的：探讨了心理分析及护理干预对降低患者心理压力、提高护理满意度的效果。方法：选取我院在职的3600例门诊接种狂犬疫苗患者作为研究对象，并随机分成两组，对其实施不同的心理护理方案。一组实施常规心理护理，另一组在常规心理护理的基础上实施有针对性的心理分析及护理干预。结果：研究发现，实施了有针对性的心理护理干预的观察组患者护理满意度和护患纠纷发生率明显强于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论：对护理人员实施有针对性的心理护理，可以降低并发症的发生率，提高患者的满意度，适合大力推广。
【关键词】门诊；狂犬疫苗；人群；心理分析；护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）20-0221-01
随着各项医学研究的不断进行，人们对于狂犬病的可防不可治性有了更加深刻的认识。目前，因尚未研究出有效的治疗手段，患病后的致死率极高，这会使患者在犬伤接种狂犬疫苗时不可避免地产生焦躁、恐慌的情绪，严重时会出现心理问题[1]。因此，犬伤患者的心理护理尤为重要，本文研究了心理分析及护理干预对减少患者心理负担、降低并发症发生率及提高护理满意度的效果，研究结果较好，具体内容如下。
1.材料与方法
1.1 一般资料
选取我院从2016年5月—2017年5月收治的门诊犬伤患者作为研究对象，共计3600例。其中男性患者2100例，女性患者1500例。患者中年龄最大的已有92岁，最小的仅仅7个月，平均年龄为33岁。现将所有患者随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组有1800名，并对其实施不同的护理方案，两组人员的性别、年龄、受伤程度，心理状态等一般资料无明显差异，具有可比性(P＞0.05)。
1.2 方法
给予对照组患者常规心理护理，在常规心理护理的基础上给予观察组患者有针对性的心理护理具体内容为：
1.2.1侥幸心理与护理干预部分犬伤患者会存有侥幸心理，或考虑到费用问题不愿接种狂犬病疫苗。对于此类患者，我们尽到告知的义务，并强调狂犬病的危险性和门诊接种疫苗的必要性。说服患者尽早注射疫苗，避免之后可能出现的一系列问题，得不偿失。
1.2.2悲观、焦虑及恐惧等心理状态在门诊接种狂犬疫苗时，犬伤患者因突如其来的意外伤害，表现疼痛反应的同时多数人伴有悲观、焦虑及恐惧。这时我们要规范及时、动作轻柔地对伤口进行处理，另外要向患者介绍疫苗接种的有效性，配合医护人员完成接种。
1.2.3怪僻、孤独、怀疑的心理一些犬伤患者在受到伤害由于过于惧怕狂犬病会出现强迫、妄想疑病的症状，严重者因焦虑可能会出现怪僻、孤独、怀疑等心理。因此，在治疗护理过程中，需要因人而异，进行科学、有针对性的处理，多做安抚鼓励，增加患者的治疗依从性，最大程度消除心理负担。
1.2.4并发症的心理护理：随着对狂犬病研究的日益深入和疫苗生产工艺的提高，一般来说，疫苗接种出现副反应地几率很小，但不排除仍存在少数的局部反应：主要表现为注射部位红肿疼痛、硬结搔痒、淋巴结发炎肿大等。经精制纯化的VERO细胞狂犬病疫苗，通过反复试验，患者接种后几乎不会出现较大反应[2]。但部分犬伤患者心理承受能力较差，仍担心发生过敏反应，对于这类患者，医护人员应耐心讲解并做正确的引导，帮助其顺利完成治疗。
1.3 评估观察
使用医院自制的满意度调查表统计两组门诊接种狂犬疫苗患者的满意度情况，关注其焦虑程度，并计算并发症发生率，然后进行组间比较。
1.4 统计学分析
本文中采用SPSS18.0统计学软件进行数据统计，并使用χ2检验,P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
通过实验数据可知，实施了心理分析及护理干预的观察组患者的焦虑程度、护理满意度和并发症发生率明显强于实施了普通心理护理的对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。详见表。
3.讨论
狂犬病（rabies）乃狂犬病毒所致的急性中枢神经系统传染病，人兽共患，人多因被犬、狼、猫等病兽咬伤而感染，病死率高达100％[3]。狂犬病多发生在农村地区，暴露的高危人群主要为中老年男性、15岁以下儿童，夏、秋季暴露机率较大。目前每年我国因狂犬病致死人数位居全球第2位，占各类传染病死亡数的比重较大[4]。因此，为了改变这种现状，应对患者实施多种心理分析及护理干预。本文经过研究证明有针对性的心理护理可以有效加快治疗进程，降低风险发生率。同时缓解了患者的心理压力，从而提高患者护理满意度，值得在临床护理管理中推广应用。
【参考文献】
[1]高玉龙.我国狂犬病流行情况分析.医学信息,2016,23(9)：335.
[2]姜云玲.临床传染病科护理细节.北京：人民卫生出版社，2018：174-180.
[3]王鸣.实用免疫接种培训教程.北京：中国中医药出版社，2017：119-122.
[4]许真，刘渡，殷文武，等.2006—2008年全国狂犬病流行病学监测分析.疾病监测，2016,25(5)：360-364.
论文作者:次珍
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/8
标签：患者论文; 心理论文; 疫苗论文; 狂犬病论文; 狂犬论文; 满意度论文; 发生率论文; 《心理医生》2018年7月20期论文;