湖南省新邵县陈家坊镇中心卫生院 湖南邵阳 422923
【摘 要】目的：研究雷贝拉唑与西沙比利联合疗法在功能性消化不良中的应用价值。方法：2016年9月-2018年9月本院接诊的功能性消化不良病患92例，采用随机数表法分成实验和对照两组（n=46）。实验组联用雷贝拉唑与西沙比利，对照组单用奥美拉唑。分析两组上腹痛等症状的缓解情况，并对各组的临床疗效作出比较。结果：实验组治疗后的上腹痛和胃部烧灼感症状评分比对照组低，P＜0.05。实验组的临床总有效率为95.65%，比对照组的80.43%高，P＜0.05。结论：对雷贝拉唑与西沙比利进行联用，能够有效缓解功能性消化不良的相关症状与体征，促进病情早日康复。
【关键词】雷贝拉唑；功能性消化不良；临床疗效；西沙比利
在消化道疾病当中，功能性消化不良具有比较高的发病率，病因复杂，且临床分型不一，可给患者的身心健康造成严重损害[1]。目前，药物治疗为功能性消化不良的一种重要治疗方法，但迄今为止临床依旧尚未研究出一种统一的用药方案。为此，笔者将着重分析功能性消化不良联用雷贝拉唑与西沙比利的价值，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
92例明确诊断的功能性消化不良病患，择取自2016年9月-2018年9月。按照随机数表法对研究纳入的病例进行分组，实验组和对照组各有46例。研究组男性25例，女性21例；年龄为20-68岁，平均（42.97±6.13）岁；病程为0.5-7个月，平均（2.59±0.36）个月。对照组男性26例，女性20例；年龄为19-69岁，平均（43.08±6.52）岁；病程为0.5-8个月，平均（2.74±0.49）个月。患者签署此研究知情同意书，病历资料完整，无相关药物过敏史，且服药依从性良好。研究在获得医学伦理委员会批准的情况下进行，比较两组的病程等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）重度肝功能不全者。（2）妊娠和哺乳期女性。（3）上消化道器质病变者。（4）心肺肾疾病者。（5）不耐受本研究所用药物者。（6）中途退出治疗者。（7）服药依从性较差者。
1.3 方法
实验组采用雷贝拉唑与西沙比利联合疗法，详细如下：雷贝拉唑，5mg/次，经口服用，1次/d。西沙比利，10mg/次，口服用药，3次/d。对照组采用奥美拉唑用药方案，详细如下：奥美拉唑，20mg/次，经口服药，1次/d。两组都维持治疗2w，且在用药期间禁食高脂食物、浓茶、巧克力以及咖啡。
1.4 评价标准[3]
根据如下标准对两组治疗前/后的胃部烧灼感和上腹痛症状进行评分，（1）0分，无症状。（2）1分，偶尔有症状，但没有明显的不适感。（3）2分，偶有症状，且有不适感。（4）3分，症状频繁，且有明显的不适感。（5）4分，症状较为严重，需利用药物进行控制。评分越高，提示症状越严重。
1.5 疗效判断[4]
（1）显效，症状缓解率＞75%。（2）有效，症状缓解率为50-75%。（3）一般，症状缓解率为25-49%。（4）无效，症状未缓解或者加重。计算总有效率利用如下公式：[（显效+有效+一般）/例数*100%]。
1.6 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 症状评分
对两组治疗前的上腹痛和胃部烧灼感症状评分进行比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组治疗后的上腹痛和胃部烧灼感症状评分比对照组低，P＜0.05。如表1。
2.2 用药效果
实验组的临床总有效率为95.65%，比对照组的80.43%高，P＜0.05。如表2。
表1 两组症状评分的对比分析表（分）
3 讨论
目前，功能性消化不良为消化道常见病之一，以上腹痛、胃部烧灼感、嗳气和餐后饱胀等为主症，可对患者的身体健康造成较大损害。而奥美拉唑则是功能性消化不良的一种常见治疗药物，能够通过抑制胃酸分泌的方式，起到减轻患者相关症状及体征的作用，但有报道称，利用奥美拉唑对功能性消化不良病患进行施治，并不能取得较为理想的疗效。为此，临床医师有必要为功能性消化不良病患寻找一种更加切实可行的药物治疗方案。
雷贝拉唑为质子泵抑制剂，具有血浆浓度高、代谢率低、抑酸能力强以及生物利用度高等特点[5]。西沙比利能够有效促进食管和胃平滑肌的收缩，并有助于增强胃排空和胃肠动力，将之和雷贝拉唑联合用于功能性消化不良中，能够显著提升其病情控制的效果，缩短病情康复所需时间。并且，该两种药物的联用还基本不会引发皮疹、头晕以及哮喘发作等不良反应，十分安全可靠。此研究中，实验组干预后的上腹痛和胃部烧灼感症状评分比对照组低，P＜0.05；实验组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05。
综上所述，利用雷贝拉唑、西沙比利联合疗法对功能性消化不良病患进行施治，疗效确切，患者临床症状改善明显，建议临床推广。
参考文献：
[1]徐克达，田德安.雷贝拉唑联合西沙必利对功能性消化不良治疗的临床研究[J].中国伤残医学，2010，18（3）：53-54.
[2]金晓慧，黄月霞.雷贝拉唑联合莫沙必利对功能性消化不良患者胃肠动力的影响及疗效观察[J].中国药物与临床，2013，13（4）：489-490.
[3]黄海兵.复方消化酶联合雷贝拉唑及多潘立酮治疗功能性消化不良效果观察[J].临床医学，2017，37（12）：103-105.
[4]罗政仁，何玉善.黛力新联合曲美布丁、雷贝拉唑治疗功能性消化不良疗效观察[J].医学临床研究，2013，（9）：1757-1759.
[5]李明明，杨亚琦，张照兰等.胃痛宁合剂联合雷贝拉唑治疗功能性消化不良上腹痛综合征的疗效观察[J].中医临床研究，2015，（22）：82-83，85.
论文作者:汤乘胜
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
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