永州市中心医院零陵院区消化内科 湖南 永州 425006
【摘要】 目的 分析多学科协作护理模式在消化性溃疡治疗中的应用效果。方法 收集2018 年2 月至2019 年2 月60 例来我院接受消化性溃疡治疗的患者作为研究资料，随机平分为两组，对照组接受常规护理，观察组接受多学科协作护理模式，比较两组患者遵医嘱行为和护理满意度。结果 观察组患者护理满意度为93.33 %，对照组为80.00 %，P<0.05；观察组患者遵医嘱行为均明显优于对照组，P<0.05。结论 多学科协作护理模式可有效提高消化性溃疡患者治疗中的遵医嘱行为，对于建立良好的护患关系、提高患者的预后效果显著，值得推广应用。
【关键词】消化性溃疡；多学科；协作
[Abstract] objective to analyze the effect of multi-disciplinary cooperative nursing mode in the treatment of peptic ulcer. Methods 60 patients with peptic ulcer who were admitted to our hospital from February 2018 to February 2019 were collected as research data and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing and the observation group received multidisciplinary cooperative nursing mode. Results the nursing satisfaction of the observation group was 93.33 %, and that of the control group was 80.00 %, P<0.05. Patients in the observation group were significantly better than those in the control group, P<0.05. Conclusion the multi-disciplinary cooperative nursing model can effectively improve the prescribed behavior in the treatment of patients with peptic ulcer, and has significant effects on establishing a good nurse-patient relationship and improving the prognosis of patients, which is worthy of promotion and application.
【Key words 】 peptic ulcer; Multiple disciplines; collaboration
消化性溃疡是临床上常见病和多发病，其病变部位多集中于十二指肠和胃部，具有病程迁延、易复发、并发症较多的特点，对患者的健康和生活质量造成严重影响，且患者若得不到及时有效的治疗，病情进一步发展可导致溃疡穿孔、出血[1]，甚者危及患者的生命，因此如何有效提高消化性溃疡的治疗效果是临床关注的焦点。科学、合理、高效的护理配合对于提高患者的治疗效果意义显著，基于此，我院采用多学科协作护理模式进行消化性溃疡的临床护理，并与传统常规护理效果进行比较，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2018 年2 月至2019 年2 月60 例来我院接受消化性溃疡治疗的患者作为研究资料，随机平分为两组，对照组接受常规护理，观察组接受多学科协作护理模式，观察组患者中男性15 例，女性15 例，年龄22~47 岁，平均年龄27.49±7.16 岁，胃溃疡9 例，复合性溃疡9 例，十二指肠溃疡12 例，病程3~10 个月，平均病程5.17±1.36 个月，对照组患者中男性16 例，女性14 例，年龄21~45 岁，平均年龄26.93±7.22 岁，病程3~11 个月，平均病程5.59±1.42 个月，胃溃疡10 例，复合性溃疡9 例，十二指肠溃疡11 例，两组患者的年龄、性别、病程、疾病类型组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组接受常规护理，即护理人员应为患者提供干净、整洁、舒适的病房，定时对病房进行清洁、消毒，对于长期卧床的患者，护理人员应加强对患者进行巡检，严格遵医嘱给药，并指导患者正确服用药物，给予健康宣教和对症护理，患者一旦出现异常情况，护理人员应立即通知主治医师。观察组采用多学科协作护理干预[2]，即 ① 环境护理 护理人员应以个人的兴趣为基础，适当的在病房内放置一些盆栽和患者喜爱看的书籍，缓解患者的精神压力；② 饮食护理 健康的饮食对提高消化性的治疗效果具有积极作用，因此，护理人员应在患者个人饮食喜好的基础上，指导患者规律饮食，尽可能的保证每天的饮食都适合患者的口味，治疗前期多食用易消化、冷的流质食物，而后逐步过渡到半流质和正常饮食，正常饮食阶段以高纤维素食物为主，坚持“少量多餐”，忌食生冷、辛辣、刺激性食物，戒烟、禁酒；③ 心理护理 该病是一种慢性疾病，患者长期患病，日常生活受到严重的干扰，导致患者出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，基于此，护理人员应主动和患者进行交流，鼓励者主动将自己心中的顾虑、忧愁表达出来，同时护理人员也应根据患者心理状态，给予个性化的心理疏导，积极鼓励、支持患者，消除患者的不良情绪，让患者保持积极的心态接受治疗；④ 用药护理 由临床医生积极参与到多学科查房工作中，护理人员严格遵医嘱给予患者药物护理，护理人员应指导患者正确用药，并告知药物使用过程中可能出现的不良反应和副作用，如质子泵抑制剂服用过程中应用温水吞服，不可压碎或嚼碎服用，胃黏膜保护剂应在睡前和餐前1 h服用，服用前应先将药液摇匀，抗酸药物在餐后1 h、3 h和睡前服用，可与胃黏膜保护剂交替使用，降低便秘的发生率；⑤ 手术护理 对于需要接受手术治疗的患者，护理人员术前给予患者心理安慰，缓解患者对手术的恐惧感，同时告知患者手术的治疗过程、注意事项，提高患者对手术治疗的认知[3]，有利于提高患者术中的配合度，患者进入手术时候，主刀医师应与患者进行交流，告知手术治疗的目的、过程和前期成功治疗的经验，坚定患者坚持治疗的信心，麻醉医师对患者的生命体征和身体状态进行评估，制定个性化的麻醉用药方案，麻醉前对患者进行健康知识宣教，消除患者对麻醉的恐惧感，手术室护理人员掌握患者的基本情况，熟悉手术过程、手术方式和术中的注意事项，提前做好相关准备工作。
1.2.2 评价指标 以两组患者遵医嘱行为和护理满意度作为评价指标，遵医行为分别考察按时服药、规律饮食、康复锻炼、禁烟酒等方面。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对各组患者的评价指标结果进行统计分析，其中遵医行为进行χ2检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 遵医行为比较
观察组患者遵医行为明显优于对照组，见表1。
2.2 护理满意度比较
观察组护理满意率为93.33 %，对照组为80.00 %，见表3。
Z=-2.813，P=0.005，P<0.05。
3.讨论
传统护理模式是仅由护理一个部门负责和实施，护理服务的质量由护理人员专业知识和经验决定，属于“经验式、描述性”的粗放型护理服务模式[4]。多学科协作护理模式通过将医院的主治医师、麻醉医师、病房护士、手术室护士组织到一起，建立一个多学科协作团队，有利于从多个角度针对患者的病情提出科学、合理、可行的护理方案和治疗方案，同时将这些工作要点综合应用于患者的护理工作中，实现各学科的专业特长均可以在患者身上得到运用，从而有效提高患者整个过程的护理服务质量，提高患者对护理工作的认可。本次研究发现，观察组患者的遵医嘱行为和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明多学科协作护理模式可有效提高消化性溃疡患者治疗中的遵医嘱行为，对于建立良好的护患关系、提高患者的预后效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1] 耿小莉. 系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者不良心理及生活质量的影响[J]. 中国医学创新,2015,12(4):101-103.
[2] 廉清媛,杜冰,刘旭岚.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].中国实用医药,2016(25):260-261.
[3] 陈微.多学科协作护理在消化性溃疡治疗中的临床研究[J].全科护理,2018,16(32):4051-4053.
[4] 凌珍美.探讨综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].中外医学研究,2016(31):101-102.
论文作者: 蒋丽霞
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/28
标签：患者论文; 多学科论文; 医嘱论文; 消化性溃疡论文; 护理人员论文; 病程论文; 对照组论文; 《总装备部医学学报》2019年第04期论文;