（岳阳市一人民医院创伤外科二区 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 分析创伤骨科护理风险因素分析与对策。方法 以2016年10月-2018年9月间入本院治疗的96例创伤骨科患者为研究主体。分成A组和B组，均是48例。所有患者均在临床护理工作中全面分析其护理风险因素，A组给予相应对策。B组给予常规护理。对比护理效果。结果 对比两组的护理风险因素整理结果，无差异（P＞0.05）。A组的护理风险事件发生率为8.33%，B组为27.08%，对比有差异（P＜0.05）。A组的护理满意度为95.83%，B组为81.25%，对比差异显著（P＜0.05）。结论 为创伤骨科患者行护理风险因素针对性护理可减少其不良事件，且护理满意度高，具有较佳的应用价值。
关键词：创伤骨科；护理风险因素；对策
[Abstract] Objective：To analyze the risk factors analysis and countermeasures of traumatic orthopedics.METHODS：Ninety-six patients with traumatic orthopedics who were admitted to our hospital from October 2016 to September 1818 were included in the study.Divided into group A and group B，both were 48 cases.All patients were comprehensively analyzed for their nursing risk factors in clinical nursing work，and group A was given corresponding countermeasures.Group B was given routine care.Compare the effects of care.RESULTS：There was no difference in the results of the nursing risk factors between the two groups（P>0.05）.The incidence of nursing risk events in group A was 8.33%，and that in group B was 27.08%.There was a difference（P<0.05）.The satisfaction of nursing in group A was 95.83%，and that in group B was 81.25%.The difference was significant（P<0.05）.Conclusion：The nursing risk factors for traumatic orthopedic patients can reduce their adverse events，and the nursing satisfaction is high，which has better application value.
[Key words] traumatic orthopedics；nursing risk factors；countermeasures
在医疗服务质量不断提升、医疗技术水平不断发展的前提下，患者对于护理服务的要求日益升高，且更佳注重就医权利的有效发挥。创伤骨科患者的病情复杂，进展快，多为车祸等意外事故致伤，需要进行急诊治疗[1]。由于该类患者多为复合伤或是多发伤，且治疗时间长，因此护理风险因素较多，护理不良事件发生率高。研究中以2016年10月-2018年9月间入本院治疗的96例创伤骨科患者为研究主体，旨在分析创伤骨科患者的护理风险因素与对策，如下文：
1资料与方法
1.1一般资料
以2016年10月-2018年9月间入本院治疗的96例创伤骨科患者为研究主体。经伦理委员会直接审查，且得到批准。所有患者均经过门诊、B超或X线等检查确诊为不同程度的骨科创伤。纳入标准为：年龄介于18-75岁间；不伴有其他器质性疾病；出于自愿原则签署知情同意书。排除标准为：存有精神障碍类疾病；以往有骨科治疗史；无法长期配合研究。随机分成A组和B组，均是48例。A组中，男32例，女16例；年龄范围是21-72岁，平均（35.15±0.16）岁。B组中，男33例，女15例；年龄范围是22-73岁，平均（35.82±0.14）岁。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
所有患者均在临床护理工作中全面分析其护理风险因素，主要包括护理人员因素：未熟练掌握护理技能、未有效落实护理管理和不具备较强的责任意识；患者因素：缺乏对护理服务程序的科学认知、对护理服务的期望值过高和心理失衡；社会因素：舆论导向。基于以上因素，A组给予相应对策，具体为：（一）提升护理的专业水平：每周定期组织护理人员参加护理技能培训，并定期考核其护理知识。每月举行1次总结会，讨论骨科护理中的常见风险因素，并利用头脑风暴法确定预见性护理措施。以老带新等形式提高护理人员的专业能力，使经验丰富的护理人员可学习到新的护理理念，经验较少的护理人员可得到充分的操作训练。（二）加强护理管理：明确讲解骨科护理的操作规章制度，并制定绩效考核机制，通过定期笔试或操作考试等形式考评其专业水平，并于每个季度进行奖惩结果公布，发放或扣除奖金，以提高其服务意识。（三）加强护患沟通：护理人员应主动与患者沟通，通过友善、亲和与专业的态度获得患者信任。并应定时评估患者的病情变化，耐心倾听其护理疑问，并及时解答。充分的尊重与理解患者，给予其针对性心理安慰。（四）争取社会支持：护理人员应在日常护理中主动宣传护理理念，通过自身专业的护理技能和良好的护理形象使公众转变对护理服务的错误理念，进而取得社会公众的舆论支持。
B组则给予常规护理，即患者的生活护理、环境护理、护理风险因素普及、用药监督和注意事项讲解等。
1.3 观察指标
记录以上护理风险因素的整理结果；记录患者发生护理风险事件的几率；利用自制评价表评估护理满意度，包括护理态度、行为、形象与技能等，共100分，分为十分满意、满意、基本满意与不满意。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS16.0软件加以处理，数据均用（%）表示，行x2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1 对比护理风险因素整理结果
对比两组的护理风险因素整理结果，无差异（P＞0.05），详见表1。
2.2 对比护理风险事件发生率
A组发生4例护理风险事件，包括2例坠床或跌倒、1例感染和1例压疮，发生率为8.33%；B组发生13例护理风险事件，包括5例坠床或跌倒、1例感染、4例骨折愈合不良和3例压疮，发生率为27.08%，对比有差异（P＜0.05）。
3讨论
护理人员是护理服务的实施主体，安全护理可保证患者的治疗安全。创伤骨科的护理内容较多，操作复杂，难度较大，存在较高的护理风险性[2]。通过科学分析护理风险因素，并针对性制定护理对策，能够从多个细节或环节入手，保证护理质量。其中，定期培训、考核护理人员能够提高其护理技能，改善其服务态度，使其熟练掌握护理知识与操作方法。明确规章制度、制定绩效考核机制可提高护理人员的风险意识，使其有效落实相关制度，并能注重风险管控管理[3]。主动与患者沟通可获取其信任，得到其护理配合，进而规避护患纠纷。宣传护理理念可引导舆论方向，赢取社会支持。此外，护理人员应具备自我保护与法律意识，善用法律手段维护自身权益，并能通过高超的护理技能与友好的护理态度避免不良事件发生，以确保护理服务的优质性与安全性[4]。结果为：A组的护理风险事件发生率（8.33%）低于B组（27.08%）（P＜0.05）；A组的护理满意度（95.83%）高于B组（81.25%）（P＜0.05）。与张磊华[5]等研究结果基本一致。可见，针对创伤骨科的护理风险因素实施相应对策可降低不良事件发生率，具有较高的护理满意度。
参考文献
[1]丁晓飞，李婕，沈晓晓.早期护理干预对创伤骨科护患关系的影响[J].中医药管理杂志，2017，25（20）：64-65.
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[4]高爱桃.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响分析[J].基层医学论坛，2016，20（12）：1704-1705.
[5]陈多妹，吴素芳，姜莺莺.6S管理在创伤骨科患者安全管理中的应用价值[J].中医药管理杂志，2015，23（23）：34-36.
[6]张磊华，王爱兰，李建娜.军队医院创伤骨科急诊手术患者护理风险及对策[J].实用医药杂志，2015，32（10）：947-948.
论文作者:周熙明
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
标签：骨科论文; 风险论文; 患者论文; 创伤论文; 因素论文; 护理人员论文; 对策论文; 《航空军医》2018年19期论文;