【摘要】目的：分析米非司酮不同剂量对围绝经期子宫肌瘤诱导绝经的治疗效果。方法：本研究选定的分析对象为本院自2018年2月到2020年2月期间接诊的60例子宫肌瘤患者，采用数字随机法进行分组，观察组纳入30例，对照组纳入30例，观察组给予大剂量米非司酮治疗（12.5mg/d），对照组给予小剂量米非司酮治疗（5mg/d），对比两组治疗效果。结果：两组患者治疗前子宫肌瘤大小差异无统计学意义，P＞0.05，治疗后，观察组子宫肌瘤大小明显低于对照组，数据差异具有统计学意义，P＜0.05,。观察组绝经率和阴道出血率分别为93.33%和3.33%，均优于对照组73.33%和20.00%，数据差异具有统计学意义,P＜0.05。结论：给予围绝经期子宫肌瘤诱导绝经患者实施大剂量米非司酮治疗，可以提高其绝经率、降低阴道出血率，同时可以减小子宫肌瘤大小，具有很好的治疗效果，应该得到推广与应用。
【关键词】米非司酮；围绝经期；子宫肌瘤；诱导绝经；
子宫肌瘤作为临床妇科十分常见的良性肿瘤疾病，具有较高的发病率，常见于30-50岁的年龄段。从女性卵巢功能衰退开始计算，直到女性绝经后的1年时间内，称作为围绝经期[1]，如果女性在围绝经期内发生了子宫肌瘤病症，可以使用米非司酮诱导患者绝经，对患者病情进行有效的控制，减少其阴道出血、减小子宫肌瘤大小[2]。但是，在临床治疗中使用大剂量还是小剂量米非司酮存在一定的争议，为此本文通过对比试验探讨了不同剂量米非司酮对围绝经期子宫肌瘤患者的诱导绝经治疗效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2018年2月到2020年2月期间收治的60例子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组年龄33-51岁，平均（40.51±2.13）岁，对照组年龄32-51岁，平均（41.02±2.20）岁。纳入标准：（1）患者均已婚；（2）经医院伦理委员会批准同意。排除标准：（1）患有其它肿瘤疾病或者血液病；（2）患者治疗前半年使用过激素类药物。两组患者临床资料相近，对比差异无统计学意义，P＞0.05，可作对比研究。
1.2方法
两组患者在治疗前需接受B超检查，记录子宫肌瘤大小。两组均给予米非司酮（生产厂家：天津天药药业股份有限公司；国药准字：H20064669）治疗，对照组采用小剂量治疗，剂量为5mg/d，在患者月经来潮第一天睡觉前服用，连续用药3个月。观察组采用大剂量治疗，剂量为12.5mg/d，用药方式与对照组一致。治疗结束后需再次进行B超检查。
1.3评价指标
对比两组治疗前后子宫肌瘤大小情况。
对比两组绝经率以及阴道出血率。
1.4统计学处理
本研究获得数据均使用SPSS22.0软件处理，计量资料用均数±标准差形式表达，进行t检验，计数资料用数或率的形式代表，用卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1 两组治疗前后子宫肌瘤大小比较
治疗前，观察组和对照组患者子宫肌瘤大小相近，差异无统计学意义，P＞0.05，治疗后，观察组患者子宫肌瘤大小明显小于对照组，数据差异具有统计学意义，P＜0.05，如表1所示。
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2.2 两组绝经率与阴道出血率比较
观察组绝经率和阴道出血率为93.33%和3.33%，均优于对照组73.33%和20.00%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05，如表2所示。
表2 两组绝经率与阴道出血率比较[n(%)]（n=30）
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3讨论
子宫肌瘤作为一种常见妇科疾病，对严重影响患者的生活质量和身心健康，如果不及时治疗会随着病情的发展逐渐恶化，甚至引发癌症，威胁患者生命[3]。近年来，随着医疗科技的不断发展，诸如射频消融术、微创子宫动脉栓塞术等逐渐成熟，并被广泛的应用在子宫肌瘤治疗中[4]。但是手术治疗会对患者机体造成较大损伤，而且容易引发患者术后并发症，例如疼痛、出血以及感染等，会造成患者生活质量下降。而使用米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤患者，可以通过抑制患者下丘脑-垂体-性腺体，进而对雌激素进行非竞争性的拮抗，减少瘤体血液供应和子宫动脉血流量，进而起到减轻患者病症的效果，同时可以将米非司酮作为一种孕酮受体阻断剂使用，抑制子宫肌瘤生长，具有良好的治疗效果[5]。
本次研究表明，治疗前，观察组和对照组患者子宫肌瘤大小相近，差异无统计学意义，P＞0.05，治疗后，观察组患者子宫肌瘤大小明显小于对照组，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。 观察组绝经率和阴道出血率为93.33%和3.33%，均优于对照组73.33%和20.00%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。使用大剂量的米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤患者，具有更好的疗效，值得临床应用。
综上所述，大剂量米非司酮质量围绝经期子宫肌瘤患者可以提高绝经率、降低阴道出血率，同时有助于减小子宫肌瘤，相比于小剂量治疗具有更好的效果，应该得到广泛的推广与临床应用。
【参考文献】
[1]高琼.不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤诱导绝经的临床效果观察[J].中外女性健康研究,2020(01):49-50.
[2]郑利平.围绝经期子宫肌瘤诱导绝经患者采取不同剂量米非司酮治疗的应用效果研究[J].首都食品与医药,2019,26(18):76.
[3]刘艳.米非司酮不同剂量对围绝经期子宫肌瘤诱导绝经的治疗效果[J].中外医学研究,2019,17(03):159-160.
[4]王润茹.不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤诱导绝经的临床效果比较[J].药品评价,2018,15(09):58-60.
[5]赵利利.不同剂量米非司酮在围绝经期子宫肌瘤诱导绝经中的应用效果分析[J].中外医疗,2018,37(10):117-118+121.
论文作者:刘春香
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6