宋士军 申家辉 赵红丹 李绍毅 白力允 郭康 张喜爱
（河南省新乡医学院第三附属医院肿瘤内科 453000）
【摘要】目的 观察单药替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法 选取我院2011 年2 月至2013 年2 月收治的40 例晚期胃癌患者为研究对象， 给予患者口服替吉奥胶囊40 mg?m-2，2 次/d, 规定患者接受治疗28d 为一个疗程，患者连续接受2 疗程治疗，观察患者疗效以及治疗过程中的不良反应发生情况。结果 患者治疗后总有效为40.0%（12/30），20 例患者治疗后有收益，治疗总收益率66.7%（20/30）。14 例患者在治疗过程中出现不良反应，不良反应发生率46.7%（14/30），及时处理后，14 例患者均良好恢复，无一例患者因为治疗相关事件而导致死亡。结论 单药替吉奥治疗晚期胃癌有较好疗效，且耐受性较好。
【关键词】替吉奥 晚期胃癌 替吉奥 耐受性
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0172-02
在我国胃癌的发病率和死亡率高，由于缺乏有效的筛查机制，早期诊断率低，大多数患者诊断时已为进展期胃癌，很多失去手术机会，以化疗为主的综合治疗成为重要的治疗手段。化疗与最佳支持治疗( BSC) 相比，可以延长晚期胃癌患者的生存期。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆低毒的化疗方案成为目前治疗晚期胃癌的迫切需要，替吉奥胶囊在老年晚期胃癌治疗方面显示出较好的疗效及安全性。对40 例晚期胃癌患者给予替吉奥胶囊口服治疗后取得了较为显著的疗效，具体报告如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011 年2 月至2013 年2 月收治的40 例晚期胃癌患，患者入院后均接受细胞学检查以及病理组织学检查确诊；对患者实施影像学检查发现I I I - I V 期患者病灶明确。完成单药替吉奥化疗方案患者30 例，其中男性患者19 例，女性患者11 例，患者年龄36-72 岁，平均年龄（56.3±2.1）岁。患者接受化疗前均接受骨髓功能检查以及心电图检查和脏器功能检查，患者均知情并同意化疗。
1.2 方法
给予30 例患者替吉奥胶囊口服治疗，选择( 山东鲁南新时代药业有限公司出产的替吉奥胶囊规格为20mg or25mg. 40mg·m-2)，每日口服2 次，规治疗28d 为一个疗程，患者均接受2 个疗程治疗。在治疗过程中定期对患者血常规以及脏器功能进行复查。在患者治疗2 疗程后对患者治疗效果进行评价。
2.结果
30 例患者治疗后均能进行疗效评价，11 例患者完成2 周，19 例患者完成四周，部分缓解患者12 例，治疗后8 例患者情况稳定，10 例患者治疗后有进展，12 例治疗后部分缓解患者治疗有效，总有效为40.0% （12/30），20 例患者治疗后有收益，治疗总收益率66.7%（20/30）。8 例患者在治疗过程中患者白细胞出现不同程度减少，4 例患者治疗后出现贫血情况，2 例患者治疗中血细胞逐渐减少；治疗对患者造成的非血液毒性反应较为缓慢，患者肠胃道异常情况便是患者非血液毒性反应的主要表现，同时也包括脱发现象。14 例患者所出现的不良情况在及时处理后，均良好恢复，无一例患者因为治疗相关事件而导致死亡。
3.讨论
胃癌属于时间范围内最为难以检出的恶性肿瘤，胃癌患者早期临床表现无任何特异性，多数患者就诊时已经错过了最佳治疗期，此时行根治手术已经失去了意义，而采取内科治疗方法主要为了使患者生活质量迅速提高，使患者拥有更长的生存时间，所以体力评分较高的患者应及时接受系统治疗[1]。
本研究结果清楚显示，患者接受替吉奥胶囊单药治疗后，12 例患者治疗有效，总有效率40.0%，与国内外文献报道结果相符，替吉奥胶囊服用方法较为简便，药物中的替加氟所具有的口服生物利用度也极高， 能够逐渐在体内进行转化成5- F U，在肝脏内选择的拮抗二氢嘧啶酶对 5-FU 的分解代谢作用，维持肿瘤组织中5-FU 磷酸化代谢产物的高浓度，抗肿瘤的效果也能够因此也增强，同时在患者肠胃道中的奥替拉西钾有着极高的分别浓度，对5- F U 的磷酸化有着良好的阻断作用，使患者消化道毒性反应逐渐降低[2]。
本研究显示，本组患者对替吉奥胶囊单药治疗有着较高的依从性， 相对于静脉用药所表现的毒副作用更轻，同时替吉奥还有着良好的耐受性，因此对老年或者体弱患者给予替吉奥胶囊单药治疗后，患者病情能够得到良好缓解，同时还能够提高患者生活质量[3]。因此替吉奥胶囊单药对胃癌患者有着较为显著的疗效，良好的耐受性使老年、体弱患者也能够接受替吉奥单药治疗，在胃癌的临床治疗中有着中要的推广价值[4]。
参考文献
[1] 马长武, 商迪, 项庆增等. 替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床研究[J]. 实用临床医药杂志,2012,16(1):82-84.
[2] 郑中显, 潘明. 替吉奥单药治疗晚期初治胃癌的临床疗效分析[J]. 安徽医药,2013,17(7):1216-1217.
[3] 陈颖, 杨大明, 邵俊等. 替吉奥单药新辅助化疗对进展期胃癌的影响[J]. 中国医药导刊,2012,14(1):43-44.
[4] 王科, 魏巍. 替吉奥单药治疗与最佳支持治疗老年晚期胃癌的比较分析[J]. 实用癌症杂志,2013,28(2):161-162,185.
论文作者:宋士军 申家辉 赵红丹 李绍毅 白力允 郭康 张喜爱
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿
论文发表时间:2014-4-18
标签：患者论文; 胃癌论文; 吉奥论文; 晚期论文; 胶囊论文; 疗效论文; 疗程论文; 《中外健康文摘》2013年38期供稿论文;