权淼 湖北省襄阳市保康县人民医院麻醉科 湖北襄阳 441600
【摘 要】目的：探索神经妥乐平治疗椎管内麻醉后外周神经损伤的临床疗效。方法：选取我院的100例外周神经损伤患者，分为观察组和对照组，每组各有50例患者，对照组采用安慰剂治疗，观察组采用神经妥乐平治疗，对比两组患者治疗后的住院时间、疼痛症状消失时间以及总有效率。结果：观察组患者的住院时间、疼痛症状消失时间以及总有效率显著优于对照组（P＜0.05）。结论：神经妥乐平治疗椎管内麻醉后外周神经损伤患者效果显著。
【关键词】神经妥乐平；椎管；麻醉；外周神经损伤
椎管内麻醉分为腰硬联合麻醉和骶管阻滞麻醉，其是临床中较为常用的一类麻醉，但椎管内麻醉容易出现较多的不良反应，其中外周神经损伤最为常见，外周神经损伤主要临床表现为麻木、运动功能障碍、感觉异常、疼痛等，对此已严重影响患者的生活水平 [1]。本文旨在探索神经妥乐平治疗椎管内麻醉后外周神经损伤的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
此次研究对象为我院住院的100例外周神经损伤患者，收治时间均集中在2013年9月至2015年9月期间，对所有患者进行动态随机化分组方式，分别分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组：29例为男性患者，21例为女性患者，年龄30～60岁之间，平均年龄为（45.69±3.43）岁，其中15例为骨科手术患者，20例为普外科手术，15例为泌尿外科手术。对照组：28例为男性患者，22例为女性患者，年龄29～61岁之间，平均年龄为（46.18±2.46）岁，其中14例为骨科手术患者，22例为普外科手术，14例为泌尿外科手术。观察组外周神经损伤患者和对照组外周神经损伤患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2 方法
两组患者均使用一个疗程，一个疗程为10天。
对照组治疗方式：采用安慰剂，将安慰剂融入100ml的生理盐水中，静脉滴注，每天一次。
观察组治疗方式：采用神经妥乐平治疗，将7.2NU的神经妥乐平融入100ml的生理盐水中，静脉滴注，每日一天。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
对比两组患者的住院时间、疼痛症状消失时间以及总有效率。
1.3.2疗效判定标准
将临床治疗效果分为治疗显效、治疗有效、治疗无效三个大项，具体内容如下：
治疗显效：患者临床症状明显改善，可做独立运动，两点辨别视觉超过10ram，且肌肉有抗强阻力，而感觉过敏消失，触觉、痛觉感觉恢复。
治疗有效：患者临床症状逐渐好转，肌肉仅可收缩，但呈逐渐恢复状态，某些触觉和浅感觉恢复，有感觉过敏。
治疗无效：患者经治疗后，临床症状无好转，反而逐渐加重中。
1.4 统计学处理
使用SPSS21.0统计学软件处理，住院时间和疼痛症状消失时间采用T检验，总有效率采用卡方检验，以（P＜0.05），代表观察组患者和对照组患者之间对比住院时间、疼痛症状消失时间以及总有效率存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的总有效率
两组患者经不同治疗后表明，观察组患者的总有效率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
表1：观察组和对照组两组患者的总有效率对比
3 讨论
在进行椎管内麻醉时，部分患者会产生触电样感觉，患者出现异常现象主要是因为穿刺针对脊椎神经是直接性接触，导致患者出现触电样感。而椎管内麻醉常见的后遗症为外周神经损伤，外周神经损伤主要以单侧肢体麻木常见，从而加重了患者心理和生理的压力 [2]。
神经妥乐平属于一类非蛋白小分子生物活性物质，其主要是由牛痘免疫病毒接种到家养兔组织中，且中家养兔体内的炎性细胞中提炼而成，属于受体拮抗剂。其主要的药理作用为：改善患者麻木、冷感等神经症状，其可调节免疫作用，同时还可达到镇痛、营养作用，且可有效修复患者神经细胞，其中镇痛功效主要是通过患者激活中枢神经系统，达到镇痛效果。初次之外，神经妥乐平还可有效修复患者神经元，促进神经轴的形成，改善患者体内末梢血液循环，保护缺氧状态下的神经元，促进雪旺细胞的增生，改善病损神经传导速度，从而有效防止感觉异常的发生和神经疼痛的发生，同时其可针对患者麻木、疼痛等症状进行治疗，且副作用低，毒性反应小，安全性高 [3]。
经研究表明，观察组患者的住院时间、疼痛症状消失时间以及总有效率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。
总而言之，采用神经妥乐平治疗椎管内麻醉后外周神经损伤患者效果确切，其可有效促进患者的恢复，缩短患者的住院时间，所以其治疗方式值得在临床推广。
参考文献：
[1]王佩，许睿，李乐等.椎管内麻醉后产妇神经损伤的调查及相关原因分析[J].实用医学杂志，2013，29（24）：4113-4115。
[2]冯贤强，吴毅.腰硬麻醉操作与神经损伤的早期治疗体会及预防[J].中外医疗，2012，31（20）：73，75。
[3]张缨，逯晓蕾，周红俊等.神经妥乐平治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛的临床定量感觉研究[C].//第9届北京国际康复论坛论文集.2014：232-233。
论文作者:权淼
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/6
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