刘学义
（贵州省人民医院康复科贵州贵阳550002）
基金项目：贵州省科技厅基金项目，项目名称：五官超短波配合中医中药治疗血管神经性头痛，课题任务书合同编号：黔科合L5字［2012］045号。【摘要】目的：应用五官超波配合中医中药治疗血管神经性头痛，并观察其疗效。方法：将2001年1月~2011年12月门诊病人250例。分为治疗组180例，对照组70例，治疗组采用中西结合，内外兼治的方法、五官超短波配合中医中药疗法，五官超短波物理治疗每次20min，每日一次，10日为一个疗程，共1~2个疗程。中医治疗方法：中医采用疏肝解郁，平肝熄风，活血通络，方用疏肝解郁熄风活血汤，水煎服每日1剂，10剂为一疗程，共1~2个疗程。对照组采用都梁软胶囊，每日3次，每次3粒，10日为1疗程，连用1~3个疗程。结果：治疗组180例，治愈125例，好转48例，无效7例，总有效率6944%。治愈率：对照组70例中痊愈12例，好转17例，无效32例，总有效率174%。结论：应用五官超短波配合中医中药治疗血管神经性头痛，效果较好，缩短了病程，止痛效果好，解除了广大患者的痛苦。
【关键词】血管神经性头痛中医治疗五官超短波疏肝解郁活血汤
【中图分类号】R31811【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0034-01
血管神经性头痛也叫偏头痛（包括血管性头痛和神经性头痛、血管神经性头痛），是由血管舒缩功能障碍或神经肌肉紧张所引起。中医将其归属头痛、头风范畴。
1临床资料
11自2001年1月~2011年12月，共收治250例，均为门诊病人，治疗上分为治疗组和对照组，治疗组采取五官超短波配合中医中药治疗180例，对照组采用都梁软胶囊治疗70例，治疗组180例中治愈125例，好转48例，无效7例。对照组70例中痊愈12例，好转17例，无效32例。治疗组中男性85例，女性95例，年龄最小者28岁，最大者75岁，对照组70例中，男性31例，女性39例，年龄最小者23岁，最大者68例。250例中病程最短者1月，最长者17年。
12诊断标准［1］：（1）头痛呈发作性、表现为一侧、双侧或全头部的搏动性痛或胀痛，可一天内发作数次，连续发作数天或数月后中止，间隔数周、数月或数年后又以原有形式复发；（2）多由劳累、情绪因素和妇女月经来潮等诱发；（3）发作时常伴有明显的自主神经症状（如面色苍白、冷汗、恶心呕吐和便意），呕吐后常有思睡，醒后症状消失；（4）头痛突发突止，发作时间较恒定，1次发作持续10min至数小时；（5）脑阻抗血流图，头痛前期呈低血容量型，头痛期呈高血容量型；（6）可排除青光眼，椎基底动脉供血不足，癫痫性头痛和颅内动脉瘤等疾病。
2治疗方法
21治疗组：采用五官超短波配合中医中药治疗：（1）五官超短波疗法：采用上海CDA-A型台式五官超短波治疗机，选用80-100A电流，电流照射颈部大椎穴及风池穴，每次20min，1次/d，10d为1疗程，共1~2个疗程；（2）中医中药治疗方法：中医采用疏肝解郁、平肝熄风、活血通络，方药组成。北柴胡15g、羌活10g、15g、天麻20g、15g、蔓荆子15g、藁本10g、钩藤10g、菊花10g，水煎服，1剂/d，10剂为1疗程，视病情可用1~3个疗程。
22对照组：用都梁软胶囊（重庆华森制药有限公司生产）口服，3次/d，3粒/次。10d为1疗程，适用1~3个疗程。
3治疗效果
31疗效标准［2］:痊愈：头痛发作控制，短期无复发。好转：头痛发作减少或减轻。无效：头痛无改善。
32两组疗效比较：治疗组180例中痊愈125例，好转48例，无效7例，总有效率6944%。对照组70例中治愈12例，好转17例，无效32例，总有效率1714%（见表1）。
4统计学处理
所有数据以配对设计的均数比较，检验处理P=0001<005，χ2=86295，治疗组与对照组比较有显著差异。
5讨论
从现代医学来讲，此病主要原因为偏头痛，又称偏头痛性血管神经性头痛。它是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛，往往可有视幻觉、偏盲等脑功能短暂障碍的先兆，头为诸阳之会，三阳经均循头面，厥阴经亦会于颠顶。故从其经络循行观点，血管神经性头痛，更多于少阳厥阴阳明等经关系密切。本病临床治疗效果较差，患者痛苦不堪。为此，我们试用物理疗法五官超短波配合中医中药治疗血管神经性头痛，中西结合，内外兼治，取得了显著的治疗效果。五官超短波可改变神经系统的功能状态，在小剂量的超短波电场作用下，可改变知觉阈，使其疼痛感受器的兴奋性降低，而产生镇痛作用，同时还可使植物神经发生明显变化，可调节交感副交感神经的功能，使之趋于平衡，超短波的电场还可使头部血管短时间收缩后产生扩张，使血液循环加快，痉挛减轻而产生镇痛效果。大椎穴和风池穴具有泻热祛风通经活络作用，配用此二穴可加强平肝熄风止痛作用。中医应用疏肝解郁，平肝熄风，活血通络止痛治法。自拟疏肝解郁，熄风活血汤治疗，方中柴胡疏肝解郁，川芎活血化瘀，天麻平肝熄风，蔓荆子、羌活祛风止痛为治头痛专药。诸药合用使瘀化窍通，而痛止病除。藁本钩藤菊花平肝熄风明目，我们针对病因，采取中西结合内外兼治的方法，从而取得了较好的临床效果，经过临床观察，在目前对此病无特殊治疗手段的情况下，该疗法不失为治疗血管神经性头痛一种方法。
参考文献
［1］孙传兴.临床疾病诊断标准［M］.北京:人民军医出版社,2002,219
［2］孙传兴.临床疾病诊断与疗效标准［M］.北京:人民军医出版社,2002,219
论文作者:刘学义
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
标签：超短波论文; 头痛论文; 熄风论文; 疗程论文; 血管论文; 中医论文; 对照组论文; 《河南中医》2013年10月第2期供稿论文;