【摘要】目的：研究分析产后出血不同时段的出血量以及造成这一现象的危险因素。方法：选取我院2014 年2 月至2015 年2 月收治的120 例产妇出血产妇，根据产妇出血时间分为产后2h、产后2-24h、产后1-4d、产后1 周及以上小组，分别监测不同时段产妇出血率与出血量。并且通过多因素回归方法对其危险因素进行分析。结果：产后2h 内出血的产妇最多，占72.5%，且出血量最多，与其他时段相比，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。根据多因素回归分析，妊娠高血压、巨大儿、胎盘早剥、多胎妊娠、贫血、瘢痕子宫、前置胎盘以及羊水量异常等因素是其高危因素，其中以胎盘异常以及妊娠期合并高血压因素最多。结论：产后2 小时内是高危出血时间段，其引起产后出血的高危因素较多，在预防治疗产妇产后出血的过程中，需要对高危出血时间短以及产后出血高危因素进行早期的监控，以便减少产后出血情况的发生，促进产妇康复进程的提高。
【关键词】产后出血；不同时段出血量；危险因素分析【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0358-01
在临床上产后出血是一种常见的产后并发症，其主要指的是在胎儿出生的24 小时内，产妇阴道出血量超过500ml，或者在产后2小时内出血量超过400ml。产后出血如果处理不当，容易导致患者死亡［1］。因此，为了有效的预防与正确采取有效的措施处理产后出血情况，分析产后出血的相关因素来降低产妇出血的死亡率是十分有必要的［2］。本研究通过对我院收治的120 例产后出血的产妇进行研究分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料选取我院2014 年2 月至2015 年2 月收治的120 例产妇出血产妇，其中产妇的年龄段为21-38 岁，平均年龄为（26.4±3.6）岁。
分娩方式：剖宫产76 例，自然分娩44 例。初产妇73 例，经产妇47例。孕周38-42 周，平均孕周(41.2±3.8）周。
1.2 方法1.2.1 出血量的检测首先，针对自然分娩情况进行分析，使用称重方式以及溶剂法来计算产后出血量，将使用的纱布以及产单重量差除以1.05 后得出出血量。另外，产妇会回房直到产后24 小，使用会阴垫收集出血量，将其按照称重法计算。其次，针对剖宫产情况进行分析，使用溶剂法与羊水积压方式来计算出血量，其羊水内血量主要是根据羊水以及血混合液总量与羊水内血细胞比容的积所占产前外周血比容来计算出来的。
1.2.2 出血量危险因素研究方法首先，需要以时间来划分，将产妇按照出血时间来划分：产后2h、产后2-24h、产后1-4d、产后1 周及以上小组，分别监测不同时段产妇出血率与出血量。其次，针对产妇妊娠期间合并的并发症进行统计与分析，包括妊娠期合并高血压、巨大儿、多胎妊娠、瘢痕子宫、羊水量异常、贫血、胎盘早剥以及前置胎盘等。针对不同妊娠合并症状的产妇出血量与出血率情况进行分析。
1.3 统计学分析使用SPPSS21.0 统计学软件对所有数据进行统计并分析，并用平均数与标准差表示涉及到的计量数据，当P 值小于0.05 时，表明数据差异显著，具备统计学意义。相关危险因素分析采用多因素Logistic回归分析［3］。
2.结果2.1 不同时段产后出血量与出血率比较产后2h 内出血的产妇最多，占72.5%，且出血量最多，与其他时段相比，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1 所示。
3.结论
产后出血是分娩最严重的并发症，产后出血通常发生在产后2小时［4］。本研究通过对我院收治的120 例产后出血的产妇进行研究分析，产后2h 内出血的产妇最多，占72.5%，且出血量最多，与其他时段相比，差异显著。另外，在危险因素研究中，妊娠高血压、巨大儿、胎盘早剥、多胎妊娠、贫血、瘢痕子宫、前置胎盘以及羊水量异常等因素是其高危因素，表明，在产后出血不同时段中以产后2 小时最多，并且其引起产后出血的危险因素较多。通过对产妇产后出血进行临床分析，并根据产妇出血量、出血因素等进行考虑，及时采取有效的护理措施来解决［5］。
综上所述，产后2 小时内是高危出血时间段，其引起产后出血的高危因素较多，在预防治疗产妇产后出血的过程中，需要对高危出血时间短以及产后出血高危因素进行早期的监控，以便减少产后出血情况的发生，促进产妇康复进程的提高。
【参考文献】[1] 穆雪燕.不同产程剖宫产术中出血比较分析［J］.中国医师杂志，2010，12(11)：1527-1528.[2] 吴红军.产后出血不同时段出血量的影响因素分析［J］.海南医学，2014，25(7）：135-136.[3] 颜建英.产后出血不同时段出血量的危险因素分析［J］.实用妇产科杂志，2013，28（3）：201-202.[4] 王智芬.125 例产后出血患者的高危因素及护理措施［J］.求医问药，2014，23（4）：324-325.[5] 王玉英.产后出血原因及高危因素分析［J］.北方药学，2013，33（7）：226-227.作者简介：赵斐，1978 年07 月14 日，甘肃人，本科，主治医师，主要从事母胎医学的研究。
论文作者:赵斐 王娟
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/29
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