【摘要】目的：探讨临产妇护理中心理护理的应用意义。方法：本次病例对象为我院自2014年2月以来所收治的100例临产妇，按照随机抽样法将临产妇分为常规组和心理疏导组。常规组行常规临产护理；心理疏导组强化心理护理的应用。评价：（1）临产妇顺产率、会阴侧切率、剖宫产率；（2）干预前后SAS评分、潜伏期、活跃期和总产程时间；（3）产后出血率、新生儿窒息率。结果：（1）心理疏导组临产妇临产妇顺产率显著比常规组高，会阴侧切率、剖宫产率较低，比较后差异显著，P＜0.05；（2）心理疏导组干预后SAS评分明显较低，潜伏期、活跃期和总产程时间显著比常规组短，比较后差异显著，P＜0.05；（3）心理疏导组产后出血率、新生儿窒息率显著比常规组低，比较后差异显著，P＜0.05。结论：临产妇护理中心理护理的应用意义重大，有利于缓解临产妇焦虑情绪，缩短产程，提高顺产率，改善母婴结局，值得推广。
【关键词】临产妇；心理护理；应用意义
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）35-0222-02
分娩为自然生理过程，但该过程中临产妇可受自身身心因素、家庭和社会的影响。多数临产妇因对分娩存在不同程度焦虑和恐惧心理，可导致呼吸困难、心率加快等一系列生理反应，对分娩的进展造成一定阻碍，不利于母婴结局的改善[1]，需强化心理疏导和干预。本研究就临产妇护理中心理护理的应用意义进行探讨，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次病例对象为我院自2014年2月以来所收治的100例临产妇，按照随机抽样法将临产妇分为常规组和心理疏导组。所有入选临产妇均无妊娠合并症和妊娠期并发症。
其中对照纳入37例，年龄21～37岁，年龄平均值（27.73±2.28）岁。体重最低62kg,最高85kg，体重平均值（72.17±11.38）kg。小学、初中、高中及中专、大学及以上文化水平分别6例、12例、11例、8例。初临产妇为23例，经临产妇为14例。
心理疏导组纳入38例，年龄21～37岁，年龄平均值（27.14±2.01）岁。体重最低62kg,最高84kg，体重平均值（72.57±11.28）kg。小学、初中、高中及中专、大学及以上文化水平分别6例、12例、12例、8例。初临产妇为23例，经临产妇为15例。
两组临产妇基线资料包括文化、初临产妇/经临产妇、年龄和体重经χ2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
常规组行常规临产护理，常规给予饮食指导、健康教育、生命体征监测、临床征兆说明等，传授分娩相关技巧。
心理疏导组强化心理护理的应用。（1）分娩前心理护理。①温馨分娩环境。为临产妇营造良好分娩环境，改善病房布置，可模拟家庭环境，布置绿色植物、暖色窗帘、床柜等，方便临产妇存放个人物品，并配备好饮水机、一次性水杯等用品，调节温湿度合适，保持病房无噪音，确保临产妇充足睡眠，为临产妇营造舒适的环境，减轻外界因素的不良刺激；②健康教育。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆以和蔼的态度和温和的语言对临产妇介绍医院环境、产房环境和产科医护人员，使其消除紧张、焦虑感，提高其信任感和安全感，增加分娩信心；讲解分娩知识，说明自然分娩的优势，注意语言通俗易懂，并鼓励临产妇提出疑问，耐心解答临产妇的疑问，促进和谐护患关系的构建，也增加临产妇的自然分娩信心。③心理护理。护士应具备良好的职业素质和全面的社会学、心理学知识，以耐心、细心、爱心为临产妇提供亲情化的心理护理服务，充分应用亲切言语交流、微笑、肯定的眼神等安慰临产妇，消除其负性情绪，提高配合度。（2）产程心理护理。产程中因宫缩反应剧烈，宫缩疼痛可导致临产妇出现焦虑、恐惧心理，可在宫缩间歇期加强跟临产妇的交流，给予鼓励、表扬和安慰，分散其不良情绪，减轻痛苦。
1.3 观察指标、评价标准
（1）临产妇顺产率、会阴侧切率、剖宫产率；（2）干预前后SAS评分、潜伏期、活跃期和总产程时间；（3）产后出血率、新生儿窒息率。
SAS评分总分24分，分数越高，焦虑情绪越严重[2]。
1.4 数据处理
临产妇所有数据采用SPSS 21.0软件处理，临产妇顺产率、会阴侧切率、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率采取的为χ2检验（百分比表示），干预前后SAS评分、潜伏期、活跃期和总产程时间采取的为t检验（x-±s表示）。统计学意义判定标准：P＜0.05。
2.结果
2.1 临产妇顺产率、会阴侧切率、剖宫产率比较
心理疏导组临产妇临产妇顺产率显著比常规组高，会阴侧切率、剖宫产率较低，比较后差异显著，P＜0.05。其中，常规组临产妇顺产率、会阴侧切率、剖宫产率分别为36.00%、48.00%和16.00%，心理疏导组临产妇顺产率、会阴侧切率、剖宫产率分别为90.00%、6.00%和4.00%。
2.2 干预前后SAS评分、潜伏期、活跃期和总产程时间比较
两组干预前SAS评分接近，常规组和心理疏导组分别为18.72±2.82分、18.76±2.83分，差异不显著。心理疏导组干预后SAS评分明显较低，为8.73±1.28分，常规组干预后为12.73±4.28分。
心理疏导组潜伏期、活跃期和总产程时间分别为7.72±1.82h、4.76±0.83h、12.73±2.28h，显著比常规组9.26±1.96h、5.92±1.12h、15.24±2.21h短，比较后差异显著，P＜0.05。
2.3 产后出血率、新生儿窒息率比较
心理疏导组产后出血率、新生儿窒息率显著比常规组低，比较后差异显著，P＜0.05。其中，心理疏导组产后出血率、新生儿窒息率分别为2.00%和0.00%，而常规组产后出血率、新生儿窒息率分别为18.00%和12.00%。
3.讨论
分娩的顺利可保障母婴健康，提高家庭幸福指数，但分娩中可存在各种风险因素，若出现意外，可危害母婴健康和家庭幸福[3]。有研究显示，分娩风险因素可包括临产妇产道、产力、胎儿情况和临产妇心理因素，但一直以来胎儿和临产妇生理情况更受关注，临产妇心理因素容易被忽视。临产妇因对分娩存在恐惧感，可引发机体应激反应，如中枢神经系统功能紊乱，儿茶酚胺分泌增多，子宫收缩受抑制等，导致产程延长，增加剖宫产风险[4]。
针对临产妇心理问题，做好心理疏导工作，可有效缓解其紧张不安、焦虑恐惧情绪，积极配合分娩过程，可将不良生理应激降低，减少对分娩的危害，促进产程的顺利进行，缩短产程时间，改善母婴预后[5-6]。
本研究中，常规组行常规临产护理；心理疏导组强化心理护理的应用。结果显示，心理疏导组临产妇临产妇顺产率显著比常规组高，会阴侧切率、剖宫产率较低，干预后SAS评分明显较低，潜伏期、活跃期和总产程时间显著比常规组短，产后出血率、新生儿窒息率显著比常规组低，说明临产妇护理中心理护理的应用意义重大，有利于缓解临产妇焦虑情绪，缩短产程，提高顺产率，改善母婴结局，值得推广。
【参考文献】
[1]刘玉娥.强化心理护理在临产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(6):45-46.
[2]周婉靖,金红,舒雪梅等.心理护理干预对临产妇分娩结局的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(3):3-4.
[3]马娟丽,施雪群.心理护理和产前宣教对产妇分娩的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(2):61-62.
[4]刘芳梅.产妇临产后焦虑相关因素及护理对策[J].中国继续医学教育,2015,24(13):259-260.
[5]李秀贵.探讨心理护理与产妇分娩方式的关系[J].中国继续医学教育,2014,13(6):102-103.
[6]任玉梅.妊高症产妇产后出血应用优质护理的应用研究[J].中国继续医学教育,2015,22(5):129-130.
论文作者:王敬红
论文发表刊物:《心理医生》2016年35期
论文发表时间:2017/3/9
标签：心理论文; 常规论文; 会阴论文; 产后论文; 总产论文; 新生儿论文; 潜伏期论文; 《心理医生》2016年35期论文;