【摘要】目的：分析米非司酮联合孕三烯酮胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：回顾性的选择2014年5月-2015年5月于本院收治90例子宫肌瘤患者临床资料，根据治疗时所采用方案分为两组，对照组40例行米非司酮治疗，研究组50例在其基础上行孕三烯酮胶囊治疗，对资料进行对比和分析。结果：两组子宫及最大肌瘤体积均较治疗前改善，且研究组改善效果优于对照组（P＜0.05）；研究组总有效率96.00%（48/50）高于对照组47.50%，差异比较均具统计意义（P＜0.05）。结论：米非司酮联合孕三烯酮胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果显著。
【关键词】米非司酮;孕三烯酮胶囊;子宫肌瘤;效果
子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤，为女性生殖器多发疾病，其发病率呈逐年上升趋势，且相关研究显示此类患者子宫雌激素、孕激素水平均较高于健康女性[1]。鉴于目前临床治疗上多用米非司酮联合孕三烯酮胶囊治疗子宫肌瘤，为了明确其疗效，本研究将对其使用的治疗结果进行分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性的选择2014年5月-2015年5月于本院收治90例子宫肌瘤患者临床资料，均经B超检查予以确诊。根据治疗时所采用方案分为两组，对照组40例患者，年龄25-39岁，平均（31.78±2.10）岁，病程6-74m，平均（38.12±3.21）m，其中压迫症21例、不孕11例、失血性贫血8例；研究组50例患者，年龄24-28岁，平均（30.92±2.14）岁，病程6-72m，平均（38.72±2.17）m，其中压迫症23例、不孕21例、失血性贫血6例。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行米非司酮治疗：于睡前使用冷水吞服米非司酮（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字：H20040365，0.2mg）0.6mg/d，始于月经周期第4d，以3m为1个疗程；研究组在此基础上行孕三烯酮胶囊治疗：口服孕三烯酮胶囊（北京紫竹药业有限公司，国药准字：H19980020，2.5mg）2.5mg/次，2次/w，3m为1个疗程。
1.3疗效判断与观察指标
临床疗效，其中显效：子宫内肌瘤明显缩小，且临床症状消失；有效：子宫内肌瘤有所改善，临床症状不明显；无效：子宫内肌瘤无改变或增大，临床症状较突出；总有效=显效+有效[2]。观察记录两组患者治疗前后子宫及最大肌瘤体积。
1.4统计学分析
研究数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，使用X2检验，若P＜0.05，表示差异具统计意义。
2.结果
2.1两组治疗前后子宫及最大肌瘤体积对比
治疗后，两组子宫体积及最大肌瘤体积均较治疗前有所改善，且研究组改善效果比对照组优，比较差异均具统计意义(P＜0.05)，见表1。
3.讨论
子宫肌瘤为妇科常见疾病，逐渐受到重视，虽然其不具致命性危险；但由于此类疾病早期并无明显症状，易被忽视，而又因肿瘤发生部位各异与多发性，传统治疗方法效果不明显，且具较高复发率。本研究通过对比两组治疗前后子宫及最大肌瘤体积，结果显示：治疗后，两组子宫体积及最大肌瘤体积均较治疗前有所改善，且研究组改善效果优于对照组，表明米非司酮联合孕三烯酮胶囊治疗子宫肌瘤利于子宫及最大肌瘤体积缩小。可能因为米非司酮为炔诺酮型11-β，且由二甲基、氨基及苯基衍生而成，属于化学性合成甾体类药物，能有效代替女性机体内孕激素，促使其与相对应受体结合，起到抑制孕激素增强活性的作用；进而通过卵巢黄体性溶解，促使患者体内雌性激素与孕激素水平降低[3]。同时,通过与孕三烯酮胶囊联合使用，从而达到缩小肌瘤及子宫体积的目的[4]。此外，通过对比两组临床疗效，结果显示：研究组总有效率96.00%显著高于对照组47.50%，表明米非司酮联合孕三烯酮胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果显著。可能原因为米非司酮能通过与孕酮互相作用，促使孕激素受体替换，从而有效抑制排卵功能，促使错位的子宫内膜萎缩，以达到缓解临床症状的作用。另外孕三烯酮胶囊为人工合成型三烯去甲甾类混合物，其具填充激素与抗激素生长两大特性，通过上述两种药物的联合应用，不仅能有效抑制肌瘤生长，还能使其体积缩小，提高药效与疗效[5]。
综上所述，米非司酮联合孕三烯酮胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果显著，且对缩小子宫及最大肌瘤体积具有积极作用，值得推广。
【参考文献】
[1]欧碧荷,蓝春花.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察[J].辽宁中医杂志,2015,42(3):551-553.
[2]俞佳丽,王贤芳.连米非司酮联合血府逐瘀胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果及安全性[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):128-130.
[3]唐子华.米非司酮联合孕三烯酮胶囊治疗子宫肌瘤的临床观察[J].中国医院用药评价与分析,2012,12(7):638-640.
[4]王海霞,李天.米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J].现代药物与临床,2015,30(3):267-270.
[5]沈敏勤.子宫肌瘤患者应用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗的临床效果评价[J].中国实用医药,2015,10(14):194-195.
论文作者:孙寒兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期供稿
论文发表时间:2015/12/11
标签：肌瘤论文; 胶囊论文; 子宫肌瘤论文; 子宫论文; 体积论文; 两组论文; 效果论文; 《健康世界》2015年22期供稿论文;