1、 颈椎病的病因
1.1头颈部外伤
颈部外伤者很容易造成脊髓型颈椎病，病人在颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变、颈椎骨质增生的作用下，使得颈椎管面临狭窄的临界状态，引发颈椎问题，进而造成颈椎病。
1.2慢性劳损
慢性劳损是造成患者颈椎病的主要原因，它指的是固定某一种姿势或者从事单一劳动工作，进而造成积劳性损伤。除此之外，颈椎活动范围广，无形中加大了颈椎对头部的负担，使得骨关节以及软组织形成慢性积累性损伤，且过程中会出现肌肉、韧带、滑膜等牵扯，或者局部肌肉痉挛等现象发生。
1.3椎间盘退变及其继发病理改变
纤维环、髓核、软骨板共同组成了颈部椎间盘，青年时期，椎间盘就开始出现退变，一旦颈部受到外伤或者慢性损伤后，椎间盘组织退行性病变的程度开始不断加重，并且在外力的拉扯下纤维环出现了脱落的现象，引发相应的关节韧带出现松弛的现象，当颈椎的稳定性出现了结构性变化，会加重颈椎的负担，继而形成颈椎病。
1.4先天因素与外界因素
所谓先天因素指的是，因先天发育问题，而造成的颈椎结构发生变化，内部组织结构混乱，进而加速了颈椎退变过程。所谓外界因素指的是，因外界环境的变化，例如寒冷、潮湿等，大幅降低了机体对疼痛的耐受力，进而导致肌肉筋挛或者软组织血循环出现问题，都可能引发颈椎病。
2、 颈椎病的临床表现
2.1颈部症状
颈椎病，顾名思义，症状的表现大部分会出现在颈部。颈部疼痛、僵硬、肌肉痉挛，或者出现活动受限等症状是颈椎病最常见的表现，严重时，还可能出现落枕或者捆绑的感觉，少数患者会出现低头、抬头，以及转动头部等困难。
2.2上下肢症状
上肢可能会出现肩部疼痛、背部麻木的感觉，较为严重的时候可能会出现感觉或运动上的障碍，比如，手指麻木、持物不稳、手部震颤等。下肢可能出现寒冷、麻木的感觉，严重的情况可能造成下肢无力，连站立、行走、下蹲都会受到严重的影响。下肢症状多与天气有关联，寒冷会加重病症，遇热后病症会减轻。
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2.3头部症状
颈椎病患者经常出现头痛、颈背疼痛、前额痛、如果颈椎病严重的话，还会出现呕吐的症状出现。颈椎病对眼睛也会造成影响，比如，视力模糊不清、眼睛胀痛，等情况的发生，严重情况下，还可能引发结膜充血，甚至出现短暂的失明。同时，也可能出现记忆力衰退的现象发生。
2.4其他症状
颈椎病还可能引发心悸、胸闷气短；血压升高，进而导致头晕、头痛；胆囊炎也是并发症之一，具体表现为食欲不振、四肢无力、腹部胀痛；四肢少汗发冷；偏瘫而造成的语言障碍；胸闷气短等症状。颈椎病可能引发全身性的疾病，因此，一定要给予颈椎病高度重视。
3、 颈椎病的药物治疗
3.1消炎、镇痛药物
消炎类药物的选择上，通常以阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎类药物，对缓解颈椎病引起的疼痛和炎症有着积极的效果。阿司匹林主要用于消炎止痛，对颈椎疼痛具有良好的疗效。吲哚美辛是镇痛的首选，日服三次，直至症状得到缓解为止。布洛芬作为抗风湿、抗炎症的药物，也经常应用到颈椎病的消炎上。
3.2缓解颈肩背部肌肉痉挛类药物
氯唑沙宗、苯海索、苯妥英钠是缓解颈肩背部肌肉痉挛的首选药物，其中苯海索主要针对颈椎病引起的震颤与肌肉痉挛，且疗效良好。然而，苯海索容易引起口干、便秘、尿潴留等不良反应，停止服药后症状逐渐消失；苯妥英钠具有抗神经痛以及骨骼肌松弛的作用，针对颈部不适所引起的肌肉痉挛，有良好的缓解作用，服用剂量一定要遵循医嘱；氯唑沙宗主要作用是松弛骨骼肌，能有效缓解颈部肌肉痉挛造成的疼痛。
3.3营养神经类药物
颈椎病患者可以通过服用甲钴胺、维生素B12、谷维素等药物，促进神经对营养的吸收，对缓解因颈椎病而造成的神经不良反应有着积极的效果。维生素B12能有效缓解交感神经型颈椎病所造成的症状；谷维素对植物神经功能失调具有积极的调节作用，能有效缓解颈椎病引发的神经症状；甲钴胺有利于合成卵磷脂，通过提高神经纤维兴奋性，进而达到缓解神经损伤的目的。
3.4缓解头晕、头痛、视力模糊等症状药物
颈椎病患者一旦出现头晕、头痛、视力模糊等症状，一般情况下可以选择地巴唑、烟酸，这类药的主要作用是扩张血管的药物，通过对血管的扩张进而改善脊髓的供血能力，进而实现缓解头晕、头痛、视力模糊等症状。一般情况下，烟酸与营养神经的药物一起服用，有利于症状的化解；地巴唑的作用机理是使外周阻力降低，进而缓解头晕、头痛、视力模糊等症状，但在使用过程中，一定要注意服用剂量，避免因剂量过大而加剧症状。
4、 结束语
颈椎病患者除了服用药物缓解症状外，还应该避免急性损伤，日常生活中一定要做好保暖防护工作，尤其是改正不良的生活、工作习惯，较少劳损而造成的颈椎病，药物治疗结合日常预防，给予颈椎最好的护理方式。同时，颈椎病患者要在医师指导下进行服药，如果出现不良的药物反应，应该立即停药处理，咨询医师调整用药结构。
论文作者: 龚萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年1期
论文发表时间:2020/3/5
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