【关键词】：无张力疝修补术；治疗；腹股沟疝；效果观察；疼痛评分
腹股沟疝为临床多见病，其发生机制主要是由于人体腹腔内脏器经腹股沟缺损部位向体表突出所致[1]。临床将腹股沟疝分为两种类型，即腹股沟斜疝、腹股沟直疝，该疾病在临床具有极高发病率，若治疗不及时，易导致其出现较多严重并发症，比如穿孔、疝嵌顿、坏死等，病情严重可危及生命[2]。本次研究对两组腹股沟疝患者各项情况进行分析，具体内容见下。
1.资料/方法
1.1基线资料
研究对象为 2017年6月至2018年8月收治的100例腹股沟疝患者，根据“电脑随机法”作为分组原则，分为2组（观察组50例与对照组50例）。
观察组-其中男性31例、女性19例；年龄范围在18岁至36岁，中位年龄为（27.12±1.34）岁。
对照组-其中男性32例、女性18例；年龄范围在19岁至36岁，中位年龄为（27.64±1.57）岁。
2组腹股沟疝患者的各项基线资料（性别、年龄等内容）相比较，以P>0.05表达两组间差异无统计学意义，能够实施对比。
1.2方法
1.2.1对照组使用方法
方法内容：对照组实施传统疝修补术治疗，治疗内容：给予患者连续硬膜外麻醉，高位结扎疝囊，并将腹股沟韧带和肌腱进行缝合，加强或修补腹股沟管后壁。
1.2.2观察组使用方法
方法内容：观察组实施无张力疝修补术治疗，治疗内容：麻醉方式与对照组一致，并选择Mesh Plug补片，该补片由成型补片和锥型填充补片组成（材料为聚丙烯单丝编制）[3]。手术切口与传统方式一致，并游离精索，以高位游离疝囊并回纳，在疝环内采用网塞进行填充，在网塞内环周围和叶瓣的腹横筋实施固定（4-6针），最后在精索后方于腹横筋膜表面采用修补网片进行覆盖，在网片预留孔促进精索通过，最后对皮肤、腹外斜肌腱膜进行缝合。
1.3观察指标
对比且分析两组（观察组和对照组）腹股沟疝患者并发症情况和不同时间疼痛评分。
疼痛评分选择视觉模拟评分量表，以0-10分表示患者疼痛程度，其中10分表示患者剧烈疼痛、0分表示患者无痛，得分越低表明患者疼痛感越轻。
1.4统计学方法
对上述“观察指标”内容采取SPSS26.0软件进行分析，其中计数资料以百分比以%形式表示；计量资料应用加减差以±形式表示，2组间若对比差异明显，以P<0.05表示其差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比2组并发症情况
观察组腹股沟疝患者并发症总发生率2.00%与对照组相比低，差异有统计学意义（P<0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆见表1:
表1：100例腹股沟疝患者并发症情况（%）
组别例数阴囊积液腹股沟疼痛急性尿潴留总发生率观察组500102.00%对照组5018120.00%2.2 比较两组不同时间疼痛评分
观察组腹股沟疝患者不同时间疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。如表2：
表2：100例腹股沟疝患者不同时间疼痛评分（分）
组别例数术前术后1d术后3d术后5d观察组508.12±1.315.11±1.243.22±1.022.54±1.02对照组508.16±1.146.59±1.374.97±1.543.99±1.673.讨论
腹股沟疝为临床常见病，其具有极高发病率和复发率，导致治疗困难度增加。目前临床对于该疾病一般以手术方式治疗，但传统的疝修补术易增加复发概率，同时术后易出现严重并发症，对患者预后造成不利影响[4]。而早期选择有效治疗方式十分必要。
无张力疝修补术相比传统疝修补术具有诸多优势，比如：①能够促进患者早期下床活动，同时能够使住院时间缩短。其下床活动时间约为18小时、而传统修补术则需3天。②手术指征范围广，无需改变正常生理解剖，且无组织张力，所选材料为不吸收高分子人工合成材料，能够对腹壁缺损进行永久性修复，填塞材料表面承受压力较大，能够降低疝复发率[5]。③术后并发症较低，同时能够保证腹股沟管的正常生理解剖结构，补片不会对周围组织产生压迫感，能够使术后异物感和局部疼痛减轻。④术后能够早期下床活动，促进膀胱功能的尽快恢复，减少术后尿潴留发生风险。⑤操作简单，且对患者机体创伤小，精索牵拉压迫小，局部不易形成张力。
本文研究数据显示，观察组腹股沟疝患者并发症总发生率2.00%与对照组相比低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组腹股沟疝患者不同时间疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果十分显著，且具有较高安全性，值得进一步推广与探究。
【参考文献】:
[1]肖强, 曾军, 梁海飞,等. 不同术式的疝修补术治疗成人腹股沟疝后的临床疗效观察[J]. 河北医学, 2017, 23(4):603-607.
[2]张永刚, 杨瑞明, 刘永奋. 不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效及复发情况比较[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(12):1811-1813.
[3]李凯, 许光中, 王桐生,等. 两种无张力疝修补手术治疗复发腹股沟疝的疗效比较[J]. 首都医科大学学报, 2018, 39(1):138-142.
[4]钟诚, 汪宏. 双腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用[J]. 中国微创外科杂志, 2017, 17(6):524-526.
[5]彭友, 杨洪雷. 腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝效果观察[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(A02):151-153.
论文作者:司汝康
论文发表刊物:《大众医学》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
标签：腹股沟论文; 患者论文; 对照组论文; 疼痛论文; 并发症论文; 修补术论文; 统计学论文; 《大众医学》2018年9月论文;