【摘要】 目的：探讨研究腹腔镜下联合垂体后叶素实行卵巢囊肿剔除术的可行性及安全性。方法：随机选择2015年3月至2015年12月的卵巢囊肿患者80例为研究对象，其中43例卵巢囊肿患者采用腹腔镜下治疗，并且行垂体后叶素注入子宫体部，最后在进行剔除手术，该组患者为研究组。对37例卵巢囊肿患者进行腹腔镜下常规卵巢囊肿剔除手术，不注入垂体后叶素，该组患者为对照组。对比实验组和对照组患者在临床研究中手术时间、出血量及囊肿完全剔除率。结果：统计实验组中出现术中囊肿破裂的有6例患者，为总实验组的13.9%，而对照组术中囊肿破裂14例，占对照组患者37.8%，实验组的卵巢囊肿破裂比例明显低于对照组（P<0.05）。实验组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间都明显比对照组低（P<0.05）。结论：对比两组，不难发现腹腔镜下联合垂体后叶素行卵巢囊肿剔除术是安全可行的。
【关键词】 腹腔镜；垂体后叶素；卵巢囊肿
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0171-02
目前，卵巢囊肿是我国比较常见的一种妇科疾病，卵巢囊肿剔除术也是最常见的一种手术。但是随着腹腔镜技术的不断发展，在很多领域都得到了广泛应用，目前我院对卵巢囊肿患者进行剔除手术大部分是提高腹腔镜完成的。因腹腔镜下卵巢囊肿剔除术存在卵巢皮质与囊肿囊壁之间界限不清、分离困难，术中囊肿破裂、出血多等情况，我院在腹腔镜卵巢囊肿剔除手术中使用垂体后叶素，注射于卵巢皮质与囊肿囊壁之间，之后在进行囊肿剔除[1]。该方法可以明显缩短手术时间并且可以很好的减少术后出血情况，效果良好，本次研究采用实验组和对照组进行对比研究，现报道如下。
1.材料与方法
1.1 一般资料
随机选择2015年3月至2015年12月的卵巢囊肿患者80例为研究对象，其中43例卵巢囊肿患者采用腹腔镜下治疗，并且行垂体后叶素注入子宫体部，最后在进行剔除手术，该组患者为研究组。对37例卵巢囊肿患者进行腹腔镜下常规卵巢囊肿剔除手术，不注入垂体后叶素，该组患者为对照组。其中，实验组平均年龄是28±2.38岁，对照组平均年龄30.2±2.42岁。干预组两组人员的年龄没有显著的差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
患者平仰卧位，行静脉麻醉后，上举关起，于脐孔纵形正中做直径10mm穿刺孔直视下进入腹腔，置腹腔镜头（德国Striker），左、右下腹髂前上棘与脐孔连线外三分之一处各切开皮肤5mm长，插入Trocar，置操作作棒[2]。将患者姿势改为头低臀高30度后在注射垂体后叶素6u于子宫体部，上述操作步骤全部完成之后在进行卵巢囊肿剔除手术，术中对出血点进行创面不缝合，双极电凝止血操作。
1.3统计学分析
通过SPSS 17.0统计软件，对数据进行处理且采用均数±标准差（x-±s）来表示，计量资料和均数分别采用χ2和t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义[3]。
2.结果
统计两组患者手术时间、出血量、术后肛门排气时间及术后吸收热情况，结果显示，实验组中出现术中囊肿破裂的有6例患者，为总实验组的13.9%，而对照组术中囊肿破裂14例，占对照组患者37.8%，实验组的卵巢囊肿破裂比例明显低于对照组（P＜0.05）。值得注意的是，实验组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间都明显比对照组低（P＜0.05）。对卵巢囊肿切除患者采用腹腔镜联合垂体后叶素方法具有明显的优势，两组间差异具有统计学的意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
卵巢囊肿多数是良性肿瘤，多发于育龄妇女，据统计国内患病率高达2.52%[4]。该病症一旦被发现，通常为了保留卵巢的功能而进行卵巢囊肿剔除术的治疗方式。腹腔镜手术与以往传统的开腹手术相比具有极大的优势。腹腔镜手术创伤小、痛感轻、恢复快、住院时间短、腹壁切口愈合后几乎不易察觉。由于手术操作是在盆腔内进行的，盆腔的内环境又是完全封闭的，所以受到的干扰小，避免了器官在空气中暴露及异物对组织的损伤，减少了盆腔粘连现象的发生[5]。因此在腹腔镜下进行卵巢囊肿剔除手术完全是安全可行的。如果止血不彻底，虽然组织损伤小，但血液中的液体会出现外漏，形成大的纤维包块，纤维包块通过炎症过程来机化和吸收，在此过程会形成粘连[6]。
本次研究实验组中出现术中囊肿破裂的有6例患者，为总实验组的13.9%，而对照组术中囊肿破裂14例，占对照组患者37.8%，实验组的卵巢囊肿破裂比例明显低于对照组，值得注意的是，实验组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间都明显比对照组低。这表明对卵巢囊肿切除患者采用腹腔镜联合垂体后叶素方法具有明显的优势。
综上所述，对卵巢囊肿患者进行腹腔镜手术使联合垂体后叶素可以极大的缩短手术时间，减少术中出血量，最主要的是可以明显的提高卵巢囊肿完全剔除的概率，该方法简单、安全，值得在临床应用中推广。
【参考文献】
[1]聂晓伟，谈勇，钱云.中国妇女子宫肌瘤、卵巢囊肿患病率的荟萃分析[M].辽宁中医药大学学报，2014,14（4）:48-50.
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[3]毛冬凤.基层医院妇科腹腔镜手术的临床应用及存在问题的临床研究[J].中国现代医生，2011,49（15）:33-34.
[4]王宇晗，张丽丽，孙志戬等.腹腔镜卵巢囊肿剔除术止血方式对卵巢功能影响[J].中华实用诊断与治疗杂志，2011,25（2）:174-175.
[5]胡小辉.腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中两种止血方式对卵巢储备功能的影响[J].中国医学创新，2014,11（8）：57-58.
[6]张吉，刘英，秦明春.垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的应用价值[J].中国微创外科杂志，2012,12（6）:495-497.
论文作者:邹燕,张梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/2
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