【摘要】目的：为了减少儿科静脉输液留置针脱管引起的反复穿刺，给病儿带来的痛苦。方法使用安吉宏德医疗用品有限公司生产的医用自粘性弹力绷带 对使用静脉留置针的病儿加强固定，观察使用效果。结果 使用医用自粘性弹力绷带固定的病儿留置针使用时间长，脱管率低，病儿家属的满意度高。讨论 儿科住院病儿天性好动，自制力较差，容易拔针，脱管，反复穿刺增加病儿的痛苦，住院成本增加，，增加护理人员的工作量，。使用自粘性弹力绷带固定留置针可以延长使用时间，减少病儿的痛苦，减轻经济负担，病儿及家属比较满意。
【关键词】自粘性弹力绷带 儿科 留置针 固定方法 护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0206-01
静脉输液是儿科治疗最常见的手段之一，为减轻患儿反复穿刺的痛苦，小儿静脉留置针在临床上使用广泛，因留置针操作简单，副作用小，可避免反复穿刺，避免损伤血管内膜，造成药物的肿胀和渗漏，利于临床用药及抢救用药等优点，临床广泛采用，但常常因患儿天性好动，哭闹，出汗导致的留置针固定不牢，留置针导管脱落，反复穿刺增加患儿的痛苦，增加成本费用。如何将留置针安全，稳妥，舒适的固定好是临床护士的一个棘手问题。我科现采用将留置针用3M敷贴固定法的基础上加医药弹力绷带固定，收到良好的效果。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料我科从2014 年3 月到2015 年3 月住院患儿使用留置针固定200例，平均年龄1-3 岁，随机分为2 组，男110 例，女90 例，两组患儿性别，年龄，疾病比较，差别无显著意义，（P>0.05）：穿刺成功后，对照组用3M 敷贴固定，观察组在3M 敷贴固定的基础上加用自粘性弹力绷带固定。
1.2 材料：两组统一材料，苏州林华医疗器械有限公司24G 留置针。6*7的3M 厂家生产的透明敷贴，安吉宏德医疗用品有限公司生产的医用自粘性弹力绷带，胶布，止血带，棉签，安尔碘消毒液。
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1.3 操作方法观察组：首先评估患儿的年龄，性别，疾病情况，核对患儿的身份，再选择患儿的穿刺部位，备齐用物后，将找好的血管以穿刺点为中心消毒，严格无菌操作，“三查七对”，接好无针正压接头，排气，扎紧压脉带，将再次消毒2 次，面积5 到6cm,顺时针一次，逆时针一次，待干后进行穿刺，见回血后将导管全部送完，穿刺成功后，贴好3M 敷贴，将3M 敷贴内不留空气，外加自粘性弹力绷带固定，自粘性弹力绷带的固定方法，将弹力绷带取下相应的长度，一段在穿刺点上方剪一小口，绷带的另一段剪成两小块，一块将包扎在留置针穿刺点是上方，一块将包扎在留置针穿刺点的下方，松紧度要适当，这种固定法可以观察输液部位是否肿胀，观察穿刺点有无渗血，渗漏，导管有无脱落，患儿也可以活动。
1.4 对照组首先评估患儿的年龄，性别，疾病情况，核对患儿的身份，再选择患儿的穿刺部位，备齐用物后，将找好的血管以穿刺点为中心消毒，严格无菌操作“三查七对”，接好无针正压接头，排气，扎紧压脉带，将再次消毒2 次，面积5 到6cm,顺时针一次，逆时针一次，待干后进行穿刺，见回血后将导管全部送完，穿刺成功后，贴好3M敷贴，将3M 敷贴内不留空气。
2：结果及分析
2:1 两组患儿在住院期间，观察记录保留留置针的时间，脱管情况，敷贴松动情况，渗血情况，肿胀情况，见表如下
组别 例数 平均留置时间（单位：天） 脱管例数 肿胀例数
对照组 100 3.1 天 11 12
观察组 100 4.8 天 2 4
讨论：在儿科静脉输液治疗中，小儿静脉留置针穿刺技术固为重要，而穿刺成功后，固定留置针更为重要，因为在穿刺过程和输液过程中，大多数患儿哭闹，烦躁，好动，出汗等，传统的3M 敷贴与透明敷贴在输液过程中粘性下降，引起固定不牢，易滑出，肿胀 ?外渗，针尖处渗血等，导致反复穿刺增强患儿的痛苦，同时增强成本费用和护理工作量。我科采用自粘性弹力绷带固定留置针后，大大减少了病儿的脱管率，减少了因反复穿刺给病儿带来的痛苦。减轻了护士的工作量，提高了病儿及家属的满意度。在临床上值得推广应用.
论文作者:赵文静 李俊稼 王琳 张昌秀
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/21
标签：病儿论文; 绷带论文; 粘性论文; 患儿论文; 弹力论文; 静脉论文; 儿科论文; 《医师在线》2015年6月第11期供稿论文;