瞿倩
（南通大学附属医院心脏监护病房 江苏 南通 226001）
【摘要】 目的：探讨院外健康教育对于老年高血压患者的影响。方法：选取2013年5月～2014年5月期间本院收治的老年高血压患者50例，对其进行随机分组。观察组患者实施院外健康教育，采用电话随访和专人登门随访的方式，对照组患者实施传统的门诊定期复查，对两组患者的药物依从性、血压控制率、病情知晓率等进行对比。结果：观察组患者经院外健康教育后血压控制、用药的依从性、血压波动的原因知晓率明显优于对照组患者(P<0.05)。结论：对老年高血压患者实施有效的院外健康教育，提高患者服药依从性，减少患者的发病率，提高了生活质量。
【关键词】 高血压；院外健康教育；老年患者；影响研究
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0361-02
近年来，高血压作为中老年人的常见慢性疾病，重视程度越来越高，患者的血压长期不正常，除了会诱发心、脑、肾等方面的并发症；在血压出现骤然升高的情况下，还会发生心肌梗死和急性心力衰竭[1]。由于该疾病为慢性病，在治疗的基础上需要医护人员为患者提供适当的护理，使其能够正确服药，采用健康的生活方式，使患者的血压保持正常稳定状态[2]。本研究选取2013年5月～2014年5月本院收治的24例高血压患者作为研究对象，实施有效的健康教育后，提高了患者的服药依从性，增加了血压波动知晓率，减少并发症的发生，提高老年患者生活质量。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年5月～2014年5月期间本院收治的老年高血压患者50例,对其进行随机分组。观察组24例患者,其中男性患者13例,年龄为62.9～78.4岁,平均年龄为(71.24±1.38)岁；女性患者为11例,年龄为60.3～82.4岁,平均年龄为(72.51±2.92)岁。对照组26例患者,男性患者13例,年龄为61.4～79.6岁,平均年龄为(71.85±1.27)岁；女性患者为13例,年龄为63.8～81.1岁,平均年龄为(72.66±1.83)。
50例患者中大学文化程度为10例,中学文化程度患者为 18例,小学文化程度患者为22例。所有患者文化程度、病情等对比差异无统计学意义 (P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者实施传统的门诊复查,每周复查一次，对患者普及高血压的一般知识,调整药物的剂量并叮嘱患者按时服用药物。观察组患者实施电话随访和专人登门随访的方法,具体护理方法如下。
1.2.1健康教育的方法 老年人会对自身的各种疾病产生较大的心理压力，所以护理人员每周进行一次电话随访和专人随访。电话随访安排知识丰富，沟通能力强的护理人员。专人随访时，护理人员要指导患者时刻保持愉快的心情和控制自己的情绪，对每位患者给予尊重,一对一进行血压的测量、健康咨询并发放关于健康教育的手册,进行讲解后,让患者仔细阅读[3]，并且护理人员定期组织老年患者开展预防疾病的宣传座谈会,对患者提出的疑问当场解答，让患者之间进行相互的交流,以增加患者之间对疾病的认识，交流各自的经验。
1.2.2健康教育的主要内容 ①患者对自己的病情有较深的了解,讲解控制血压及发病时的相关措施。护理人员每周为患者测量1次并告知患者，加强对血压情况的重视程度[4]。同时教会患者及其家属,让患者和家属都知道血压监测的重要性，每日测量血压两次并记录，为下次的诊疗提供依据。②让患者意识到酗酒、吸烟、高盐等不良的生活习惯对高血压造成的危害。高血压患者应该给予低盐饮食，每天摄取的食盐量小于6g。要减少油腻饮食，尽量避免食用动物肝脏，多食用新鲜蔬果，每天适当食用鸡蛋，避免胆固醇的增高，食用低嘌呤食物[5]。坚持少食多餐的饮食原则。可以多食用蘑菇、芹菜、豆类等钙含量高的食物，控制脂肪的摄入，同时合理增加粗纤维食物的摄入量，防止便秘的产生。若有便秘等现象，可以让患者饮用淡盐水或者蜂蜜水，保证大便通畅原则，有烟酒嗜好的患者，要尽量减量，最好戒除，要求家属监督[6]。③根据老年患者血压的水平与年龄，选择合适的锻炼方法。可鼓励患者多参与太极拳、散步等训练活动，每周运动训练至少进行3次，每次应运动20～40min，根据患者心率与身体状况适当增加或减少运动量，运动后评价身体状况。若患者有糖尿病等伴随疾病，要叮嘱患者一定要在饭后锻炼，并随身携带饼干等食物，避免出现低血糖的现象。④对老年患者进行用药指导，重点向患者宣传讲解按时服药的重要性。由于老年患者多种慢性疾病同时发生，治疗高血压的药物种类较多，但是每位患者的病情不同，选择的治疗药物也不同，所以要根据患者的具体情况选择合适的药物，让患者了解降压药物的用药剂量、用法、不良反应等，尽量为患者选择长效药和缓释片，减少服药次数，提高服药的依从性，达到较好的治疗效果。叮嘱患者不能随意停药，或者减少药剂量，否则不仅会降低治疗效果，还会对身体有不良影响[7]。若长效药，每天1次即可，清晨早起后服用;若短效药，则每日3次服用，分别在早起后、中午以及下午6点前服用。
1.3 统计学方法
对本文所得实验数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验,所得计量资料以(x-±s)表示, 采用t检验,所得计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者经院外健康教育后血压控制、用药的依从性，血压波动原因知晓情况明显优于对照组患者 (P<0.05)。见表。
表 两组患者健康教育前后的效果对比［n (%)］
3.讨论
老年患者年龄偏大，记忆力出现衰退，经济收入减少，对高血压疾病的认识不够，家属缺少对患者用药的督促等均是老年患者用药依从性差，从而导致血压不稳定的原因[8]。若患者自动减少增加药量或忘服药物，导致血压出现较大的波动，得不到较好的控压效果，还增加老年患者突发心肌梗死等疾病的发病几率。院外健康教育可为患者制定健康的生活方式，定期指导并监测，提高患者用药的规律性，消除老年患者多虑、健忘等弱点，鼓励患者合理运动，规范患者合理饮食，使不良的生活方式得到改善。
本次研究表明,观察组患者给予院外健康教育,有效控制患者血压值,提高患者用药依从性，增加血压波动影响知晓情况,明显优于对照组患者(P<0.05)。表明了院外健康教育对患有老年高血压患者存在着积极影响。综上所述,实施院外健康教育能有效的控制老年高血压患者血压值,提高患者服药依从性,减少并发症的产生,减少心血管意外事件的发生率[9]。
【参考文献】
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论文作者:瞿倩
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/16
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