（新疆维吾尔自治区中医医院肾病科 新疆 乌鲁木齐 830000)
【摘要】目的：探讨研究补肾清利活血汤和西药用于慢性肾小球肾炎(CGN)治疗中的临床效果。方法：研究选取我院近期收治的88例CGN患者，按要求将其分为每组各44例的参照组和研究组，参照组选用常规西药治疗，研究组采用西药联合补肾清利活血汤治疗。用药三疗程后，对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组的临床治疗优良率为90.9%明显高于参照组的79.5%，P＜0.05。结论：补肾清利活血汤和西药用于CGN治疗中的临床效果显著，可以明显改善患者的临床症状，降低尿蛋白(Pro)，提高患者的临床治疗优良率。
【关键词】补肾清利活血汤；西药；CGN；临床效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0148-02
CGN简称慢性肾炎，是一种常发于青中年男性的临床慢性疾病。该疾病病因较多、病程较长、进展缓慢，临床主要表现为蛋白尿、血尿和水肿等[1]，在中医临床上CGN属于腰痛、水肿、血尿等病证。该疾病如若不及时治疗，随着时间的延长病情缓慢加重，会造成患者肾不同程度的损害和功能减退，最终会进展为肾衰竭。西药治疗CGN时间较长，药物毒副作用的沉积对患者身体伤害较大，因此在该疾病的临床治疗中，笔者医院尝试中西医用药结合治疗，取得效果较好，现就具体内容报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为我院2015年1月—2016年２月期间收治的88例CGN患者，排除外继发性和遗传性肾小球肾炎。88例CGN患者有男性64例，女性24例，年龄和病程跨度分别为（21～66）岁和（0.5～13）年，平均年龄和病程为（41.5±10.5）岁和（4.6±2.1）年。按研究要求将所有患者分为参照组和研究组，每组各44例，参照组选用激素、免疫抑制剂及利尿剂等西药治疗，研究组在参照组的用药基础上联合中成药补肾清利活血汤治疗。两组的一般资料比较差异较小，P>0.05，具可比性。
1.2 方法
参照组和研究组分别使用常规西药治疗和中西医联合治疗，参照组的具体治疗方法为：强的松10mg，每日3～4次口服，依据病情加减，最大用药量为100mg，病情好转后维持6～8w，然后逐渐减量至每日5～15mg。使用激素疗效不佳者，可加用免疫抑制剂环磷酰胺联合治疗。水肿明显者，可选用氨体舒通利尿剂配合治疗。研究组在参照组的治疗基础上联合中成药补肾清利活血汤治疗，其具体方法为：茯苓10g、桃仁10g、牡丹皮10g、红花10g、焦白术10g、川芎10g，太子参15g、怀牛膝15g、鹿衔草15g、丹参15g，黄芪30g、白花蛇舌草30g、白茅根30g。阳虚过甚者另加肉桂；阴虚过甚者加杜仲、麦冬；血尿者加大小蓟；肾功能不全者加黄连、半夏以解毒降浊。药物用文火水煎，每天一剂分早、中、晚三次饮用，服用四周为一疗程。
1.3 观察指标与判断标准
用药三疗程后，对比两组患者的临床治疗效果。临床治疗效果分为四个等级：优：临床症状消失，尿蛋白检测为阴性（Pro-），Pro减少超过一半以上。良：临床症状大部分消失，Pro减少超过一半以上。中：临床症状有好转，Pro减少超过四分之一以上。差：临床症状和Pro检测均无变化，甚至恶化。临床治疗优良率=（优+良）/总×100%。
1.4 统计方法
两组研究所获得的数据均以SPSS20.0软件包进行统计与分析，以a=0.05为差异检验水准，以P＜0.05为组间差异明显有统计学意义。
2.结果
采用中西联合治疗的研究组有优34例、良6例、中4例、差0例、优良率为90.9%，与传统西药治疗参照组的治疗效果比较差异明显，P＜0.05。详情见表1。
3.讨论
CGN是指由多种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，该疾病病程较长、进展缓慢，会造成患者出现蛋白尿、血尿和水肿等临床症状，会引起患者肾不同程度的损害和功能减退，最终会进展为肾衰竭，严重影响患者的生命健康。CGN临床治疗多采用激素药物为主，免疫抑制剂、利尿剂等西药配合治疗，但激素药物长时间使用会对人体造成伤害，多数医学界学者因此不主张激素药物的长期使用，这就造成了CGN的临床治疗较为复杂[2]。随着国家对中医的大力支持，中医在CGN临床治疗的深入研究，中西医药物联合治疗在CGN的临床治疗中取得了一定成效。
CGN在中医学中并没有这一说法，一般将其归纳为中医的风、湿、瘀血、脾肾虚损、肾络瘀阻范畴。慢性肾炎因外风入侵，兼夹寒热湿毒，致肺脾肾功能受损，水液不行而发病；由脾胃内伤而生湿，湿郁化热，湿热蕴结，缠绵难解，故慢性肾炎缠绵难愈。补肾清利活血汤较适用于慢性肾炎气血两虚者，其由十多味中药文火慢熬而成，其中桃仁、丹参具有活血化瘀功效，川芎具有补血补气的功效，茯苓具有健脾安神的功效，黄芪、怀牛膝、鹿衔草用以补肾精、温助肾阳，杜丹皮、红花、白花蛇舌草、白茅根具有清热解毒、活血利尿、消瘀功效，太子参补益脾肺，益气生津，提高免疫力功效。上述药物熬制成的汤剂每日一剂，分成早中晚服用可治以温补肾阳，健脾利水，以益气养阴，以益气滋肾，固摄止血。对CGN的治疗效果明显，且副作用小。
本研究中，采用补肾清利活血汤和西药治疗CGN研究组的临床治疗效果明显高于常规采用西药治疗的参照组，研究结果也与杨红芽学者[3]近期的研究成果相符。因此综上所述，补肾清利活血汤和西药用于慢性肾小球肾炎治疗中的临床效果显著，可以明显改善患者的临床症状，降低Pro，提高患者的临床治疗优良率。
【参考文献】
[1]李耀辉.中西结合治疗慢性肾小球肾炎临床研究[J].现代医院，2014，14(4):61-63.
[2]罗忠伟.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效[J].临床合理用药，2015，8(8c):137-139.
[3]杨红芽.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床研究[J].中医学报，2014，6(29):816-818.
论文作者:涂玲雪,艾丽玛,韩斐,李保华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/7
标签：西药论文; 患者论文; 症状论文; 慢性肾炎论文; 药物论文; 血尿论文; 病程论文; 《医药前沿》2017年1月第1期论文;