山东中医药高等专科学校 264100
【摘要】丹参是我国的传统中药材，应用已有二千余年的历史。20世纪以来，国内外专家加大了对丹参药理成分的研究，发现其主要起效成分包括水溶性（如丹参酸）及脂溶性（如丹参酮）2大类。随着临床研究的深入，丹参在活血化淤、消肿止痛、养血安神等功效之外，还被发现在治疗心肌缺血、改善肝脏功能、保护肾脏、对抗肿瘤等方面具有积极效果，值得广泛推广。
【关键词】丹参；药理；功效；进展；分析；研究
一、引言
作为活血化淤的常用中药，丹参应用历史悠久，早在我国东汉时期的《神农本草经》就有记载。丹参为唇形科植物，丹参的干燥根及根茎，其味苦、性寒，具有祛瘀止血、活血调经、清心除烦的功效。《神农本草经》有“丹参味苦微寒，主治心腹邪气”之说。《明理论》以“丹参一物，而有四物之功。补血生血，功过于归、地，调血敛血，力堪芍药。逐瘀生新，性倍芎穷，妇人诸病，不论胎前产后，皆可常用”，其功效可见一斑。丹参在我国很多地区都有种植，且近年生产量有明显增加，其主产区包括河北、安徽、四川、浙江等地。随着世界各国对丹参防治效果的逐步认可，丹参药品制剂已开始在加拿大、芬兰、韩国等地销售，随着丹参研发的深入，其应用前景更广阔。
二、丹参的起效成分
丹参的主要有效部位为干燥的根及根茎。20世纪以来，国内外专家加大了对丹参药理学特性的研究，目前已发现其有效成分有50余种，主要的化学成分包括2大类：脂溶性的丹参酮类化合物和水溶性的酚酸类化合物。
1.脂溶性成分
丹参的脂溶性成分主要包括：丹参酮，丹参新酮，1-氢丹参新酮，1-氢丹参酮，1-氧代异隐丹参酮，1，2-二氢丹参醌，醛基丹参酮，3a-羟基丹参酮IIA，亚甲二氢丹参酮，7β-羟基-8，13-松香二烯-11，12-二酮，二氢异丹参酮，新隐丹参酮，去羟新隐丹参酮，4-亚甲丹参新酮，丹参新醌A、B、C、D，去甲丹参酮，丹参螺缩酮内酯，丹参酚醌，鼠尾草呋萘嵌苯酮，丹参内酯，二氢丹参内酯，隐丹参酮，异丹参酮，异隐丹参酮，羟基丹参酮，丹参酸甲酯，亚甲基丹参醌，二氢丹参酮，表丹参螺缩酮内酯，丹参螺缩酮内酯II（丹参隐螺内酯），表丹参螺缩酮内酯II，就是丹参隐螺内酯，鼠尾草酚酮，丹参酮二酚。丹参环庚三烯酚酮等。药代动力学研究显示，丹参酮类在体内分布较广，消除也较快。
2.水溶性成分
丹参水溶性的酚性酸类化合物包括；丹参酸A、B、C，丹参酸A又称丹参素，丹参酸B就是丹参酚酸B，丹参酸C是2分子丹参素的缩合物；迷迭香酸，紫草酸乙酯，迷迭香酸甲酯，紫草酸草酸单甲脂，紫草酸二甲酯，紫草酸B等。研究显示，丹参酸有改善机体微循环、对抗血栓形成等作用。
三、丹参的药理作用
丹参是临床常用药，具有活血化淤、消肿止痛、养血安神、排毒除脓等功效，近年的药物实验及临床实践证明，丹参在治疗心肌缺血、恢复肝脏功能、保护肾脏、对抗肿瘤等方面也具有积极疗效。
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1.对心血管系统的作用
丹参是传统的活血化瘀药物。现代研究表明，丹参有保护心肌、扩张血管、抗动脉粥样硬化、抗血栓形成等作用。复方丹参可预防和治疗缺血引起的微循环障碍，显著改善冠心病心绞痛患者的血管内皮功能。同时具有活血通脉、祛瘀养血、清除氧自由基、疏通微循环、抗凝、抗血栓的作用。因此，丹参降低血脂、血液黏稠度、减轻动脉粥样硬化的作用稳定。
在治疗心肌缺血时，丹参具有多重心脏保护功能，除保护心脏内皮细胞、改善微循环、抗氧化外，其在心肌梗死、心绞痛、心肌缺血方面也有较好疗效。
2.对呼吸系统的作用
丹参对肺功能的保护作用，可能与丹参降低毛细血管通透性，改善微循环有关。对炎症引起的肺损伤，丹参可能通过阻止白细胞的游走和聚集，阻止白细胞释放自由基或清除炎症状态时产生的自由基，减轻组织损伤，控制炎症发展而发挥作用 。
3.调节组织修复和再生
丹参能够改善动物术后肝功能，提高存活率 。丹参对坏死性胰腺炎、胃黏膜损伤具有保护作用。我国医学认为丹参具有“养血安神”的作用，现在医学进一步证明了其可行性。给活动自如的小鼠注射丹参提取液后，小鼠的自主活动明显受到抑制，随着注射剂量增大，活动抑制程度愈为明显，与冬眠灵等药物合用，镇静催眠起效更为迅速。丹参还可改善脑部微循环，保护脑细胞，对抗脑缺血引起的异常变化。
4.保肝作用
在动物实验中，丹参对多种因素引起的肝脏损伤具有明显的保护作用，如脂质过氧化引起的肝损伤、四氯化碳引起的肝损伤等。在恢复肝脏功能时丹参有保护肝细胞，抑制肝纤维化的作用。柴瑞震报道，肝脏纤维病变的共同途径是肝星形细胞被激活，进而转化成纤维样细胞，促使细胞外基质分泌与合成功能增强，细胞的降解能力却不足。丹参可以抑制胶原纤维的增生，促进肝内胶原蛋白的吸收及降解，预防肝纤维化的发生，且丹参有活血化淤之功效，能改善肝脏微循环，进而保护肝脏。
5.肾脏保护作用
采用肾脏毒性物质如庆大霉素、环孢素A、腺嘌呤以及草鱼胆等制备肾功能损伤模型，证明丹参对多种物质引起的肾功能损伤均有保护作用。丹参可以改善衰竭的肾脏功能，使肾脏滤过率和肾血流量增加。根据实验证明：对肾功能不全的大鼠，予以丹参注射液腹腔用药，能降低大鼠血液中的尿素氮及肌酐水平，显著增加大鼠的肾小球率过滤、肾脏血流量及尿中钠、磷的排出，进而改善肾脏功能。
6.抗菌消炎
丹参具有抗炎作用，能抑制黏附因子以及炎性细胞因子的分泌表达。对革兰阳性菌特别是金黄色葡萄球菌有较强的抑制作用，增加抗生素的消炎作用。
7.提高抗肿瘤药疗效
研究证明，丹参可对化疗、放疗引起的损伤有一定的保护作用，这可能是丹参提高抗肿瘤药疗效的机制之一。有报道显示，丹参中的脂溶性成分丹参酮能诱导肿瘤细胞的分化及凋亡。
无限度的增生及分化是肿瘤细胞的特性，所以，肿瘤细胞可以被诱发分化，并朝正常方向发展。诱导分化治疗是肿瘤治疗的新领域，它能使身体正常细胞不受损伤，而恶性肿瘤细胞向正常方向转化。
丹参对人体肝脏、肺脏肿瘤及白血病的肿瘤细胞也都有的杀伤，诱导其分化、凋亡的作用。
8.抗氧化作用
丹参水溶性成分能显著抑制动物的心、肝、肾、睾丸的脂质过氧化 。故复方丹参具有清除氧自由基、降低血黏度和外周血管阻力、有改善血流变的作用，对微循环障碍性疾病有治疗效果。
9.对中枢神经系统的作用
丹参水提液能明显抑制小鼠自主活动，其作用随剂量的增大而增强，与氯丙嗪和眠尔通合用时镇静催眠作用明显增强。由此可见，传统医学认为丹参具有清心除烦的功效确有一定道理。
10其他相关研究还发现，丹参具有性激素样作用，以及镇痛、抗衰老等作用。除以上所述外，丹参的作用涉及很多方面，如丹参促进胃功能的改善及对胃黏膜屏障作用，对花生四烯酸及前列腺素代谢的影响，在外科的应用，对听觉的影响等。
四、总论
总之，随着临床研究的深入，丹参的有效成分及药理作用逐步被发现，为疾病防治带来了积极有效的方向。研究也进一步显示，丹参药理作用复杂，作用及起效机制需要更进一步的研究，以期更有效的造福更多患者来。
论文作者:杨光先
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第7期供稿
论文发表时间:2015/12/4
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