【关键词】针对性护理；小儿呼吸道感染；雾化吸入
雾化吸入是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法，具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点，已作为呼吸系统相关疾病重要的治疗手段[1]。 常用的药物有吸入用布地奈德混悬液、吸入用复方异丙托溴铵溶液、硫酸沙丁胺醇和硫酸特布他林雾化液、肾上腺素、乙酰半胱氨酸。而治疗时的护理措施对小儿呼吸道感染患儿病情康复速度有直接的影响[2]。为分析针对性护理对小儿呼吸道感染雾化吸入的作用，本次研究选取300例患儿进行了对比试验，报告如下。
1对象和方法
1.1对象
选取我科2019年1月至11月收治的300例小儿呼吸道感染患儿作为研究对象，利用随机数字表法分为对照组（n=150）和观察组（n=150）。对照组中，男80例，女70例；平均年龄为（5.12±1.34）岁；观察组中，男82例，女68例；平均年龄为（5.33±1.08）岁；两组患儿一般资料比较差异不显著（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
两组患儿均行雾化吸入治疗，药物选择为吸入用布地奈德混悬液、吸入用复方异丙托溴铵溶液、硫酸沙丁胺醇和硫酸特布他林雾化液。根据患儿具体情况选择二联或三联用药，在此治疗基础上，对照组进行一般常规的雾化吸入治疗和护理方法。保持适宜的病室温湿度,室内空气流通,在进行雾化吸入治疗前后对患者家属进行详细的解释,讲解雾化吸入的目的及注意事项。观察组在常规护理的基础上采用针对性护理，具体操作为：
呼吸道护理：在雾化吸入过程中密切观察患儿的呼吸情况，出现呼吸不畅时确定是否发生痰液堵塞，并及时处理，确保呼吸道通畅。对年长儿可指导正确咳嗽咳痰方法。年幼儿可指导家长正确拍背助排痰方法，于患儿两餐进食间隙加强拍背促进痰液排出。咳剧时应暂缓进食，以免呕吐发生呛咳、返流误吸。
雾化吸入的护理: 评估患儿及家长雾化吸入相关知识的了解度, 采取个性化的操作前宣教。进行个性化的讲解,患儿和家长能较快地理解雾化吸入治疗的相关知识,提高了依从率。耐心地加强对家长的指导，对患儿采取鼓励疗法。因年幼儿活泼好动, 在雾化时给患儿播放动画片或用玩具引逗患儿，分散其注意力。对个别极不配合、哭闹剧烈患儿，可安排其睡眠时进行。注意观察患儿的一般状况，防止窒息，如果出现异常情况，应立即停止雾化，及时寻求医生、护士帮忙。雾化后洗脸，用清水漱口或喝水, 减少咽部不适及药物在口腔中的残留[3]。
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饮食护理：在保证营养的情况下根据患儿的喜好制定个性化食谱，宜清淡易消化的流质食物，胃纳欠佳者，可少量多餐进食，并且要多吃新鲜水果和蔬菜。
心理护理：对于首次行雾化吸入治疗的患儿，患儿容易产生恐惧心理，护理人员可以给予更多的耐心和关心，利用制作的卡通动画视频向患儿及其家长讲解雾化吸入的相关知识。护士手把手示范, 教会患儿及家长配合雾化吸入治疗的方法。协同家长安抚患儿情绪，消除恐惧。可以通过做游戏的方式来建立与患儿的信任，缓解不安情绪，提高治疗配合度。
运动护理：根据患儿具体情况，制定科学合理的运动方案，避免剧烈的运动，保护肺部不受到损伤。
1.3观察标准
对比两组患儿的咳嗽消失时间和住院时间。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
对照组患儿的咳嗽消失时间为（3.62±1.57）d，住院时间为（5.89±1.76）d，观察组患儿的咳嗽消失时间为（1.54±0.32）d，住院时间为（4.06±1.13）d，比较结果为（t=15.899，P=0.001）、（t=10.716，P=0.001），差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
小儿呼吸道感染是一种常见的儿科疾病，主要特点是起病急促，由于患儿自身身体素质较弱且抵抗力较差，在受到感染时，呼吸道易受损伤，引起植物性神经功能紊乱，导致患儿出现鼻塞、咳嗽、发热等症状，严重危害了患儿的健康。
临床上治疗小儿呼吸道感染多采用雾化吸入的方式进行治疗，在进行雾化吸入治疗时采用有效的护理方式对患儿病情的康复速度也有十分明显的影响，针对性护理是一种顺应时代而出现的新型护理模式，如今临床护理强调以人为本，而针对性护理的专业化、人性化使其成为了最好的选择之一。针对性护理主要包括呼吸道护理、饮食护理、心理护理和运动护理，能够有效应对患儿的病情变化，帮助改善患儿乃至家属的心理状态，对病情的康复起到了促进作用。
本次研究选取300例患儿进行对比试验，结果显示采用针对性护理的患儿的咳嗽恢复时间和住院时间均短于采用常规护理的患儿（P＜0.05），充分体现了针对性护理在小儿呼吸道感染雾化吸入护理中的优势。
综上所述，针对性护理对小儿呼吸道感染雾化吸入的作用十分显著，能够有效缩短患儿的咳嗽消失时间和住院时间，值得临床推广应用。
参考文献
[1]杜光,赵杰,卜书红,等.雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版)[J].医药导报,2019,38(02):135-146.
[2]马翠萍.小儿呼吸道感染针对性护理对其雾化吸入治疗效果的影响[J].系统医学,2019,4(07):178-180.
[3]石良.全程综合护理干预对支气管肺炎患儿雾化吸入效果的影响[J].当代护士(中旬刊),2019,26(11):64-66.
论文作者: 李肖霞
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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