广元市中心医院肿瘤科 四川 广元 628000
【摘要】目的：分析疼痛护理在恶性肿瘤骨转移伴抑郁患者中的应用价值。方法：选取患者96例进行研究，抽签分为常规组和干预组，对常规组患者施加常规护理干预，在此基础上对干预组患者施加疼痛护理干预，观察比较两组患者干预后心理状况和疼痛程度。结果：经过干预后，干预组患者SAS评分、SDS评分分别为（33.28±1.75）分、（34.36±1.7）分，均明显低于常规组患者（P＜0.05）；干预组患者疼痛程度明显轻于常规组（P＜0.05）。结论：疼痛护理在恶性肿瘤骨转移伴抑郁患者中的应用价值颇高，能有效改善患者不良心理状况，减轻患者疼痛反应。
【关键词】疼痛护理；恶性肿瘤骨转移；抑郁
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0032-02
【Abstract】Objective To analyze the application value of pain nursing in patients with malignant tumor bone metastasis and depression. Methods Choose 96 cases of patients with study, drawn into conventional group and intervention group, applying conventional nursing intervention in patients with normal group, the pain inflicted on the basis of the intervention group patients nursing intervention, compare the two groups after intervention in patients with psychological status and the degree of pain. Results After intervention, the SAS score and SDS score of the patients in the intervention group were respectively 33.28±1.75 and 34.36±1.7 points, which were significantly lower than those in the conventional group (P<0.05). Patients in the intervention group had significantly less pain than those in the conventional group (P<0.05). Conclusion The application value of pain nursing in patients with malignant tumor bone metastasis and depression is high, which can effectively improve the patients' adverse psychological condition and reduce their pain response.
【Key words】Pain care; Malignant tumor bone metastasis; Depression
恶性肿瘤骨转移放射治疗过程中产生强烈疼痛反应，严重影响患者治疗效果和生活质量，加强对患者的疼痛护理干预至关重要[1]。本次研究选取了96例我院收治的恶性肿瘤骨转移班抑郁患者，采取疼痛护理干预，探讨其应用价值，具体如下。
1.资料与方法
1.1 基线资料
选取在2015年4月至2018年1月期间我院收治的恶性肿瘤骨转移伴抑郁患者96例作为观察对象；纳入标准：符合恶性肿瘤骨转移临床诊断标准，签署知情同意书；排除标准：合并认知功能障碍、精神疾病、无法配合研究。按照抽签分组的方式将患者分为常规组（n=48）和干预组（n=48）。其中，常规组男性患者、女性患者分别有25例、23例，年龄45～70岁，平均年龄为（48.27±11.85）岁，鼻咽癌、乳腺癌、胃癌、肝癌患者分别有25例、15例、6例、2例；干预组男性患者、女性患者分别有24例、24例，年龄45～69岁，平均年龄为（48.12±11.47）岁，鼻咽癌、乳腺癌、胃癌、肝癌患者分别有24例、16例、6例、2例；两组患者性别、年龄、癌症类型等基线资料比较，均衡性较强（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对常规组患者施加常规护理干预，包括：治疗护理，生命体征监测、健康宣教、生活护理等。在常规护理基础上对干预组患者施加疼痛护理干预，包括：（1）疼痛评估。全面评估患者疼痛情况，包括疼痛部位、程度和性质等，制定相应的治疗护理计划。（2）给药护理。监督患者定时用药，给予轻度疼痛患者消炎药，中度疼痛患者强痛定、重度疼痛患者吗啡和羟可酮。（3）心理护理。主动与患者交流，表现足够的关怀、尊重，疏导患者不良情绪，采取有效心理干预措施降低患者抑郁心理，加强心理建设。（4）物理镇痛。采取毛巾裹住热水袋热敷、按摩、针灸等物理方式镇痛。
1.3 观察指标
采用抑郁、交流自评量表评估比较两组患者干预后心理状况，采用癌症疼痛程度调查表评估比较两组患者疼痛程度。
1.4 统计学分析
所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以相对数表示，采用χ2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者干预后焦虑、抑郁评分比较
经过干预后，干预组患者SAS评分、SDS评分分别为（33.28±1.75）分、（34.36±1.7）分，均明显低于常规组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
3.讨论
恶性肿瘤患者通常会出现不同程度的疼痛症状，而持续的疼痛体验会导致患者出现抑郁、焦虑等不良心理，降低患者治疗依从性，干预治疗效果。因此，在治疗过程中应加强对患者的护理干预，改善其身心状态[2]。
在对患者施加常规护理干预的基础上施加疼痛护理干预，以患者主观感受为基础，采取有效措施降低患者的疼痛程度，从而改善患者负面情绪。患者入院后，全面评估患者疼痛情况，针对患者疼痛实际状况制定合理的治疗、护理方案，采取心理干预、饮食干预、给药护理、疼痛护理等措施减轻患者疼痛感，让患者保持放松状态面对治疗，提高治疗效果。研究结果显示，经过干预后，干预组患者SAS评分、SDS评分均明显低于常规组患者（P＜0.05）； 经过干预后，干预组患者疼痛程度明显轻于常规组（P＜0.05）。这与陈秀霞[3]研究结果相符，说明疼痛护理在恶性肿瘤骨转移伴抑郁患者的效果显著，能有效改善患者疼痛症状、不良心理。
综上所述，疼痛护理在恶性肿瘤骨转移伴抑郁患者中的应用价值颇高，能有效改善患者不良心理状况，减轻患者疼痛反应。
【参考文献】
[1]毛园,胡宁,陈毅静,高蓉蓉.疼痛护理在恶性肿瘤骨转移伴抑郁患者中的应用效果[J].国际精神病学杂志,2018,45(01):170-172+182.
[2]殷平.疼痛护理在恶性肿瘤骨转移放疗止痛中的应用[J].中外女性健康研究,2018(01):140+142.
[3]陈秀霞,何少丽.疼痛护理干预在恶性肿瘤骨转移患者放疗止痛中的应用及效果[J].中外医学研究,2013,11(28):97-98.
论文作者:勾小华
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第25期
论文发表时间:2018/9/6
标签：患者论文; 疼痛论文; 恶性肿瘤论文; 常规论文; 抑郁论文; 心理论文; 骨转移论文; 《医药前沿》2018年9月第25期论文;