贵定县中医院 551300
【摘 要】目的：探索研究不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效。方法：选择2015年8月至2016年7月期间在我院妇科门诊就诊的无排卵型月经失调患者总共100例平均分成四组，每组用不同剂量的孕激素进行治疗，评价其治疗后的疗效、阴道出血情况、子宫内膜厚度和药物副作用发生情况。结果：四组患者的总有效率相比较无明显差异（P>0.05），不具有统计学意义；四组患者的阴道出血时间、出血率、出血量评分、子宫内膜厚度变化相比较无明显差异（P>0.05），不具有统计学意义。A组患者的药物副作用发生率比B组、C组、D组低，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调均能起到很好的治疗效果，但小剂量的药物副作用发生率比较低，安全可靠。值得临床推广。
【关键词】孕激素；月经失调；不同剂量
女性的无排卵型月经失调是因为调节生殖的神经内分泌系统功能发生紊乱而导致患者出现不规则子宫出血的疾病[1]。无排卵型月经失调会影响到患者的日常学习、工作和生活，并且对于患者的身体健康也有不好的影响。在临床上对于无排卵型月经失调通常是使用孕激素来对患者进行治疗。但是孕激素剂量给予的多少有着不同的治疗效果以及副作用，所以要对不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的具体效果进行探究，具体报道如下。
1 资料和方法
1.1基本资料
选择2015年8月至2016年7月期间在我院妇科门诊就诊资料完整的无排卵型月经失调患者总共100例，所有患者均符合无排卵型月经失调的诊断标准。停经时间2～4个月，平均（3.5±0.3），年龄在22至47岁之间，平均年龄（34.5±1.6）岁。将所有患者平均分成A组、B组、C组、D组一共四组，每组25例患者，每组用不同剂量的孕激素进行治疗。四组患者在年龄、停经时间、诊断检查、身体的状况等方面经统计学处理均无显著性差异(P>0.05），四组患者具有可比性。在对患者进行治疗和采集数据之前，参与数据收集者全都已经知情，然后在签了同意书。
1.2 治疗方法
四组患者进行治疗的药物均使用黄体酮胶囊（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，规格：50mg*20粒，国药准字H20041902）。
A组患者给予黄体酮治疗的剂量为100mg/天，均在睡前口服。
B组患者给予黄体酮治疗的剂量为200mg/天，早上口服一次，晚上睡前口服一次，每次剂量均为100mg。
C组患者予黄体酮治疗的剂量为300mg/天，早上口服一次，晚上睡前口服一次，每次剂量均为150mg。
D组患者予黄体酮治疗的剂量为400mg/天，早上口服一次，晚上睡前口服一次，每次剂量均为200mg。所有患者连续服用药物10天，观察治疗效果。
1.3 观察指标
观察四组患者经过治疗后的阴道出血情况、子宫内膜厚度，评价每种剂量黄体酮的治疗效果。治疗效果的评价分为以下三级：显效：患者在停药以后出现撤药性出血，出血评分为正常，子宫内膜厚度检查为正常；有效：患者在停药以后出现撤药性出血，估算出血评分，月经量小于正常数值，子宫内膜厚度比治疗前减少，但是依旧比正常数值大；无效：患者在停药以后没有出现撤药性出血，子宫内膜厚度没有变化。
1.4统计学处理
本次临床探索研究所得到的有效数据，均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理，采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 四组患者治疗效果比较
四组患者治疗效果比较情况如表1，A组或者有1例无效总有效率为96.0%，B组、C组、D组或患者的总有效率均为100.0%，四组患者的总有效率相比较无明显差异（P>0.05），不具有统计学意义。
2.4四组患者药物副作用发生情况比较
A组患者服药后有1例出现了恶心、头晕等药物副作用，副作用发生率为4.0%，B组患者有5例，副作用发生率为20.0%，C组患者有4例，副作用发生率为16.0%，D组患者有6例，副作用发生率为24.0%。四组患者的副作用发生率相比较有明显差异（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
目前临床上治疗无排卵型月经失调的办法是补充孕激素，而具体就是服用黄体酮胶囊[2]。黄体酮的止血的机制就是将子宫内增生期的内膜转化成为分泌期内膜，继而使其蜕膜样变，然后萎缩，最终全部脱落，从而达到止血和保护子宫内膜的功效[3-4]。黄体酮有着很好的治疗效果，但是其具体临床用量确是有待讨论，本研究通过对四组患者使用不同剂量的黄体酮来治疗无排卵型月经失调，观察不同剂量造成的影响。可以看到四组患者治疗效果尤为显著，但是小剂量时药物引发的副作用就比大剂量时小得多，可以得出在能满足治疗效果的前提下以最小剂量给药对患者最为安全可靠，具有明显的临床意义。
参考文献：
[1]房丽红.不同剂量孕激素治疗月经失调（无排卵型）的效果分析[J].当代医学，2012，33：39-40.
[2]屈延娥，党会丽，薛梅苓.临床分析不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效比较[J].中国卫生产业，2013，31：140-141.
[3]王慧丽.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果分析[J].吉林医学，2014，16：3528-3529.
[4]李永红.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，04：37+39.
作者简介：
罗彩霞（1963.12 -），女，本科学历，副主任医师，贵定县中医院医务科，主要从事妇科内分泌方面的研究，通讯地址：贵州省贵定县中医院医务科，邮编：551300
论文作者:罗彩霞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/11
标签：患者论文; 剂量论文; 月经论文; 黄体酮论文; 四组论文; 副作用论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第17期论文;