【摘要】目的：探析临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果。方法：研究时间：选取2015年5月到2016年12月，研究对象：100例在我院进行救治的冠心病心绞痛患者，经医院医学伦理委员会审核通过后，采用随机数字表法分为B组（n=50）和A组（n=50），B组给予常规措施，A组则应用临床护理路径，对比其临床效果。结果：A组患者的焦虑、抑郁程度评分、并发症的发生率均低于B组（P<0.05）。结论：应用临床护理路径在冠心病心绞痛患者的护理后，缓解不良情绪，降低了并发症的发生几率，促进了患者早日康复，值得在临床上推广。
【关键词】临床护理路径；冠心病；心绞痛；护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）23-0316-02
近年来，物质生活水平提高，生活节奏加快，以及饮食结构以及习惯均不断的变化，导致临床心脑血管疾病的发生情况逐年增加。冠心病心绞痛是临床较多发的一类疾病，主要在临床上表现为胸闷、气短以及针刺样疼痛等，与血液粘稠度增加，导致代谢循环紊乱有关[1]。临床治疗该疾病多采用药物控制，同时辅助临床干预对其加速康复具有一定的疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究时间：选取2015年5月到2016年12月，研究对象：100例在我院进行救治的冠心病心绞痛患者，采用随机数字表法分为B组（n=50）和A组（n=50），B组患者男女比例=28：22，年龄范围46～80岁，平均年龄（63±8.2）岁，平均病程（1.2±0.3）年。A组患者男女比例=27：23，年龄范围48～80岁，平均年龄（64±7.2）岁，平均病程（1.4±0.9）年。对上述资料进行比较后，显示差异不显著（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 纳入以及排除标准
排除标准：（1）患有精神、智力以及意识障碍的患者；（2）合并肝、肾功能不全的患者。纳入标准：（1）经我院医学委员会审核批准以及患者知情同意自愿；（2）患者入院后，进行心脏彩超检查后，存在病理改变，符合冠心病心绞痛的诊断标准。
1.3 干预方式
B组给予常规措施：如及时吸氧、密切监测生命体征的变化，以及遵医嘱给予抗心绞痛的药物。A组采用临床路径干预措施。具体步骤有：
1.3.1心理疏导干预 首先给予了解其病情，展开入院健康以及安全知识的宣教，其次要对患者进行心理评估，对每一位患者根据病情程度进行不同的心理疏导，及时与患者进行互动沟通以及交流，帮助患者缓解陌生、紧张不安及焦虑的情绪，鼓励并调动患者的积极性，及时的分散或转移患者的注意力，让患者保持有良好的心态以及稳定情绪。
1.3.2饮食及健康指导干预 对于冠心病患者要及时的给予健康饮食指导，如给予低脂、低蛋白以及低盐饮食，遵医嘱按时服药，不能随意停药或增减药物剂量。给患者及其家属详细的讲解其发病原因、临床表现、可能会出现的并发症情况，避免其焦虑以及恐慌。同时注意保暖，并养成良好的生活习惯，并指导其进行适当的有氧活动锻炼，如散步、打太极等，不可进行游泳，但要特别主要锻炼持续时间以及活动强度，主要劳逸结合，可以有效的提高生活质量。
1.4 观察指标
观察各小组患者的焦虑、抑郁程度（采用汉密尔顿HAMA和HAMD量表评分表示）以及并发症的发生情况。
1.5 统计分析
数据结果均采用SPSS 16.0版进行本次实验所研究的数据处理，正态分布剂量资料均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验，正态分布计数资料，采用独立样本χ2检验，统计指标显示存在差异（P<0.05），并纳入了统计学范畴。
2.结果
2.1 焦虑、抑郁程度评分
干预前两组患者HAMA、HAMD评分无显著差异（P＞0.05）；干预后两组患者的情绪均有缓解，A组的HAMA、HAMD评分均明显低于B组，P＜0.05，如图表2。
2.2 并发症发生情况
B组患者出现2例心律失常，2例心力衰竭以及4例心肌梗死，A组出现1例心律失常，1例心肌梗死，A组的并发症总率4%低于B组的16%，与其相比较显示χ2=4.000，P=0.045，差异有统计意义。
3.讨论
冠心病主要指脂质代谢出现异常，使大量的血液脂质沉着在动脉壁上，逐渐形成血栓后，从而使冠状动脉硬化出现心肌供血不足，最后导致其发生心绞痛的一类慢性心血管疾病[2]。与冠心病的发病有关的因素包括肥胖、缺乏锻炼、吸烟以及高血压高血脂等[3]。在临床中要急性及时预防以及治疗，多采用硝酸甘油来缓解疼痛，同时给予临床干预措施，辅助促进患者尽早康复。发生该疾病后，大多数患者均会出现焦虑以及抑郁等不良情绪，护理人员要及时评估每一位患者的心理问题，并给予健康疏导，同时还要指导有效控制饮食，戒烟禁酒、遵医嘱科学用药，以及养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，并指导进行健康的有氧活动锻炼，注意活动强度以及时间。通过以上的干预措施，拉近了护患距离，提高了护理疗效，有效的控制了症状，降低了并发症的发生几率。
综上所述，应用临床护理路径在冠心病心绞痛患者的护理后，缓解不良情绪，降低了并发症的发生几率，促进了患者早日康复，值得在临床上推广。
【参考文献】
[1]陈冬琼.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果研究[J].白求恩军医学院学报,2013,14(3):197-199.
[2]王晓倩.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,26(45):4050-4052.
[3]胡燕,李晓芳.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果研究[J].中国医药指南,2016,26(10):239.
论文作者:唐娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/4
标签：患者论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 并发症论文; 路径论文; 发生论文; 焦虑论文; 《医药前沿》2017年8月第24期论文;