临床用药干预在基层医院儿科用药中的应用价值分析论文_奎银萍

奎银萍（云南省普洱市澜沧县第一人民医院；云南普洱665699）【摘要】 目的：浅析小儿临床合理用药的有效干预措施，进一步减少小儿药物不良反应发生。方法：对医院药剂科在2019年1-6月实施合理用药干预的600例患儿资料作为观察组，将20181-6月进行常规管理的600例患儿资料作为对照组，比较两组患儿不合理用药情况及药物不良反应的发生率。结果 观察组通过实施临床合理用药干预，其用药不合理发生率及药物不良反应发生率明显低于对照组，组间数据对比有统计学意义，（P<0.05）。结论 说明了临床合理用药干预能够提升儿童合理用药，有效降低小儿发生用药不良反应的概率，确保临床用药安全，值得基层医院推广应用。【关键词】：小儿用药；用药干预；效果随着人们对健康意识的增强，儿童用药也越来越受到医务人员及家长的重视；由于小儿组织器官正处于发育阶段，对药物的吸收、代谢、排泄和利用方面与成人相比有较大差异，一旦出现药物不良反应会出现严重后果[1]。因此，加强小儿用药不良反应检查及用药干预具有十分重要的意义。笔者与科室的药剂人员通过临床用药监管取得了满意的效果，现报告如下。1、资料和方法1.1资料来源1200例观察对象来源于医院儿科在2019年1-9月收治的儿科住院患儿，根据管理方法的不同分为合理用药干预组（观察组）及常规管理组（对照组）各600例，其中，男628例、女性572例，年龄：0～13岁。两组患儿一般资料及病情无明显差异，P＞0.05，可进行组间比较。1.2方法对照组患儿给予常规用药管理，根据临床医师医嘱对家属进行患儿用药指导，交待服用剂量、次数及疗程，告知注意观察服药后反应；观察组在上述基础上加以临床合理用药干预，具体措施如下：⑴加强药学人员的业务培训学习，熟练掌握儿童用药知识、各种药物的适应症、禁忌症、药物应用方法、用药剂量、药物毒副作用等知识，利于更好的指导临床用药；⑵完善临床药师制度：加大临床药师参与临床指导用药力度，定期进行儿科临床用药检查，了解儿科治疗常用药、种类和剂量，了解常见的儿童用药不安全事件[2]，及时进行分析、纠正。临床药师经常下儿科参与主治医生查房，病史的询问，掌握患儿病情，对既往有不良反应病史、肝肾功能不良的对象、联合用药的品种较多的对象，与主管医师进行沟通、探讨，提出用药建议，规范合理用药，避免不合理用药的发生；⑶根据患儿疾病诊断、病情严重程度、年龄、体质以及以往用药情况进行综合考虑，选择合理、有效的药物、最佳治疗剂量、用药途径进行治疗，指导临床医师根据患儿的病情适时调整药物的量及时间，减少药物不良反应的发生；⑷掌握用药指证，注重说明书中标注的儿童禁用情况，特别是对特殊药物的治疗应重点进行管理，对无合适剂量规格的药品要准确分割，避免过量，防止因药物剂量过大导致的机体损害的发生，确保用药安全。⑸加强处方点评工作：临床药师定期进行处方点评，对存在的问题向职能监管部门及科室进行反馈，对严重的不合理用药及处方差错事件进行通报，并限期进行整改，规范处方管理；⑹积极开展用药安全性教育：通过发放小册子、举办宣传栏以及工作中随机讲解等方式加强家长的用药安全性教育，重视对家属的用药指导，告知规范用药的重要性，使其积极配合按医嘱、按疗程、按剂量用药，以达到药物治疗的作用，利于患儿疾病的好转；⑺在门诊取药窗口，认真做好用药咨询服务，重视对家属的用药指导，耐心解释、详细讲解，以增强他们对药物的认识，解除家属对处方的疑虑，最大发挥药师的指导作用；⑻同时配合做好患儿药物不良反应的观察，嘱一旦发现异常反应及时报告、反馈，并配合进行相应的处理，保证患儿的安全。1.3观察指标对出现的不合理用药情况及用药不良反应发生的情况进行统计、对比、分析。1.4统计学方法将所得数据采用统计学软件SPSS19.0进行处理和分析，并对组间数据进行差异检验，计数资料用（n，%）表示，差异用X2检验，若数据有统计学意义时，P<0.05。2 结果观察组通过实施临床合理用药干预，其用药不合理发生率及药物不良反应发生率明显低于对照组，组间数据对比有统计学意义，（P<0.05），见表1。 3、讨论 临床不合理用药导致的不良安全事件，影响患者身体健康和疾病治疗，尤其是对儿童用药。小儿由于各系统、器官功能尚不健全，极易引起不良反应，所以加强儿科的不良反应、合理用药管理非常必要[3]。为进一步提高我院儿科合理用药，规避不良反应发生风险，减少医疗纠纷的发生，医院根据相关要求，加强儿科合理用药管理，通过加强药学人员的培训学习，充分掌握用药知识，加大临床药师参与临床指导用药力度及处方点评工作，定期进行儿科临床用药检查、督导工作；积极开展用药安全性教育，在用药窗口，做好用药的指导及咨询服务，力争在用药管理中发挥临床药师的作用，保证儿童治疗安全[4]。通过积极干预，该组资料显示：观察组用药不合理发生率及用药不良反应发生率明显低于对照组，组间数据对比有统计学意义（P<0.05）。说明了临床合理用药干预能够提升儿童合理用药，有效降低小儿发生用药不良反应的概率，确保临床用药安全，值得基层医院推广应用。。参考文献：[1]张甜甜.窗口药师与儿童安全合理用药的相关性研究[J].临床医学研究与实践，2017，2（34）：195-196.[2]高璐.儿童合理用药中的药师干预及影响研究[J].大家健康（学术版），2016，10（09）：10-11.[3]闫孝永,江春容.医院儿科用抗菌药物不良反应报告206例分析[J].中国药业,2017,26(09):82-84.[4]李源，李仁秋，李全红.临床药师在儿童合理用药中的作用探讨[J].临床合理用药杂志，2015，8（24）：178-179.

论文作者:奎银萍

论文发表刊物:《医师在线》2019年12月24期

论文发表时间:2020/4/15

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