向必林
沅陵县妇幼保健院 湖南怀化 419600
摘要：目的：探讨苍附导痰丸加减辅助治疗多囊卵巢综合征性不孕效果。方法：从本院选取2014年2月到2016年8月收治的60例多囊卵巢综合性不孕患者，按照随机抽签法将所有患者分为2组，对照组采用常规治疗方法，观察组采用苍附导痰丸辅助治疗，分析两组患者性激素水平、子宫内膜情况以及治疗效果。结果：观察组性激素水平、子宫内膜情况均优于对照组，观察组治疗效果高于对照组，两组间差异明显P<0.05。结论：对多囊卵巢综合征性不孕患者应用苍附导痰丸加减辅助治疗后，临床疗效较好，安全性较高，值得临床大力推广和应用。
关键词：苍附导痰丸；多囊卵巢综合征性不孕；治疗效果
多囊卵巢综合征属于内分泌疾病，临床上对多囊卵巢综合征性不孕治疗时，通常将调节患者激素水平、促进排卵进程当做治疗目的[1]。多结合西药进行治疗，但所需的治疗周期较长，且产生的毒副作用较多。据有关研究表明，采用中药进行辅助治疗有助于提升临床疗效。本文主要分析了对多囊卵巢综合征性不孕患者采用苍附导痰丸加减辅助治疗后的治疗效果，如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从本院选取60例多囊卵巢综合性不孕患者，每组30例，对照组年龄21岁到35岁，平均（28±2.25）岁，病程为0.8年到5年，平均（2.9±1.55）年，体重为43kg到71kg，平均（57±5.89）kg；观察组年龄21岁到35岁，平均（28±2.25）岁，病程为0.8年到5年，平均（2.9±1.55）年，体重为43kg到71kg，平均（57±5.89）kg。两组一般资料无明显差异，可比。
1.2方法
两组患者均腹腔镜卵巢打孔术治疗，取截石位，全麻后，在脐部1cm处进行穿刺，建立气腹。放入腹腔镜，在患者下腹两侧做穿刺孔。观察输卵管等病变情况，确定出发生病变的部位。在输卵管两侧置入亚甲蓝。采用电凝针在患者卵巢表面打5个孔，并观察卵巢表面情况。在离输卵管1.5cm处将病灶全部切除。后放入防粘连改性壳聚膜，并缝合切口。术后采用抗生素进行治疗。
观察组采用苍附导痰丸辅助治疗，药材成分：茯苓15g；神曲12g；苍术，积壳，法半夏各9g；香附，胆南星各6g，甘草，生姜各3g。月经前期加入益母草，川牛膝各15g；泽兰12g；桃仁9g。月经期加入五灵脂，川牛膝各15g；蒲黄9g；月经后期加入枸杞，覆盆子各15g；桑葚12g。水煎服，每日服用1剂，每天服用2次，早晚服用。
1.3观察指标
分析两组患者①性激素水平，观察患者FSH（尿促卵细胞）、LH（血清促黄体生成激素）以及PRL（催乳素）水平；②子宫内膜情况，观察患者子宫内膜厚度和子宫内膜血流良好率；③治疗效果，采用B超检查患者卵巢恢复状况。显效：月经周期明显改善，患者卵巢恢复正常；有效：月经周期出现好转，开始排卵；无效：月经周期不正常，无排卵。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS 21.0统计学软件进行分析研究，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料用n/%表示，采用检验，以P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组性激素水平对比
观察组性激素水平优于对照组，两组间差异明显P<0.05，表1。
2.3 两组治疗效果分析
观察组显效16例，有效13例，无效1例，总有效（96.67）；显效9例，有效13例，无效8例，总有效（73.33），=6.405，P=0.011。对照组观察组治疗效果高于对照组，两组间差异明显P<0.05。
3 讨论
多囊卵巢综合征容易导致女性出现不孕症状，引发该疾病的因素较复杂。有研究表明，遗传因素会导致发生该疾病，该病症在青春期和生育期发生的机率较高，内分泌异常会诱发该疾病。该疾病主要临床症状是长期无排卵和高胰岛素血症等[2]。相关研究表明，该疾病易产生心血管疾病、2 型糖尿病以及高危妊娠等并发症。也会出现痤疮、闭经和脱发等情况。如不能及时治疗，对其生育能力和生活质量会造成不良影响。
本研究显示，给予多囊卵巢综合征性不孕患者苍附导痰丸加减辅助治疗，患者临床疗效会明显提升，患者性激素水平和子宫内膜情况均会得到明显改善，两组间差异明显P<0.05，主要原因为：腹腔镜卵巢打孔术主要是在患者卵巢表面进行电凝打孔，使得卵泡液能够从孔内流出，损坏卵泡膜，阻止雄激素的生成，改变卵巢状态，降低雌激素水平，将雌激素对促卵泡生长激素的作用有效解除，加快卵泡的发育和排卵进程[3]。另一方面，卵泡液流出后，患者卵巢会缩小，能够将水肿全部消除，改变局部微循状况，使得卵巢和卵泡功能恢复正常。中医学将多囊卵巢综合征归属到闭经、不孕等范畴。认为引发该疾病的主要原因为多痰、气血不足、经络受阻以及脾胃运化失常等，因此在治疗中应以燥湿化痰为主。应用苍附导痰丸加减治疗，该方中的苍术具有燥湿健脾功效；胆南星具有豁痰清热功效；半夏具有和胃降逆和燥湿化痰功效；将上述三种药材结合后可提升燥湿化痰功效。枳壳具有行滞消积和理气宽胸功效；陈皮具有燥湿化痰和理气行滞功效；香附具有行气化痰功效。茯苓和神曲联合后具有消食化积和健脾和胃功效。生姜具有和胃止呕和化痰降逆功效；甘草具有健脾益气功效。将所有药材结合后能够达到燥湿化痰和行气健脾的目的。患者体内的痰湿消除后，胞宫内气血充盈，则会改善不孕症状。
综上所述，对多囊卵巢综合征性不孕患者应用苍附导痰丸加减辅助治疗后，临床疗效较好，安全性较高，值得临床大力推广和应用。
参考文献：
[1]方壮伟，袁波，周卫平，等. 开放手术与腹腔镜手术治疗直肠癌的安全性及远期疗效比较[J]. 中国临床研究，2016，29（10）：1375-1377.
[2]林大明. 开放手术对比腹腔镜在直肠癌的安全性及远期疗效评估研究[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（10）：1851-1852.
[3]陆伟群，刘磊，江陈非. 腹腔镜辅助经肛内镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者效果观察及其安全性评价[J]. 全科医学临床与教育，2016，14（5）：538-540.
论文作者:向必林
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/21
标签：患者论文; 卵巢论文; 两组论文; 卵泡论文; 燥湿论文; 功效论文; 性激素论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;