【关键词】容量水囊；晚期妊娠；宫颈成熟；妊娠结局；运用效果
晚期妊娠引产主要是因母体或是胎儿因素所致，而导致引产成功与否的重要因素即为母体的宫颈成熟状况，一般成熟状况越高则引产成功率也会随之提升[1]。水囊引产则属于当下临床一种效果较佳的促宫颈成熟方式，而不同容量水囊对于促宫颈成熟有着不同效果。本研究主要是对不同容量水囊对晚期妊娠产妇促宫颈成熟起到的效果进行探究分析。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018.08-2019.08期间所收治的宫颈条件不成熟并需求引产的产妇80例。采用随机分组法将其分为对照40例（最小年龄20岁，最大年龄32岁，平均年龄（26.00±6.00）岁）以及观察组40例（最小年龄22岁，最大年龄31岁，平均年龄（26.50±4.50）岁）用两组产妇一般资料无统计学意义（P＞0.05）。所有产妇均知晓本次研究且签署知情同意书，我院伦理委员会对此知情并批准研究。
1.2方法
所有产妇均让其在引产前将膀胱排空，并以膀胱截石位来接受引产。常规对产妇阴道执行消毒后，以无齿预案钳将宫颈前唇夹住，后将胎盘部位劈开并在宫颈内口放置水囊，后对囊内执行氯化钠注射液注入操作，其中对照组水囊注入量为150ml、观察组水囊注入量为80ml。在水囊放置完成后对水囊导管进行轻度牵拉，在感到有阻力存在之后，对导管的外露部分以无菌纱布进行包裹塞入阴道，且在直肠方向进行下压纱布操作，以此来避免尿道被堵塞。于12h后且产妇充分放松状况下，对外露部分进行牵拉取出水囊，若是牵拉过程阻力相对较大则可先将其囊内液体放出后再进行取出，对产妇该时段内的宫缩状况进行观察后，准备临产。
1.3 观察指标
对两组产妇的分娩状况、新生儿状况进行数据统计和分析。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示,以（P＜0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。
2 结果
观察组引产至临产时长、新生儿体重、新生儿窒息率同对照组相比无统计学意义（P＞0.05），但对照组脐带脱垂率显著高于观察组（P＜0.05），差异具有统计学意义。
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表1 两组产妇的分娩状况、新生儿状况比较结果（,n,(%)）
组别 例数 引产至临产时长（h） 新生儿体重（kg） 新生儿窒息（率） 脐带脱垂（率）
观察组 40 22.31±3.71 3.65±0.70 1（2.5%） 1（2.5%）
对照组 40 21.35±4.29 3.64±0.74 1（2.5%） 5（12.5%）
t/x2 - 1.071 0.062 0.001 7.207
P - 0.288 0.951 1.000 0.007
3.讨论
随着当下我国剖宫产率的逐年提升，使得相关产后并发症的出现几率也呈现为明显的上升趋势。而为了能够有效让剖宫产率得到降低，确保母婴安全水平的提升，妇产科临床认为有必要探究一种更为有效的终止妊娠方式[2]。
引产属于妇产科中一种常见的适时终止妊娠手段，而相关研究表示，能否确保产妇得到成功引产的关键要素即为其宫颈的成熟程度。若是产妇宫颈不成熟时，在引产的过程中则会出现一系列恶性反应，包括胎儿窘迫、产程延长等不良反应，因此，对于宫颈条件不成熟的产妇，需要对其进行促宫颈成熟后再执行引产操作[3]。临床目前在促宫颈成熟方面所运用的方式包括机械性扩张、前列腺制剂以及水囊引产三种方式。其中，虽然前两种方式具有一定的效果，但存在着潜在感染且对患者的宫颈极易造成损伤，导致相关风险出现率上升；而水囊引产的方式则是随近年来医疗水平提升所出现的一种产物，目前已有多方资料表示其能够有效在晚期妊娠产妇促宫颈成熟过程中发挥较高水平的运用效果[4]。小水囊促宫颈成熟引产主要是通过对产妇宫缩形成刺激，让宫颈管得到一定程度软化，并通过对脑垂体后叶刺激来使其分泌大量的缩宫素，从而在子宫出现无规则宫缩状况时，通过小水囊来让胎膜剥离速度得到明显加快作用，让前列素类物质活跃的得到提升，让宫颈实现更快成熟，提高引产效率。而在足月妊娠产妇促宫颈成熟中，水囊容量不同所产生的效果也不同。相关资料表示，若是水囊体积过大，宫缩时会导致其移动并造成脐带脱垂现象，说明引产效果并非水囊体积越大越好[5]。
本次研究结果显示，观察组引产至临产时长、新生儿体重、新生儿窒息率数据同对照组相比无显著差异，但对照组脐带脱垂率却明显高于观察组。说明80ml容量小水囊引产方式对于产妇促宫颈引产具有着较佳运用效果，同时也避免因水囊容量过大导致脐带脱垂状况的出现，运用价值相对较高。
综上所述，采用80ml容量小水囊来对晚期妊娠产妇促宫颈成熟进行干预能够起到较佳效果，因此值得临床推广运用。
参考文献
[1]曾文娟.不同容量水囊引产在足月妊娠促宫颈成熟中的效果分析[J].蛇志,2018,30(2):266-267.
[2]史梅, 王慧宇. 低位小水囊在妊娠晚期促宫颈成熟引产的临床应用[J]. 健康之路, 2018,44(11):143-143.
[3]尚敏捷. 足月妊娠不同规格水囊引产促宫颈成熟的疗效分析[J]. 中国医药指南, 2018,31(8):161-162.
[4]童婷婷, 虞晴, 尤子善. 低位水囊联合缩宫素用于晚期引产的临床观察[J]. 临床检验杂志(电子版), 2018,22(3):401-402.
[5]汪茜. 低位水囊在足月妊娠计划分娩引产中的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017,02(31):174-175.
论文作者:袁成美
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12期
论文发表时间:2020/1/2
标签：宫颈论文; 产妇论文; 成熟论文; 新生儿论文; 晚期论文; 效果论文; 容量论文; 《中国医学人文》2019年12期论文;