湖北省汉川市新河镇卫生院妇产科
摘要：目的 分析国内女性发生子宫内膜异位症的相关因素和相关临床症状，为预防和临床诊断提供科学依据。方法 随机选取2013年4月—2016年4月来我院就诊且确定为子宫内膜异位症的患者90例，作为观察组；同期随机选取就诊的非子宫内膜异位症妇科患者90例，作为对照组。对相关因素和相关症状的数据进行单因素水平分析，然后对有显著性差异的单因素（P<0.05）进行多因素分析，进而确定子宫内膜异位的高发风险因素和常见临床症状。结果单因素分析结果两组年龄、剖宫产史、人流次数、经期、月经周期、避孕方式、肥胖、饮酒习惯、血型，痛经，阴道炎史，睡眠时间比较差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素分析结果显示，年龄>35岁，有剖宫产史，2次以上人工流产，经期>7天，月经周期<25天，避孕方式为IUD是子宫内膜异位症的危险因素（P<0.05）。高发性常见症状（P<0.05）为：不孕不育，月经失调，经常性痛经。结论 年龄>35岁，有剖宫产史，2次以上人工流产，经期>7天，月经周期<25天，避孕方式为IUD是子宫内膜异位症的发生的高危因素，应该引起重视，采取相应措施对相关因素进行预防及干预可有效降低发病率；不孕不育，月经失调，经常性痛经3种表现症状可作为临床诊断子宫内膜异位症的参考依据。
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关键词：子宫内膜异位症，相关因素，临床症状
Analysis of the related factors and clinical symptoms of the endometriosis pathogenesis
Li LingXiang
Department of Obstetrics and Gynecology，People 's Hospital，Wuming District，Nanning，
Abstract Objective To analyze the related factors and clinical symptoms of the Chinese endometriosis pathogenesis in order to provide scientific evidence for prevention and clinical diagnosis. Methods 90 endometriosis pathogenesis patients were randomly selected in our hospital from 2013.4 to 2016.4，which was regarded as observation group. At the same time，there were 90 non-endometriosis pathogenesis patients that were selected randomly as the control group. The related factors and clinical symptoms were analyzed with single factor level，and then the single factors with significant differences（P<0.05）were analyzed with multi-factor level in order to confirm high risk factors and common clinical symptoms of endometriosis pathogenesis. Results The single factor analysis results showed that there were statistical differences（P<0.05）in age，cesarean section history，induced abortion times，menstrual period，menstrual cycle，contraceptive method，fatness，drinking，blood type，dysmenorrheal，The history of vaginitis and sleep time. The multiple-factor analysis showed that The risk factors of endometriosis had age>35y，cesarean section history，2 times than induced abortion，menstruation>7d，menstrual cycle<25d and IUD（P<0.05）.High-risk common symptoms（P<0.05）were infertility，menstrual disorder，regular menstrual cramps. Conclusions age>35y，cesarean section history，2 times than induced abortion，menstruation>7d，menstrual cycle<25d and IUD as high risk factors of endometriosis pathogenesis that should be payed attention to. Taking relevant measures that prevent and meddle the factors can effectively reduce increasein. Infertility，menstrual disorder and regular menstrual cramps can be reference frames in diagnosis of endometriosis pathogenesis.
Key Words endometriosis pathogenesis，related factors，clinical symptoms
引言
子宫内膜异位症（endometriosis，EMT），简称内异症，是常见多发的妇科疾病，主要表现为子宫内膜出现在子宫腔以外的其他部位，并周期性生长、流血，可以引起不孕不育、疼痛等疾病[1]。EMT的发病率在临床上日渐上升，成为排在前三位的妇科住院指征，育龄妇女尤其是30-50岁的妇女的身体健康和生活质量会受到严重的影响。由于EMT有治愈后高复发率、是不孕不育的罪魁祸首之一，且不容易得到根治，甚至被称为良性癌症，目前发病原因还未明确，子宫内膜种殖学说，体腔上皮化生学说，诱导学说等都有自己的合理解释，但以上学说大多为推论，缺少临床依据[2-3]，EMT的发病症状没有特异性，常与其他疾病的发病症状相同，较容易被误诊，因此认识该病的常见发病表现症状对于该病的诊断，从而进行早治疗具有很大的临床意义[4-5]。本研究尽可能多地收集、分析并确定与EMT相关的高发风险因素和高发临床症状。
1.材料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月—2016年4月来我院就诊的子宫内膜异位症患者90例，作为观察组，平均年龄（35.31±6.31）岁。同期随机选取就诊的非子宫内膜异位症妇科患者90例，作为对照组，平均年龄（36.03±6.91）岁，其中诊断为卵巢上皮性肿瘤46例，卵巢冠囊肿21例，盆腔炎1例，黄体囊肿或盆腔基本正常5例。排除标准：其它妇科疾病和严重并发疾病患者，如癌症、内脏器官功能不全、冠心病、尿毒症等。样本的获取及实验目的均获得患者本人及家属的知情同意，所有操作已经过医学伦理委员会审核批准。
1.2方法
通过查阅病历调取符合研究需要的患者的相关信息，其中因素包括：年龄、剖宫产史、人流史、经期、月经周期、避孕方式、身体质量指数（BMI）、饮酒倾向性、血型、阴道炎史、痛经情况、睡眠时间、身高、吸烟习惯、受教育程度、是否喜欢食用刺激性食品等；症状包括：不孕不育、月经失调、痛经频次、腹痛、性交痛、肛门痛等。
1.3统计学方法
使用SPSS19.0 统计分析软件处理数据，计量资料表示为均数±标准差（`x±s），行t检验，计数资料行χ2检验，对影响因素行多因素Logistic 逐步回归分析。以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1. 2组子宫内膜异位症发生原因的单因素分析比较
两组年龄，剖宫产史、人工流产次数、经期、月经周期、避孕方式、BMI、饮酒、血型、痛经、阴道炎史、睡眠时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。2.2. 多因素Logistic 回归分析结果
为了将子宫内膜异位症的混杂因素去除，将单因素分析差异有统计学意义的因素进一步采用多因素Logistic 回归分析，首先进行赋值，见表2。结果表明，子宫内膜异位症发病的高危因素包括年龄，剖宫产史，人工流产次数，经期，月经周期，避孕方式（P＜0.05）；不属于高危因素的有（P>0.05）BMI，饮酒，血型，痛经，阴道炎史，睡眠时间。
3. 讨论
综上所述，子宫内膜异位症的发生因素和临床症状是多样的，为临床采取相应措施对相关因素进行预防及干预增加难度的同时，也为临床诊断和预防提供了更多的有效参考，对降低子宫内膜异位症发生率起到了积极的临床价值。
参考文献：
[1]韩晓佳，孔宪超，陈冲，等. 子宫内膜异位症的临床诊断及治疗新进展[J]. 现代生物医学进展，2013，13（2）：388-391.
[2]张美英. 40 例子宫内膜异位症的临床分析[J]. 中国卫生产业，2013，10（9）：78.
[3]Drosdzol A，Skraypulec V. Endometriosis in pediatric and adolescent gynecology[J]. Ginekol Pol，2008，79（2）：133-136.
[4]李雅男，王丹波，陈英汉，李妍. 不同类型子宫内膜异位症临床特点及意义分析[J].实用妇产科杂志，2015，31（1）：34-36.
[5]成萍. 子宫内膜异位症发病机制的研究进展[J]. 中华妇幼临床医学杂志电子版，2015，11（1）：117-119.
论文作者:彭长姣
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/27
标签：内膜论文; 因素论文; 子宫论文; 异位症论文; 症状论文; 年龄论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年13期论文;