单斌 （株洲市妇幼保健院 湖南株洲 421000）
摘要：目的 研究对患有子宫肌瘤的患者进行护理质量持续改进干预措施的临床价值。方法 抽选从2016年11月至2017年9月时间段内在我院进行相关治疗的子宫肌瘤患者总共136例进行这次研究。将这些患者随机分成两组，每组患者皆为58例。使用常规护理方法进行干预的一组患者设定为本次的对照组，选择护理质量持续改进的干预措施的一组患者作为实验组。统计并分析不同组患者干预后生活质量的评分情况以及护理质量的评分差异。结果 实验组患者术后生活质量以及护理质量的评分表现全都优于对照组，差异比较显著，P＜0.05。结论 对患有子宫肌瘤的患者进行护理质量持续改进的干预措施，可以提高患者治疗以后的生活质量，同时也能够改善护理人员的护理水平与质量，有利于护理人员水平的提高，进行大范围的临床推广有一定的价值。
关键词：子宫肌瘤；效果；持续护理质量改进；护理干预
Analysis of the effect of continuous improvement of nursing quality in nursing of uterine myoma
[Abstract] Objective to study the clinical value of continuous improvement of nursing quality for patients with myoma of uterus.Methods selected for treatment from November 2016 to September 2017 period in our hospital a total of 136 cases of uterine leiomyoma patients in this study.The patients were randomly divided into two groups，with 58 cases in each group.A group of patients who received routine nursing intervention was set as the control group.A group of patients with continuous improvement in nursing quality was selected as the experimental group.The score of quality of life and the difference of nursing quality were analyzed and analyzed in different groups of patients after intervention.Results the quality of life and quality of nursing in the experimental group were all better than those in the control group，the difference was significant，P < 0.05.Conclusion the continuous improvement of quality of nursing intervention on patients with uterine fibroids，can improve the patients' quality of life，but also can improve the nursing level and quality of nursing staff，is conducive to raising the level of nursing，a wide range of clinical application has certain value.
[Keywords] uterine myoma；effect；improvement of continuous nursing quality；nursing intervention
子宫肌瘤是一种发生于子宫肌层部位的恶性程度较低的肿瘤，随着人们生活方式的改变，该病在临床工作中越来越常见[1]。虽然子宫肌瘤在发病的早期不会引起患者比较明显的症状，但是该病继续发展同样有恶变的可能，进而影响患者的身体与心理健康，因而需要及时进行合理的临床治疗[2]。在进行相应治疗的同时，需要配合科学高效的护理干预方式。有研究表明，质量持续改进的护理干预措施对子宫肌瘤患者有比较好的临床价值。为了研究该护理干预方式对患者的具体效果，为了临床选择提供更多样化的选择，我院特选择治疗的子宫肌瘤患者进行本次观察研究，现在将详细情况具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽选从2016年11月至2017年9月时间段内在我院进行相关治疗的子宫肌瘤患者总共136例进行这次研究。将这些患者随机分成两个观察组，这些患者年龄集中在36-62岁之间，平均年龄为（46.35±4.31）岁。实验组患者共计58例，年龄在37-61岁之间，平均年龄是（46.52±2.94）岁；对照组有患者共计58例，年龄集中在36-42岁之间，平均年龄为（44.94±2.79）岁。所有患者的基本资料比较，没有显著的差异，可以进行比较，P＞0.05。所有纳入本次研究的患者全都经过临床检查手段证明患有子宫肌瘤，同时排除了宫颈癌等恶性疾病的可能性。具有重要生命器官功能障碍的患者以及不配合本次研究的患者不纳入这次研究。
1.2研究方法
对照组患者选取临床常规的护理措施。此种护理干预措施研究已经比较透彻，技术以及操作流程也很成熟，此处不再赘述。实验组患者则选择目前最新提出的护理质量持续改进的干预措施。具体措施包括：（1）评估患者的一般资料。首先调查并分析评估患者包括疾病情况、文化程度等资料在内的基本资料情况，从而对患者有一个准确而全面的认识，有利于依据患者具体情况制定出个性化的护理计划。（2）制定合理的护理干预方案[3]。认真分析患者的资料，通过与患者进行和谐的沟通，了解患者对于疾病治疗的要求与希望，查阅权威文献，在充分考虑患者个性化特征的基础上，依据医院的实际情况制定出合理而又科学的护理干预计划。（3）实施护理干预措施。严格按照制定出的干预方案对患者进行相关措施的实施与应用。在实施过程中，密切观测患者疾病情况以及自身状况的变化，依照这些情况随时调整护理的对策，不断改进与提高护理的质量。具体实施措施有：①监测手术之后不良反应的发生。患者完成手术后，应及时跟进相应的检查与监护措施，如心电监护，监测血压水平等多项操作。密切注意各项指标的变化与是否出现异常。有异常情况发生时，在职责范围内并且有能力处理的要及时处理，超出能力与职责范围的要及时报告主管医师，让其处理。在进行相关并发症的处理时，进行护理的人员要热情，操作熟练，充分理解患者的痛苦，争取获得患者的信任。当出现计划之外的情况或者并发症时，要及时对护理措施进行改进以及调整，促进护理质量的提高。②处理患者手术形成的创口。进行护理的工作人员要密切观察患者手术创口的基本情况，观察伤口部位渗出组织液的多少，采取合理的措施预防感染。出现感染或者缝线开裂的现象时，及时调整护理对策，把护理重点转移到抗感染操作这种。在护理过程中不断总结与提高，使制定的护理干预措施更贴合患者的实际情况，护理质量得到不断地提高。③指导患者术后进行合适的锻炼活动。手术完成后，进行适当的锻炼可以促进患者功能以及疾病的恢复，有利于患者术后生活质量的提高。故患者手术完成情况合适时，对患者情况进行评估，及时调整事先制定的锻炼计划，按照患者的实际恢复情况改进护理计划，制定出更合理的干预对策，持续改进护理干预的方式，促进护理质量的提高[4]。
1.3疗效判定标准
统计并分析不同组患者干预后生活质量的评分情况，评价指标包括心理问题评分、社会功能评分、患者满意度的评分以及疾病症状评分。评分越高，代表相关指标表现更差；同时比较不同组护理质量的差异，评价指标包括：急救物品的准备与使用、消毒隔离规范评分、护理安全评分、病房管理的评分情况以及基础护理操作的评分。这些指标评分越高，代表护理操作的质量越高。
1.4统计学方法
本次实验数据用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1不同组生活质量的比较。
采用不同的护理措施干预，实施完成之后，对患者进行随访观察，比较不同组生活质量各项指标的差异，实验组患者各项评价指标的表现优于对照组，差异具有统计学意义（P＜ 0.05），见表1。
3讨论
子宫肌瘤好发于中年女性，是子宫肌层部位的组织与细胞不受机体调控形成的异常增生现象。患者主要因为月经量增多、月经时间改变以及白带性状异常等原因就诊从而确诊患有子宫肌瘤。该病会影响患者的生活以及心理健康，而且存在恶变的可能性，故需要及时诊断并早期治疗。研究证明，对患有子宫肌瘤的患者进行合理的护理干预，有利于患者生活质量的提高以及疾病的恢复。本次研究采用的护理方法是最新引入临床工作的质量持续改进的干预措施。该措施实施的原则是严格管控相关处理对策的质量，同时在实践过程中不断依据患者疾病改变的情况调整护理对策以及干预目标[5]，使护理质量得到阶段性稳固提升。质量持续改进的策略最早实施于各种企业以及生产过程中，将该方法引入临床护理工作中，有利于在护理干预措施的实施过程中不断改进护理对策以及计划，根据患者的疾病改变以及具体情况的不同，设定个性化合理的护理对策，不断提高护理的质量进而提高患者的生存质量，利于患者疾病的康复。
本次研究中，运用质量持续改进护理干预措施的一组患者包括心理以及满意度等在内的生活质量各项指标的评价表现均优于对照组；各项护理基本操作的评分情况，实验组患者的表现也优于对照组。以上指标比较，P＜0.05。这些结果证明了护理质量持续改进的干预措施对子宫肌瘤患者的优良效果。
综上所述，对患有子宫肌瘤的患者进行护理质量持续改进的干预措施，能够改善患者护理体验，提高患者生存质量以及护理干预操作的整体质量，值得进行应用以及推广普及。
参考文献
[1]卫东勤，郭彩霞.子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理措施及效果[J].中国现代药物应用，2016，10（2）：227-228.
[2]谢青，扬琴，张平，等护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（7）：153，155.
[3]张秀杰.实施护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性分析[J].当代临床医刊，2015，28（3）：1391.
[4]庞晶晶.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].医学信息，2015，28（16）：82-83.
[5]李宇瑾，陈晓华，杨晓群，等护理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2016，25（7）：1345-1345.
论文作者:单斌
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/6/29
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