（临澧县人民医院 湖南常德 415200）
摘要：目的 观察产后康复护理干预对初产妇康复的影响。方法 收集本院收治的82例初产妇，收集时间是自2015年10月至2017年9月，分观察组（n=41）和对照组（n=41）。对照组采纳常规护理，观察组采纳产后康复护理干预。比较泌乳始动时间、抑郁、焦虑评分。结果 两组治疗前的抑郁、焦虑评分不具统计学差异，P>0.05；与对照组泌乳始动时间比较，观察组较短，与对照组抑郁、焦虑评分比较，观察组较低，具统计学差异，P<0.05。结论 产后康复护理干预可有效改善患者的心理情绪，缩短泌乳始动时间，值得借鉴。
关键词：产后康复护理干预；初产妇；康复；影响
大部分产妇在分娩之后均存在抑郁、焦虑等一系列负性情绪，如果不及时进行有效干预，则会对患者心理健康以及生活质量造成较大的影响，同时产妇的乳汁分泌、食欲以及心情均会受到较大影响，上述不良反应初产妇表现的尤为剧烈[1]。本文笔者为了辩论产后康复护理干预对初产妇康复的影响，特收集自2015年10月至2017年9月本院收治的82例初产妇患者查究，汇总如下：
1资料与方法
1.1基线资料
收集本院收治的82例初产妇，收集时间是自2015年10月至2017年9月，遵循随机数字表法的分组原则，分观察组（n=41）和对照组（n=41）。观察组年龄区间是23-31岁，平均年龄为（27.05±3.86）岁；孕周在36-40周，平均孕周为（38.05±2.01）周；其中25例是阴道分娩、16例是剖宫产；文化程度：8例初中、18例高中、15例大专及以上。对照组年龄区间是24-32岁，平均年龄为（28.05±3.95）岁；孕周在37-40周，平均孕周为（38.52±1.21）周；其中27例是阴道分娩、14例是剖宫产；文化程度：9例初中、19例高中、13例大专及以上。两组基线资料差异不突出，P>0.05，可进行对照分析。
1.2 方法
1.2.1 对照组：常规产后指导，包括喂养指导以及健康教育等。
1.2.2 观察组：①心理护理：主动与产妇交流，综合其文化程度、家庭情况进行个性化的心理疏导，对于产妇的疑问，要耐心、详细的回答，增强其对产褥期健康知识的了解，自主的纠正自身不良的生活、饮食、卫生习惯。②疼痛护理：对于会阴侧切、剖宫产的患者，普遍存在剧烈的疼痛感，护理人员可通过听音乐、看电视、聊天等转移患者注意力，达到缓解疼痛的目的；对于疼痛剧烈的患者，可遵医嘱予以镇痛治疗。其次应加强对剖宫产患者切口的观察，避免出现切口感染等并发症。③饮食护理：剖宫产患者术后6h应进食流质饮食，无任何异常的患者，即可改为普食，食物中蛋白质、热量、维生素等含量要丰富，尽可能的满足机体恢复对营养物质的需求，加快产妇胃肠道功能的恢复，促进食物的吸收、消化等[2]。④母乳喂养护理：由受过专业培训的患者对产妇进行母乳喂养技巧的指导，提高产妇母乳喂养的正确性，加强对产妇乳房的观察，如有异常，应及时进行对症处理，最大限度的降低乳腺炎、乳头皲裂等并发症的发生。⑤并发症护理：产后2h鼓励产妇排尿，必要时进行针灸、膀胱按摩、热敷等方式诱导排尿，产后24h应指导产妇床上排尿，避免低位性低血压的发生。
1.3 评价指标
1.3.1 泌乳始动时间：统计产后8h内、12h内、24内泌乳始动人数。
1.3.2 抑郁、焦虑评分：用SAS（焦虑自评量表）评定焦虑症状，50分以上即可评定为焦虑，分值高，则预示焦虑症状越严重。用SDS（抑郁自评量表）评定抑郁症状，53-60分为轻度、61-72分为中度、72分以上为重度，分值高，则预示抑郁症状越严重。
1.4 统计学方法
用SPSS24.0软件统计，行t检验，计量资料（抑郁、焦虑评分），用 ±s表示；行 检验，计数资料（泌乳始动时间），P<0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1 比较泌乳始动时间
产后8h内、12h内泌乳始动人数：观察组的显著比对照组多，产后24h内泌乳始动人数：观察组的显著比对照组的少，P<0.05，具统计学差异，见表1。
3.讨论
近年来，随着医疗模式的不断转变，临床对于初产妇的康复问题加强了重视和关注，大部分初产妇在生产时普遍存在一定的心理和生理问题，如果未及时纠正，则会严重影响产妇的康复，包括子宫复旧和泌乳功能等，甚至日后的工作和生活。不论是阴道分娩还是剖宫产的产妇，产后恢复均会受到诸多因素的影响，如果不及时进行有效干预，则会出现多种产后潜在性损伤和并发症等，有损患者生理以及心理健康[3]。
产后康复护理干预是一种科学、严谨的产后护理模式，明显提高了产妇的健康水平，更加关注产妇的心理健康，对产妇进行针对性的指导，让产妇更好、更快的投入到母亲的角色中，提高角色转换的适应度，准确的完成哺乳婴儿等一系列任务。由专业的护士对产妇进行针对性的指导，促使其纠正自身不良的生活、饮食、喂养、卫生等习惯，加快乳汁的分泌，同时加强对乳房的观察，有效避免乳腺炎等乳房疾病的发生，提高护理措施的安全性。本文研究：观察组的泌乳始动时间显著短于对照组的，抑郁、焦虑评分显著比对照组的低，P<0.05，具有统计学差异。证实了产后康复护理干预在初产妇康复中的可行性、有效性，在临床中具有较高的借鉴价值。
综上所述：初产妇康复中采纳产后康复护理干预，有效调整了其心理情绪，并促进泌乳，效果确切，广大患者值得信赖并予以推广。
参考文献
[1]李谋，何清萍，邓婧. 产后康复护理干预对初产妇康复的影响分析[J]. 四川医学，2015，36（8）：1198-1201.
[2]朱明霞，刘馨. 产后康复护理干预对初产妇康复的影响分析[J]. 中国卫生产业，2017，14（23）：165-166.
[3]姚焕弟，蒋梅. 家庭支持护理干预对初产妇产后康复及婴儿照护水平的影响[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（19）：156-158.
论文作者:黄亚妮
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
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