摘要：目的：探讨三级分诊护理对门诊预检准确率及分诊质量的影响。方法：选择2017年1月~2018年9月于我院门诊就诊的患者200例，采用随机数字表法将患者分为对照组（n=100）与研究组（n=100），对照组患者采用常规分诊护理，研究组患者采用三级分诊护理，比较两组分诊情况。结果：研究组患者的门诊预检准确率显著高于对照组，漏诊率、误诊率显著低于对照组（P<0.05）。研究组预检迎接、分诊环境、分诊流程、分诊巡视、服务态度、健康教育评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：三级分诊护理可有效提高门诊预检准确率，提高分诊质量，减少漏诊、误诊发生，效果良好，值得推广。
关键词：门诊；三级分诊护理；门诊预检准确率；分诊质量
【中图分类号】R47【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-（2019）-1-ZYM
门诊是每个医院的重要组成部分，通常接诊病情症状较为轻微的患者[1]。门诊部是医院对外的窗口，是接触患者时间最早、接待患者人数最多、接待患者病种最广的部门[2]。研究探讨三级分诊护理对门诊预检准确率及分诊质量的影响，门诊分诊护理水平的高低，直接影响到门诊护理质量及患者满意度[3]。
研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月~2018年9月于我院门诊就诊的患者200例，采用随机数字表法将患者分为对照组（n=100）与研究组（n=100）。纳入标准：⑴均于门诊部就诊；⑵均接受预检分诊；⑶签署知情同意书。排除标准：⑴精神系统疾病者；⑵沟通障碍者；⑶中途退出者。对照组：男55例，女45例，18~76（45.17±9.22）岁。研究组：男56例，女44例，18~72（45.82±7.63）岁。两组基础资料对比差异不显著，均衡可比（P>0.05）。
1.2 护理方法
在分诊中以患者为中心，将分诊、导医、巡视、咨询、出入诊断室、健康宣教集于一体。对照组患者采用常规分诊护理；研究组患者采用三级分诊护理。具体措施如下：（一）建立三级分诊制度：参考各大医院的门诊三级分诊制度，并根据我院门部的实际情况，制定适宜我院的三级分诊制度。（二）制定实施流程：
⑴一级分诊：在门诊大厅中设置分诊台，并在分诊台最为醒目的地方悬挂门诊布局示意图以及多种就医指南，在分诊台配备2名护士，当患者就诊时积极接待。⑵二级分诊：在门诊大楼的各个楼层入口处设置二级分诊台，并在分诊台上悬挂门诊大楼科室布局示意图，二级分诊台配备温度计、血压计等检查基础设备，安排1名护士负责接待。⑶三级分诊：在各个专科诊区入口设置三级分诊台，安排1名护士维护候诊区秩序。
1.3 观察指标
⑴比较两组患者的门诊预检准确率、漏诊率、误诊率。⑵自制调查问卷评估两组分诊质量，包括预检迎接、分诊环境、分诊流程、分诊巡视、服务态度、健康宣教6个方面，各项评分0~100分，评分与分诊质量呈正比。
1.4 统计学分析
运用SPSS22.0版统计学软件计算数据，计数资料使用“%”代表，两组间采用x2检验，计量资料使用“（ ±ｓ）”代表，两组间采用t检验，以P<0.05表示结果差异。
2 结果
2.1 两组患者门诊预检准确率比较
研究组患者的门诊预检准确率显著高于对照组，漏诊率、误诊率显著低于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者分诊质量比较
研究组预检迎接、分诊环境、分诊流程、分诊巡视、服务态度、健康宣教评分均显著高于对照组（P<0.05）。见表2。
3讨论
三级分诊护理是指根据门诊部患者就医程序以及就医地点设置一级、二级、三级分诊台，在不同级别分诊台配合护士和基本的医疗设备，在患者候诊期间进行健康宣教、心理干预、体温测量等工作，缩短患者的无效就诊时间，提高门诊工作效率[4]。
本研究结果中，研究组患者的门诊预检准确率显著高于对照组，漏诊率、误诊率显著低于对照组（P<0.05）。结果显示，在门诊护理中应用三级分诊护理，可有效提高门诊预检准确率，减少患者的漏诊及误诊，有利于患者疾病治疗[5]。表2中，研究组预检迎接、分诊环境、分诊流程、分诊巡视、服务态度、健康宣教评分均显著高于对照组（P<0.05）。结果提示，三级分诊护理能够提高门诊分诊质量，提升门诊工作效率及工作质量，从而提高患者的满意度。
综上所述，三级分诊护理充分体现了“以患者为中心”的服务理念，使得门诊流程进一步优化，可有效提高门诊预检准确率，提高分诊质量，减少漏诊、误诊发生，使得分诊各节点更加精细化，从而不断提高门诊护理质量，效果良好，值得推广。
参考文献
[1]潘锁仙.持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(41):97.
[2]张丹丹.持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响[J].河南医学研究,2018,27(04):734-735.
[3]闫素蕾,刘玉峰,李昆.抢救案例分享对急诊预检分诊质量的影响[J].当代护士(中旬刊),2016(12):167-168.
[4]唐金秀.特约门诊流程优化后分诊准确率及满意度的效果分析[J].实用医院临床杂志,2013,10(02):107-108.
[5]张淑荣.提高门诊护士接诊质量措施[J].中国当代医药,2009,16(21):83-84.
论文作者:范玉兰 刘妍 徐会蓉 范先永
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
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