湖南中医药大学第一附属医院
摘要：目的 探讨护理安全在胸外科ICU中的应用及重要性。方法 通过对护理人员进行合理、科学、专业的培训；加强各项护理安全管理制度的落实和监督；加强护患间的沟通，营造良好的医患关系等。结果 加强胸外科ICU护理安全管理，提高了护理的质量，促进了患者的康复，减少了医患纠纷，提高了患者对护理人员及护理的满意度。结论 加强胸外科ICU护理安全管理在临床实践中具有十分重要的意义。
关键词：护理；胸外科ICU；护患沟通
护理安全是患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围外的心理、生理上的伤害、障碍、缺陷或死亡[1]。是衡量护理质量的主要指标，也是护理工作中的重点、难点。对护患关系，患者病情的治疗和康复起到了至关重要的作用。对于胸外科ICU的患者来说，由于自身病患的折磨，往往易产生不同程度的心理障碍[2]，导致不配合治疗等情况的发生，对患者的病情造成了诸多的不利因素，也易引起医疗纠纷。因此，加强胸外科ICU护理安全管理，加强护患间的沟通；提高护理人员自身的专业技能和对待患者的态度，及时疏导患者的不良心理障碍。使患者能积极的、更好的配合治疗，促进患者康复。本文就加强胸外科ICU安全护理管理工作中的方法与重点做出了总结，现报告如下：
1.影响护理安全的因素
1.1患者自身的心理障碍 由于患者自身疾病的折磨，加之ICU病房的特殊性。患者自身容易产生不同程度的心理障碍，导致了患者对医务工作者的不信任，对治疗的不配合。
1.2护理人员超负荷及较差的护理态度 由于ICU患者疾病的特殊性，加大了护理人员的工作量及护理难度，且在超负荷的工作状态下易造成护理人员自身的工作态度、注意力及警惕性的下降，增加了犯错的几率，也造成了患者对医务工作者的反感，进而进一步加大了工作难度。
1.3护理人员缺乏专业、敬业精神部分的护理人员由于工作经验和相关专业知识的缺乏，导致在护理工作中操作不认真、不规范，对待患者不关爱、不谨慎，也易引起患者及其家属的反感，导致医疗纠纷的发生。
1.4规章制度的管理及监督的不完善 很多差错的发生往往由于没有按照相关的规章制度来进行操作和处理或缺乏完善的监督体系
2.加强胸外科ICU护理安全的方法
2.1加强护理人员的专业培训，因为ICU患者具有病情严重且变化快等特点，需要各种监测仪器的随时监测，这就要求护理人员业务熟练、技术精湛。加强护理人员对呼吸机、心电监护仪、透析仪等相关监测及治疗仪器的操作熟练程度。组织新近护理人员的专业培训，加强护理人员对护理及抢救的专业技能，进行以老代新的捆绑式管理，提高护理人员的专业知识及技能水平。
2.2加强人文关怀与护患沟通 护理人员应多于患者进行沟通、交流。尽量满足患者合理的需求，从尊重患者，关心患者，爱护患者的情感出发[3]，以积极向上的心态及从容的态度感染患者，增强患者对医务工作者的信任，使其积极的配合治疗。
2.2.1 对患者进行心理行为的干预 体内容如下：①前期准备 在对患者进行心理行为干预前，有专职护士通过多种渠道及方式向患者介绍有自身疾病的相关知识，提高患者对自身病患的了解和认识。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆与患者进行多次病情、生活、情感等多方面的交流、沟通，建立于患者的感情，加强患者的信任患者接受并信任心理行为干预的治疗；②普通心理行为干预 与患者多进行沟通、交流，使患者对自身的病情有充分、全面的了解，多向患者灌输积极向上的观念；③一对一的心理疏导 专职护士应根据患者的病情、文化程度、个性等具体情况对患者进行一对一的心理疏导，让患者感受到医务人员对其的关心，调动患者对治疗的积极性及乐观的态度，使患者积极配合治疗；④对患者亲友进行详细的病情介绍，让其以积极向上的态度照顾患者，感染患者。及时的疏解患者的不良心理[4]。
2.3 加强相关制度的学习与监督 不断完善和健全各项规章制度，定期组织护理人员对相关的规章制度进行学习，由专门人员对护理人员进行各项规章制度的监督与落实，并根据医院科室的具体情况制度严格的考核制度。杜绝因没有按照相关规章制度操作、处理所造成的差错[5]。
2.4 合理、弹性排班 进行多人员、多班次的弹性排班，减少合理人员的工作量，采取老新护理人员搭配排班，减少护理人员应超负荷的工作而引起的不良情绪和态度。
2.5 针对紧急情况制定应急预案 护理人员应针对ICU患者的具体情况，根据病情的发展，对ICU患者可能发生的紧急状况作出相应的应急预案，以确保患者的安全[5]。
2.6 重视风险意识和法律意识 开展对护理安全相关知识及法律意识的培训，加强护理工作的风险意识，提高护理工作的注意力和警惕性，要求护理人员对患者的权利及自身义务有正确的认识[6-7]。
2.7 对各设备、器械的统一管理 要求有专门人员对胸外科ICU的各仪器设备、器械进行统一管理，确保各设备、器械的正常使用，及时更换不能正常使用的设备及器械，及时补充所需额的药品、物品。
2.8 保证护理人员的良好心态 胸外科ICU的护理工作难度大、强度高，极易造成护理人员的心态向恐惧、厌烦等不良情绪发展。应及时对护理人员的心态进行调整，使其保持良好积极的工作心态[8]。
3 总结
通过对影响护理安全因素的分析、探讨。根据医院及胸外科ICU患者的具体情况，从增强护理工作人员自身的专业技能、敬业精神；提高护理人员的风险意识和法律意识；加强对患者的人文关怀与护患沟通；制定、完善、落实、监督各项规章制度等方面，加强了胸外科ICU护理安全的管理，促进了患者的康复，减少了医疗纠纷。
参考文献：
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论文作者:罗丹
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：患者论文; 胸外科论文; 护理人员论文; 病情论文; 心理论文; 态度论文; 规章制度论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;