（江油市第二人民医院公共卫生科 四川 江油 621701）
【摘要】目的：了解社区内老年人健康状况，为综合干预提供依据和方向。方法：选65岁及以上老年人免费健康体检结果进行统计学分析。结果：年龄大的老年人肾功能明显差于年龄小的老年人（P<0.05或0.01）。结论：老年人慢性非传染性疾病检出率明显更高。
【关键词】老年人；健康体检；慢性非传染性疾病
【中图分类号】R194.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0012-03
Analysis of physical examination results of 1286 elderly people over the age of 65 LI Su-rong,HE Tao
Jiangyou The Second People's Hospital Public Health Branch, Sichuan, 621701, China
【Abstract】Objective To understand the health status of the elderly in the community, and to provide the basis and direction for the comprehensive intervention. Methods The results of free physical examination for the elderly aged 65 and above were analyzed statistically. Results The renal function of the aged people was significantly lower than that of the elderly. (P<0.05 or P<0.01). Conclusion The detection rate of chronic non infectious diseases was significantly higher in the elderly.
【Key words】Aged;Health examination;Chronic non-communicable disease
为加强对社区老年人慢性非传染性疾病的预防和早期干预，现将结果分析如下。
1.材料与方法
1.1 一般资料
在2015年9月—2016年10月选取接受免费健康体检的1286名社区老年人资料进行统计分析，所有受检者均在65岁以上。男604名，年龄65～89岁（72.62±5.31），女性682名，年龄65～92岁（71.69±5.17）。
1.2 方法
护理人员详细的询问受检者的病史，填写相关的体检表格。体格检查的内容主要包括受检者的身高、体重以及血压，另外，开展实验室检查内容主要有血、尿常规、血糖、血脂、肝肾功等，同时对受检者的心电图、腹部B超进行检查。
1.3 诊断标准
采用标准台式水银柱血压计对高血压受检者的血压进行测量，收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于90mmHg。空腹血糖大于6.1mmol/L。体质指数（BMI）标准根据身高、体重计算体质指数，BMI≥28kg/m2为肥胖。肾功、血脂异常以我院全自动生化仪（奥林巴斯AU680）为标准。
1.4 统计分析
应用SPSS 19.0软件进行数据统计分析，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 体检一般情况
对1286名65岁以上老年人体检发现肥胖107例（8.3%），高血压376例（29.2%），高血糖346例（26.9%），高胆固醇482例（37.5%），高甘油三脂352例（27.4%），高血清肌酐51例（4.0%），高尿素氮121例（9.4%）,心电图异常236例（18.4%），腹部B超异常843例（65.6%）。
2.2 男女组比较
由表1可见男女两组在高血压、B超异常发现率差异无统计学意义，男性组在高血糖、心电图异常、高血清肌酐及高尿素氮发现率明显高于女性组（P<0.05或0.01），而女性组在肥胖、高胆固醇及高甘油三脂发现率明显高于男性组（P<0.01）。由表2可见女性组胆固醇、甘油三脂明显高于男性组，男性组血清肌酐、尿素氮明显高于女性组（P<0.01）。
2.3 肥胖组与非肥胖组比较
肥胖组在高血压、高血糖、高甘油三脂发现率及B超异常率明显高于非肥胖组（P<0.05或0.01），而两组高胆固醇、高血清肌酐、高尿素氮发现率及心电图异常率差异无统计学意义(见表3)。
2.4 年龄段比较
见表4，不同年龄组受检者的血糖、胆固醇以及甘油三脂水平无明显差异，80岁以上血清肌酐和尿素氮水平比70～79岁受检者高，70～79岁受检者的血清肌酐和尿素氮水平比65～69岁的高。（P<0.01）。
3.讨论
目前，随着社会生活的不断发展，人们的生活水平不断的提高，使得生活环境发生了较大的改变。自传染病有效的控制，使得老年人慢性非传染性疾病不断的增加，尤其是原发性高血压、2型糖尿病、肥胖以及高脂血症的发病率不断的上升，不良的生活习惯加上不合理膳食结构是引发上述疾病的重要原因。长期高血压和糖尿病会对人体的心、脑、肾等靶器官造成一定的损害，对老年人的生活质量造成严重的影响，同时给家庭和社会造成较多的心理负担[2]。本次研究中，FAT107例（8.3%），HP376例（29.2%），高血糖患者有346例（26.9%），高CHOL482例（37.5%），高TG352例（27.4%），高 CRE51例（4.0%），高尿素氮121例（9.4%）,心电图异常236例（18.4%），腹部B超异常843例（65.6%），显示社区内65岁及以上老年人的身体健康较为严重[3]，对老年人的家庭都产生严重的影响。
上述研究中，男性老年人的血糖、血清肌酐以及高尿素氮显著高于女性，肥胖率、高胆固醇率以及甘油三脂率女性老年人明显高于男性老年人，是因为男女老年人在生活方式方面存在不同。女性组肥胖发现率明显高于男性组这与前人报道基本一致。BMI是判断人体超重与肥胖的重要指标，BMI指数越大，患高血脂症和高血压的风险越大，是高血压发病的独立危险因素，BMI指数每增加1个单位，确诊高血压的风险增加10.8%，傅兰英等报道通过减肥后血糖、血脂、血压较减肥前明显降低，因此我们需要对老年人进行相应的健康教育，告知其控制并合理饮食、坚持运动的益处，尤其是对于超重和肥胖的老年人在日常生活中一定要坚持锻炼，减轻体重。
我们还发现随着老年人的年龄增加其肾功能有所下降，随着年龄的增大，特别是当年龄大于60岁以后，肾小球数量由原来的100万减少到约60万，其结果导致了肾脏滤过面积减少，肾小球滤过功能逐渐衰退，前人也有报道血清肌酐检测值随年龄增长呈明显上升趋势，高龄组更显突出，社区老年人肾功能体检指标高值随着年龄的增高存在增高的趋势。因此提示我们随着老年人年龄的增长，特别是男性老年人，更应注重肾功能的监测，及早发现肾脏功能的变化，预防肾功衰的发生。
2012年，国家统计局发布的第6次全国人口普查资料显示65岁及以上人口占8.87%，我国已进入老龄社会，老年人健康问题是一个重大的公共卫生课题，所以我们提倡老年人定期参加健康体检，定期监测老年人的血脂、血糖、肾功能及血压动态变化情况，积极的保持患者的身体的健康，使得患者拥有健康的生活方式，合理的饮食结构，同时鼓励患者参加适量的户外运动。经常进行运动锻炼和饮食控制可减轻患者的体重，进一步的改善患者的胰岛素抵抗以及代谢综合征的危险因素，积极的预防以及减低慢性非传染性疾病的发生率，综合改善老年人的身体状况，进一步的改善老年人的生活质量。
【参考文献】
[1]陈勇，张仕玉，林霞，等.社区老年人健康体检结果及血脂状况分析[J].现代预防医，2013，40(19)：3605-3607.
[2]宋心红.健康体检人群常见慢性病危险因素分析[J].中华健康管理学杂志，2010，4(2)：102-103.
[3]何涛.社区老年人健康体检结果分析[J].预防医学情报杂志，2016，32(1)：36-38.
论文作者:李素容,何涛
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/24
标签：老年人论文; 肥胖论文; 高血压论文; 血清论文; 高于论文; 年龄论文; 甘油论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;