刘强
河北省定州市东亭中心卫生院 河北保定 073006
摘要：目的：对心血管内科急性心绞痛患者的临床治疗进行分析。方法：随机选取我科自2013年5月至2015年8月收治的急性心绞痛患者81例作为研究对象，分为对照组和实验组，分别采用硝酸甘油与复方丹参滴丸进行治疗。结果：实验组患者的疗效优于对照组的疗效。结论：应用复方丹参滴丸进对心血管内科急性心绞痛患者行治疗，治疗效果更好。
关键词：心血管内科；急性心绞痛；临床分析
引言
急性心绞痛的发病因素很多，其主要发病机理是由于人体冠状动脉粥样硬化狭窄造成冠状动脉供血不足、心肌暂时性缺血、缺氧，从而所引发的一系列临床症状，属于心脏器质性病变。其发病率随着近些年来人们生活和工作习惯的不断改变呈现出逐年增加的趋势，严重影响到了患者的正常生活与工作[1]。目前来说，临床中治疗该病的常见药物主要有硝酸甘油、复方丹参滴丸等，我院对81例该病患者采取硝酸甘油和复方丹参丸进行治疗，找出最佳的治疗办法，为患者免除病痛的折磨。现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院于2013年5月—2015年8月我院收治的急性心绞痛患者81 例作为研究对象，所有患者经临床检查均明确诊断为急性心绞痛。其中，男性患者 44 例，女性患者37 例，年龄44-76岁，平均年龄55岁，患者中合并有高血压的患者40例，合并高脂血症的患者20例，合并糖尿病的患者9例。随机分成两组，其中对照组 41 例，实验组 40 例，对照组中，男性患者 22 例，女性患者 19 例，年龄为45-75 岁，平均年龄54 岁；实验组 中，男性患者 22 例，女性患者18例，年龄44-76岁，平均年龄56 岁。两组患者的性别、年龄以及基础疾病的构成比等方面经比较均无显著性差异，P>0.05，具有统计学意义。
1.2方法
全部患者收治入院后均给予吸氧、维持水电解质平衡等常规对症支持治疗，
对照组心绞痛患者于舌下含服 0.5mg/ 片硝酸甘油进行治疗；实验组心绞痛患者于舌下含服10 粒复方丹参滴丸进行治疗。量取患者的血压，并详细记录患者治疗前后的舒张压、收缩压，以及治疗前后的心率和心电图变化，观察并记录患者在治疗后30 分钟内的心绞痛症状缓解时间和不良反应发生的机率等。
1.3 疗效评判标准
急性心绞痛的疗效判定标准详见表1：
表1：急性心绞痛的疗效判定标准
1.4 统计学方法
采用版本为SPSS12.0的统计软件进行分析， p<0.05 ，具有统计学意义。 计量资料采用t检验，计数资料采用x检验。
2结果
2.1 疗效判定结果
通过对实验组和对照组的临床治疗效果进行比较，由此得出，实验组40例患者中，显效患者30例，完全有效患者7例，无效患者有3例，临床总有效率为92.50 %。对照组41例患者，其中显效患者31例，完全有效患者7例，无效患者3例，总有效率为92.68 %。实验组和对照组的临床疗效没有明显的差别。
2.2 治疗后两组体征比较结果
比较两种治疗方法对患者心率、血压的影响，可以发现两组患者在用药前后
的舒张压、血压、心率改变并不是很明显，差异不具有统计学意义。
此外，经过治疗，实验组患者中仅有3例出现一过性头痛，对照组患者中有 5例出现血压下降，10例出现头痛，9例出现心悸，实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组。实验组所用的药物是复方丹参滴丸，纯中药滴丸剂。而对照组所用的药物是硝酸甘油，西药制剂，尽管可以立即显效，但是易出现血压下降、头痛、心悸等不良反应，由此通过对治疗后两组体征的比较得出复方丹参滴丸的治疗效果好过硝酸甘油的治疗效果。
3讨论
心绞痛为最常见的冠心病之一，发病率很高，病情来势凶险，预后危害性较高，极易导致急性心肌梗死等严重后果，因此患者应及时采取有效药物进行治疗，以免产生其它严重后果。目前来说，复方丹参滴丸与硝酸甘油治疗心绞痛所取得的效果还是较为不错的。硝酸甘油在以往被认为是心绞痛治疗的首选药物，但是近些年来有关该药物的不良反应报道也越来越多。复方丹参滴丸根据中医理论，同现代科技相结合，属于新型的纯中药制剂，研究也表明复方丹参滴丸能明显改善人体的血流变性，改善心绞痛患者的症状，而且不良反应的发生率明显低于硝酸甘油[2]。在疗效方面，复方丹参滴丸治疗心绞痛所取得的效果同硝酸甘油基本上一致，两者治疗心绞痛的疗效并没有显著的统计学差异。
对于急性心绞痛突发的患者，要立即让患者平躺休息，然后取出常备的复方丹参滴丸含入口中，如果三分钟之后还没有见效，需要立即拨打急求电话，等待医护人员的救治。从实验的结果中，可以知道，硝酸甘油在临床实验中所产生的负面效果，如头痛、心悸等副作用会对身体造成不良影响[3]。用复方丹参滴丸治疗心绞痛的不良反应较少，更加安全。因此，与硝酸甘油相比较，中药的复方丹参滴丸具有更大的现实意义，应该在临床上被普及应用。
结束语
本研究显示，对照组患者的临床总有效率达到92.50%，实验组患者的临床总有效率达到92.68%，两组患者比较结果差异不大，P>0.05。实验组患者不良反应低于对照组患者，P<0.05。但是两种药都是处方药，硝酸甘油属于西药，临床显示可以缓解急性心绞痛，硝酸甘油使用过后会伴有头痛、恶心、腹痛、面部发热等症状，同时还对皮肤产生不良的影响，所以应该慎用。复方丹参滴丸是提取丹参、三七的有效成分，再加入适量的冰片而制成的纯中药滴丸剂，可以对急性心绞痛进行预防、治疗、急求，没有副作用。而且复方丹参滴丸可以扩张心血管，增加心脏供血量，改善体内微循环。复方丹参滴丸安全无副作用，因此具有更高的临床实用价值。
参考文献：
[1]王淑琴.硝酸甘油片和复方丹参滴丸缓解急性心绞痛的临床疗效比较[J].中国民族民间医药，2012，21（03）.
[2]刘学平.复方丹参滴丸缓解心绞痛急性发作的临床疗效[J].光明中医，2009，24（02）.
[3]郭明刚，赵甜甜，李江涛等.复方丹参滴丸对比三种常用药物治疗急性心绞痛的分析[J].西部医学，2012，24（03）.
作者简介：刘强 男，汉族，1971.8，内科主治医师
论文作者:刘强
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/25
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