湖南省华容县疾病预防控制中心 3209400
摘要：目的：了解不同人群肺结核防治知识的知晓率情况，为肺结核的预防和控制提供参考依据。方法：采用随机分层抽样的方法对务工、学生、公务员三类人群217人进行问卷调查，调查的内容包括肺结核的传播、就诊、预防知识等。结果：公务员对肺结核的防治知识知晓率最高，其次是职校学生。217人中，有92%的人听说过结核病，81%的人知道肺结核能传染，75%的人知道肺结核能治好，73%的人知道肺结核是一种严重危害人体身体健康的疾病，60%的人知道肺结核的主要症状和免费政策，51%的人知道是通过咳嗽飞沫传播的，40%的人建议隔离。宣传途径：通过与他人交流为25%，其次为报刊杂志（22.58%）和广播电视（19.35%），再次为户外宣传栏（16.13%），肺结核防治知识获取途径构成比差异有统计学意义。结论：应充分利用各种有效手段，更广泛深入地开展结核病健康教育活动，进一步提高广大人群对结核病的防治知识水平。
关键词：结核病；传染病；知晓率；健康教育
结核病俗称“痨病”，是由结核杆菌通过呼吸道、消化道等途径侵入人体引起的一种慢性乙类传染病，病灶可发生在人体的任何部位，以肺结核最为多见，最常见的传播是呼吸道传播。目前，结核病仍然是全球最紧迫的公共卫生问题，我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量仅次于印度居全球第二位。世界卫生组织估计，目前我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第二位。结核病不仅严重危害健康，还给患者及其家属带来了严重的经济负担严重[1]。结核病又是可防可控的传染病，加强健康宣教，普及防治知识，对于提升全民防治意识，形成全社会共同参与防治工作的局面，从而有效预防控制结核病传播流行将起到非常重要的作用。根据国务院办公厅制定的《全国结核病防治规划（2011-2015）》要求，全民结核病防治核心信息知晓率应达到85%。为了解我县公民对结核病防治知识的了解程度，我们于2012年11月至2013年3月在我县范围内对三类人群217人进行了肺结核防治知识知晓率调查，现将结果分析如下。
1.资料与方法
1.1 调查对象 由培训过的调查员，在华容县疾控中心门诊对前来办理健康证的务工人员（包括外来、外出），华容县职校学生，县属机关单位公务员采用面对面询问的方式进行问卷调查。调查对象的年龄范围15-60岁，其中男106人，女111人；文化程度在小学以下为19人，初中48人，高中/中专103人，大专32人，本科15人；学生82人，工人30人，农民26人，从商22人，公务员54人，其他职业3人。
1.2 调查方法 问卷采用自制的《华容县公民肺结核防治知识知晓率问卷调查表》，内容包括调查对象的一般情况（性别、年龄、职业、文化程度）和结核病防治知识、传播途径、就诊地点、获取结核病防治信息的渠道共10题，均为单选题。采用SPSS3.0统计软件进行数据分析。
2.结果
2.1 知晓率问卷（见表1）公民肺结核病防治知识总知晓率为61.2%，全部知晓率为46.9%；男性知晓率高于女性；随年龄增大知晓率也增高；随文化程度增高知晓率增高。
知晓率问卷内容和各题正确率（见表2）公民知晓率排在前三位的为：听说过肺结核（91.71%），如果出现肺结核可疑症状，应去哪就诊（87.56），肺结核能否传染（80.65%）。
3.讨论
本次调查显示，华容县公民对肺结核防治知识有一定的了解，9条核心信息总知晓率（61.2%），高于全国平均水平（57%）[2]，但距离《全国结核病防治规划（2011-2015）》目标存在较大的差距。因此，在广大公民中强化宣传教育，普及防治知识是我们疾控部门当前首要的工作任务。
其中男性知晓率略高于女性（P<0.05），具有统计学意义，各年龄组、不同职业、不同文化程度之间均存在显著性差异（P<0.01）。说明男性与外界接触机会较多，所以获取知识面要广一些，年龄的大小与文化程度的高低与知晓率的高低呈正相关关系，说明阅历和受教育的程度是决定结核病知晓率高低的关键，农民和学生是获得结核病防治知识渠道较少的人群。针对调查，我们找到当前工作的薄弱点，将今后健康教育的目标重点放在农民和学生、低学历人群以及相对闭塞的乡村，把宣传教育落实到实处、细处。
调查还显示，公民对肺结核病的传播途径、典型症状和表现以及国家对肺结核病免费的相关政策知晓情况不足，理解不够全面和透彻，特别是对待身边发生的肺结核病病例，有大于50%的公民不能理智科学地对待。提示我们应有针对性地加强这些方面的宣传力度，让广大公民真正了解并享受到国家关于肺结核控制项目的优惠政策，打消公民对肺结核病人的歧视眼光和排斥态度，引导公众养成良好的卫生习惯，改变随地吐痰的陋习，倡导健康文明的生活方式，积极参与结核病防治工作，努力消除肺结核病对个人、家庭和社会的危害。
调查发现，公民获得结核病知识的主要途径是与别人的谈话交流，其次是报刊杂志和广播电视，从医务人员宣传获得知识仅有7.38%。说明人们通过在各种传播媒体和户外宣传中得到相关知识后再在人群中相互传播是一种广泛高效的健康宣传方式，而基层医务人员的业务水平是与健康知识的传播密切相关的，因此，一方面加强乡村医生和非结防医院医务人员的技术培训，另一方面我们应在结核病防治工作上形成“政府重视、部门配合、全社会参与”的有效防御机制，切实增强宣传教育的实效，营造有利于结核病防治的社会氛围。
参考文献：
[1].刘剑君，姜世闻，成诗明.中国结核病控制现状分析及对策[J].中国防痨杂志，2003，25（3）：129-131.
[2]2011年3月21日，卫生部全国第五次结核病流行病学抽样调查新闻发布会.
作者简介：王华，女，主管医师，从事疾病预防控制工作，作者单位：湖南省华容县疾病控制中心，邮编：414200。
论文作者:王华,徐爱湘
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/18
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