长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：分析血液肿瘤患者预防医院感染的临床护理重点。方法：选择2016年的1月~2018年的7月在我院住院治疗的186例血液肿瘤病患，随机将患分为研究组和对照组，给予对照组常规临床护理，而研究组则以有效预防医院感染为重点，实施全面的临床护理干预，对比两组医院感染发生情况和满意度。结果：研究组患者在住院治疗期间医院感染发生率低于对照组；研究组获得了与对照组相比更高的护理满意度，组间互比存在显著差异，P＜0.05。结论：重视血液肿瘤患者预防医院感染的临床护理，提高各项工作的针对性，能够减少此类患者医院感染的发生，保障患者的预后。
【关键词】血液肿瘤；医院感染；临床护理；预防效果
对医院感染进行有效预防是广受临床重视的环节，恶性肿瘤患者是发生医院感染的常见患者群体，通过护理工作，提高消毒工作效率，强化医护人员的洗手依从性，帮助患者做好口腔、皮肤相关护理，对医院感染率下降有积极的意义[1]。本文分析了血液肿瘤患者预防医院感染的临床护理重点，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本文选择2016年的1月~2018年的7月在我院住院治疗的186例血液肿瘤病患。按照随机方法，将患者分别纳入研究组和对照组，每组有93例患者。两组资料：研究组中有男性51例，女性42例；年龄22~70岁，平均年龄（53.4±6.2）岁。对照组中有男性53例，女性40例；年龄22~68岁，平均年龄（51.2±6.0）岁。两组患者基本资料经比较，差异不明显，P＞0.05。
1.2方法
治疗期间，给予对照组常规临床护理，而研究组则以有效预防医院感染为重点，实施全面的临床护理干预，我科为这项工作进行了充分的准备，对以往血液肿瘤住院过程常见不良因素进行调查，掌握既往血液肿瘤患者发生医院感染的相关因素，明确容易增加感染风险以及影响护理效率的疏漏以及注意事项，同时结合院内实际情况，确立此类患者医院感染的预防重点，制定有针对性的护理内容，护理方法：①加强管理，根据疾病特点和医院感染常见特征制定护理预案，比如感染评估预案、并发症预防和处理预案、病情突变处理预案或针对护理人员的人员调配预案、消毒处理预案等。实施符合科室情况的三级护理质量控制与评价体系，组间感染监管小组，监管小组的复杂对科室感染控制工作进行不定期抽查，评价科室中各项规章制度的落实情况，检查医护人员是否严格执行医院感染控制策略，对细节工作进行完善。要求护理人员在每个护理环节将操作过程、时间、结果准确记录在护理文书上，以利用一定发生感染症状快速明确，及早准确的分析感染原因。②综合预防，掌握患者的基本资料，对患者进行准确评估，及时发现不利预防感染的因素，帮助患者制定个体化护理方案，若患者年龄偏大、体质虚弱或存在不良因素较多，可考虑进行保护性隔离[2]。做好多方面的消毒工作，定期对病房、病区、相关物品进行彻底的消毒处理，保持病情空气路灯新鲜，温湿度适宜。在准备执行各项操作前，护理人员必须严格按照吸收流程对双手进行消毒，在操作过程戴口罩、帽子和无菌手套，操作过程严格执行无菌操作。血液肿瘤患者常需要静脉给药，护理人员需要对患者血供情况进行准确评估，并将侵入性操作尽量减少。做好皮肤护理，在进行穿刺操作过程，选用合理的消毒剂，最大程度减少患者皮肤受到的刺激；定时帮助患者翻身、拍背，定时更换病号服和床褥，帮助患者保持皮肤清洁、干燥。做好口腔护理，定时检查患者的口腔情况，评估咽部与口腔变化，掌握是否存在黏膜点片状白膜，若有异常，及时报告医生并积极处理，定时帮助患者吸痰，鼓励患者将饮水量增加。③认知和心理护理，重视健康教育工作的有效性，提高患者和家属的防范意识和配合度，为患者普及一定的血液肿瘤知识，讲解医院感染的危害和预防要点，告知诱发医院感染的原因，传授应对措施，耐心回答患者提出的疑问。在走廊等地段设立宣传栏，普及医院感染相关知识，传授正确洗手的方法。患者在疾病发生后心理状况不佳，不仅影响依从性，还可能影响机体的耐受能力，增加感染风险，护理人员要重视患者的心理状况，日常给予其足够的关心，建立稳定的干预基础。采用合适的手段，帮助患者缓解不良情绪，减轻心理压力[3]。④饮食护理，重视患者的营养状况，保障患者营养、能量摄入充足，以提高免疫能力。根据患者的营养特点和身体需要制定膳食计划，计算适合患者的每日最佳摄入热量，帮助患者多样性的对食材进行搭配，若患者营养状况不佳甚至无法进食，及时予以合适的营养支持手段。
1.3观察指标
统计两组患者住院治疗过程发生医院感染情况；调查患者对护理工作的满意度。
1.4统计学处理
本文统计所得数据资料采用SPSS23.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者住院治疗过程发生医院感染情况
研究组患者在住院治疗期间医院感染发生率低于对照组，组间互比存在显著差异，P＜0.05。见表1。
表1 两组患者住院治疗过程发生医院感染情况
3讨论
血液肿瘤可被多种因素诱发，是目前临床较为常见的肿瘤类型，有病情复杂且死亡率高的特点[4]。血液肿瘤治疗过程往往需要长时间住院治疗，很多患者机体受到疾病影响和接受放化疗产生的毒副反应，处于孱弱不堪的状态，加上一些客观因素的影响，有并发症的发生风险。我们知道，医院不仅是救治患者的重要场所，也有相对特殊的环境，容易有各种微生物、病菌生长，也有一定传染风险，这也导致医院感染成为了患者治疗过程不可忽视的往往问题。血液肿瘤患者免疫能力差、身体虚弱，加之治疗过程的侵入操作等原因，是发生医院感染的高危群体。不仅增加了治疗难度，也对患者生活质量、生命安全造成严重影响[5]。
本文针对医院感染的预防加强研究组的护理工作，结果提示：研究组患者在住院治疗期间医院感染发生率低于对照组；研究组获得了与对照组相比更高的护理满意度，组间互比存在显著差异，P＜0.05。充分证明，重视血液肿瘤患者预防医院感染的临床护理，提高各项工作的针对性，能够减少此类患者医院感染的发生，保障患者的预后。
参考文献：
[1]刘亚颖.血液肿瘤患者预防医院感染的临床护理研究[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2017，0(82)：219-219.
[2]张锋.血液肿瘤患者发生医院感染的对症护理[J].包头医学院学报，2015，31(8)：118-119.
[3]肖秀红，徐凤琴，卢妤等.儿科血液病患儿医院血流感染分析[J].中外医学研究，2016，14(25)：125-127.
[1]孔兴美，周丽丽，叶蓉.急性白血病患者化疗后医院感染危险因素分析及护理[J].国际护理学杂志，2016，(1)：135-137.
[2]孔繁美.PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2017，8(10)：193-194.
论文作者:冯娟娟
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年9期
论文发表时间:2018/12/4
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