林 超 郑佳佳 郑 霁
安吉县人民医院 313300
【摘 要】目的：分析小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的效果。方法：在我院患者中选取62例老年哮喘病患者作为研究对象，患者均于2018年1月至2019年1月入院。采用随机数字表法将患者分组，常规组27例，观察组35例；常规组患者予以小剂量糖皮质激素治疗；观察组患者予以小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于常规组（P＜0.05）；治疗前，两组患者的肺功能状况无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的肺功能明显高于常规组（P＜0.05）。结论：采用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘，能够使患者临床症状得到缓解，提高治疗有效率，值得推广应用。
【关键词】糖皮质激素；茶碱；老年哮喘
支气管哮喘主要是指以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的一种气道慢性炎症疾病。对于易感者而言，此类炎症可能会导致患者出现不同程度上的可逆性气道阻塞症状。老年哮喘患者的主要临床症状表现为呼吸困难、反复发作性喘息以及咳嗽等。临床治疗中，主要采用的治疗药物为糖皮质激素以及茶碱类药物[1]。本研究中，选取62例老年哮喘患者作为研究对象，探寻小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗的治疗效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
在我院患者中选取62例老年哮喘病患者作为研究对象，患者均于2018年1月至2019年1月入院。采用随机数字表法将患者分组，常规组27例，观察组35例；常规组中，男性患者15，女性患者12例，年龄56～72岁，平均（60.21±3.64）岁；观察组中，男性患者21例，女性患者14例；年龄52～76岁，平均（61.32±3.11）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
常规组患者予以小剂量糖皮质激素治疗。给予患者甲强龙（生产厂家：比利时：Pfizer Manufacturing Belgium NV；批准文号：注册证号 H20130301），静脉注射，每日40～80mg，每日1次，重症病人每千克体重可用30mg。
观察组患者予以小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗，患者氨茶碱针（生产厂家：天津金耀药业有限公司；批准文号：国药准字H12020884）；静脉注射，一次0.125～0.25g，一日0.5～1g，每次0.125～0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20～40ml，注射时间不得短于10分钟。两组患者均连续用药4周。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者的治疗总有效率。显效：患者的各项临床症状均得到完全改善，患者肺功能处于正常水平；有效：患者的各项临床症状有所缓解，且肺部功能得到改善；无效：患者的各项临床症状均未得到改善。总有效=显效+有效。（2）观察两组患者治疗前后的肺功能状况（FEV1值）。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 观察两组患者的治疗总有效率
观察组患者的治疗总有效率明显高于常规组（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的治疗总有效率n（%）
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2.2 观察两组患者治疗前后的肺功能状况
治疗前，两组患者的肺功能状况无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的肺功能明显高于常规组（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者治疗前后的肺功能状况（，L）
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3 讨论
老年哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，该疾病的主要临床症状表现为咳嗽、胸闷、气急以及发作性喘息等，尤其到了夜间，患者会出现阵发性呼吸困难，情况严重者可能会导致患者呼吸流量下降、症状加重[2]。老年患者感知迟钝，长期受到胸闷、气急以及喘息的影响，且患者的心肺功能较差，如果不能及时得到治疗，患者常会出现合并糖尿病以及高血压等疾病出现，导致诊断愈发困难[3]。
糖皮质激素类药物具有显著抗炎功能，能够对蛋白质的合成起到一定的调节作用，同时能够对人体的花生四烯酸代谢形成抑制作用，最终对炎性细胞产生遏制，具有良好的抗炎效果，在支气管哮喘疾病的治疗中得到广泛应用[4]；茶碱类药物具有特殊药理学机制，能够使支气管得到扩张，同时也能够使膈肌收缩能力以及呼吸肌收缩能力得到强化，因而，在治疗支气管哮喘时，该药物也是一项常用药物[5]。将这两种药物联合应用在老年哮喘疾病的治疗中，能够达到更为显著的效果。
在本研究中，观察组患者的肺功能改善情况明显优于常规组，且观察组患者的治疗总有效率为97.14%，常规组患者的治疗总有效率为70.37%，观察组治疗效果明显优于常规组。有研究表明，老年哮喘患者在给予小剂量糖皮质激素治疗基础上加用氨茶碱片口服治疗，能够明显增加治疗的效果，预防和减少各种不良事件的发生，效果显著，值得推广和应用。该结论与本研究结论相似。由此得出，采用糖皮质激素类药物以及茶碱联合治疗老年哮喘能够达到良好的效果。
综上所述，采用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗的方式，能够促使老年哮喘患者肺功能得到有效改善，具有显著治疗效果，值得在老年哮喘的临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]王必莲，韩一平，唐平.小剂量糖皮质激素结合茶碱治疗对社区老年哮喘患者FEV1、PEF及临床疗效的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（4）：829-830.
[2]杨晓媛.吸入糖皮质激素联合不同药物治疗中度持续性支气管哮喘的临床观察[J]. 智慧健康，2018，4（30）：77-78.
[3]史文花，李少军，刘璐，等. 老年性支气管哮喘的研究进展[J]. 中华肺部疾病杂志（电子版），2017，10（4）：489-492.
[4]梁艳均，周立远. 老年哮喘应用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗的用药效果评价[J]. 中国现代药物应用，2016，v.10（2）：15-16.
[5]袁晓勇，YUANXiao-yong. 两种不同茶碱类药物治疗支气管哮喘急性发作的临床效果比较[J]. 中国当代医药，2015，22（24）：63-65.
论文作者:林超,郑佳佳,郑霁
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年13期
论文发表时间:2020/1/10
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