黑龙江农垦牡丹江管理局中心医院 黑龙江牡丹江管理局 158300
摘要：目的：针对患有巨大子宫肌瘤的患者通过采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗以后的实际效果进行分析。方法：在本院（2016.3.1-2017.3.1）所接受的该类治疗的患者中随机挑选78例，分别进行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗和常规的开腹手术，患者比例为1：1，同时将患者按照手术类别分为观察组和对比组，对比效果。结果：通过观察记录，观察组患者术后各项指标均高于对比组（P<0.05）。结论：针对患有巨大子宫肌瘤的患者通过采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗以后，患者的手术时间、住院时间以及不良反应率都得到有效的降低。
关键词：腹腔镜辅助阴式全子宫切除术；巨大子宫肌瘤；治疗效果
子宫肌瘤是一种女性特有的良性肿瘤，主要发生在女性的生殖器官上，是女性最常见的一种肿瘤疾病 [1]。目前，在治疗该肿瘤的过程中，主要采取的治疗方法为腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗何普通的开腹治疗[2]。因此，本文主要针对患有巨大子宫肌瘤的患者通过采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗以后的实际效果进行分析。其中，具体研究报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本院（2016.3.1-2017.3.1）所接受的该类治疗的患者中随机挑选78例，对其中的39例患者进行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗，记为观察组，平均年龄为（52.53±6.18）。对剩下的39例患者采取常规的开腹手术，记为对比组，平均年龄为（52.53±6.18）。基本数据对比P>0.05。
1.2 方法
对比组：对该组患者进行常规性的开腹手术，通过常规的手术方法进行开腹手术，在手术过程中，使患者进行全身麻醉，然后切除相关肿瘤部位，最后进行切口缝合。
观察组：主要的手术步骤为；其步骤为：对患者进行全身麻醉，当麻醉完成以后，找到患者的膀胱截石位，对患者的肚脐上边缘位置进行穿刺，同时向腹部充气（形成人工气腹），与此同时将腹腔镜探头放入其中，对患者的腹腔进行详细的检测。然后将链接患者输卵管、卵巢的韧带切断，采用电凝的方法，并分离患者的前后叶，同时使患者的子宫静脉和动脉完全暴露在外，将其剪开，从而进行，转阴式手术，其中，要将患者的阴道进行生理盐水的注射，形成一定的水膜，并将阴道的宫颈剪开，将子宫从阴道取出，然后进行阴道缝合。
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1.3 疗效评定标准
治疗效率的评定：显效：治疗过后，患者的恢复情况比较理想，不存在感染和大出血症状，术后能够自由活动，恢复期短；有效：治疗过后，患者的恢复情况较为理想，无感染和大出血症状，术后存在一定恢复期，但是不影响正常生活；无效：治疗过后，患者存在感染和大出血症状，恢复期较长，无法进行独立活动。
1.4 观察指标
观察对比组和观察组患者的手术时长以及住院时间，并记录患者的不良反应（伤口感染和术后大出血），统计患者对治疗的满意度。
1.5 统计学方法
此研究数据用SPSS19.0软件分析，（x±s）表示计量，t检验，采用%进行计数数据统计，当P＜0.05时，具备统计学意义。
2 结果
通过对比实验可知，观察组患者的手术时间为（66.29±17.31）分钟，住院时间为（6.21±3.26）天，显效患者为43.59%（17/39），有效患者为48.72%（19/39），总的有效率为92.31%（36/39），发生感染的患者为2.56%（1/39），大出血患者为2.56%（1/39），患者的满意度为94.87%（37/39）；对比组患者的手术时间为（113.73±23.42）分钟，住院时间为（9.28±3.73）天，显效患者为30.77%（12/39），有效患者为43.59%（17/39），总的有效率为74.36%（29/39），发生感染的患者为10.27%（4/39），大出血患者为15.38%（6/39），患者的满意度为71.79%（28/39）。因此，通过观察记录，观察组患者术后各项指标均高于对比组（P=0.000，检测值对应为9.828，10.738，7.033，13.849，8.093）。
3 讨论
对于女性患者来说，患有子宫肌瘤的主要原因是因为患者的子宫平滑肌细胞发生增生现象，从而产生肿瘤。在该症的作用下，将对患者健康造成较为严重影响，促使其生活质量持续下滑。在医疗技术持续完善的过程中，微创技术已逐步在该部分患者治疗中进行推行 [3]。
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗手术是指通过对患者的腹腔进行检查，可以清晰的观察到患者体内子宫的变异情况，能够清晰的了解到患者子宫肌瘤的大小、病变位置，使医生能够有针对性的判断其病例特征，使患者在进行手术的过程中，能够更好的得到治疗。通过对该微创手术治疗的患者相对于常规的开腹手术的患者来说，患者所经历的痛苦、创伤会小得多，同时感染率和大出血现象也会相对降低，另外，采用腹腔镜辅助治疗，可以使医生的视野更加的明朗，在切除的过程中更加的彻底，使患者能够减轻痛苦，提高术后恢复力[4]。
综上所述，针对患有巨大子宫肌瘤的患者通过采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗以后，患者的手术时间、住院时间以及不良反应率都得到有效的降低。
参考文献：
[1]李霞.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的价值探讨[J/OL].中华肿瘤防治杂志：2017，34（73）：81
[2]黄素丽.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（09）：129-130.
[3]秦雪.分析应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果[J].中外医疗，2017，36（06）：60-61+64.
[4]康瑛.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效[J].系统医学，2016，1（10）：76-78.
论文作者:王倩
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 子宫论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 子宫肌瘤论文; 切除术论文; 术后论文; 《健康世界》2018年11期论文;