肖云
(浙江省嘉兴市王店人民医院 314011)
【摘要】目的 规范基层医院外科病区的药品管理，保证患者用药安全。方法 对病区内备用药品、急救药品、高危药品采用视觉提示管理方法，将每种药品用颜色与数字相结合进行标识，按序放置，采取固定药品基数，循环运作的方式，并制定严格的药品管理制度。结果 采用药品视觉标识管理两年中护士摆错药物发生率由前2009年1月至2011年1月同期的86.7%，上升至99.6%，护士药品工作满意度有原来的89.6%上升至98.2%，使用中未发生任何护理差错事故,均安全用药。结论 基层医院病区药品的视觉标识管理能保证患者用药安全，提高工作效率，减少护理差错的发生，提高病区护理管理质量。
【关键词】 基层医院 病区 药品管理 标识
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0030-02
我院是一所基层综合医院，全院有一个外科病病区，因此外科病病区内患者疾病种类多，造成科内科室内备用药品量多、药品消耗量大等问题。而病区药品管理是病区护理质量管理的一项重要内容，为确保病区内用药安全，提高工作效率，促进提高病区护理质量管理，2012年1月至2014年1月，我们采取外科病区内药品视觉标识编号的管理方法和药品循环运作方式，并制定了严格的药品管理制度，使药品管理真正达到标识化、规范化、制度化和科学化，取得了满意的效果，现报告如下：
1 方法
1.1 视觉提示标识的设计
1.1.1 设计原则 这是根据“人凭感觉接触外界的信息83% 来源于视觉[1]”原理设计的。视觉提示标识以医院的整体标识相协调为基础，对颜色、形状、字样及其挂放位置精心选择，要求规范、统一、醒目、美观，用颜色文字或图画表示，充分体现科学性、针对性和艺术性，能对护理人员起警示提醒作用[2]。
1.2 视觉标识管理方法
1.2.1 将外科病区内的药品分类常规备用药品、急救用药品、高危药品等，将每类药品标一种颜色，并将每种常用药品、急救药品、高危药品用相应颜色的数字进行编号，按序放置，并列出药品编号、药品名、药品基数逐一对应的数字编号清单，置于药品柜、抢救车内。
1.2.2 药品的即时补充：每天主班的护士负责补充病区药品。由于对使用过和未使用的药盒进行合理放置，值班护士看到药盒的编号即知道药盒的原来位置，能迅速按正常顺序摆放，使药品始终保持在原有的数量和原来的位置上。
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1.2.3 固定药品基数并动态调整
1.2.3.1 固定基数，专人负责管理: 护士长委派1名工作严谨、责任心强、有敬业精神的护士兼职作为药品护士，负责病区内药品的管理。根据病区内药品的消耗量，将常用药品、急救药品、高危药品的基数相对固定，除每天主班护士核对整理外，科内的药品护士定期进行检查整理，以全面掌握科室的用药情况，防止药品流失。每次领取药品后，按照药品清单的编号，将药品编号、药品名称逐一对应写于药盒的侧面，要求字迹清晰、工整，然后按编号顺序放于药品间中，同时在药品名称、剂量有变动时，及时报告护士长，提醒医生、护士在使用时注意。
1.2.3.2 动态调整，及时补充，定期检查：如果一段时间内病人量突然增加或减少，或者医院开展新的手术项目，药品的使用量和种类发生改变时，药品护士及时动态地调整药品间药品的数量和种类。因此，药品护士不仅要全面掌握全科用药情况，及时领取补充药品，并与医院中心药房做好交接、计算机登记和统计工作；同时，药品护士每季度必须对药品的使用情况、有效期进行核对和检查，发现异常情况及时查找原因，防止药品遗失，过期或变质的药品需及时更换，防止不良反应的发生。
2 结果
自2012年1月至2014年1月，我科采用药品视觉数字编号管理两年中护士摆错药物发生率由前2009年1月至2011年1月同期的86.7%，上升至99.6%，护士药品工作满意度有原来的89.6%上升至98.2%，使用中未发生任何护理差错事故,护理部在每季度护理质控检查过程中，病区内常用药品和急救药品等均处于完好和应急状态，多次受到护理部的表彰，为此护理部还组织全院护士长到本科参观学习。
3 讨论
3.1 病区内药品承担着科室内患者的各类常规治疗用药、应急抢救用药等治疗工作，所用药品种类繁多，包括常用药品、急救药品、高危药品、毒麻药品以及一些特殊的专科用药等。毒麻药品有严格的管理制度，专科用药使用率较低，用量也较少，而常用药品、急救药品具有使用率高、消耗大、需经常补充等特点。在对药品进行数字编号管理以前，病区药品药品柜中，药品摆放杂乱、无序，查找困难，且存在空药盒现象及药盒名与盒内安瓿名不一致的现象，容易发生护理差错。因此，对病区内常用药品和急救药品进行数字编号管理显得尤为重要。
3.2 颜色结合数字的编号视觉管理的优点
3.2.1 减少护理差错发生：实行药品的颜色数字编号管理后，药品护士和值班的护士严格按药盒编号、药品名称、安瓿名称、药品基数来补充药品，增加了查对次数，避免了放错药现象（药盒名与盒内安瓿名不一致）。同时也避免了因放错药后，用药时查对不严而拿错药或用错药的护理差错，保证了患者的用药安全。
3.2.2 提高护士工作效率：实行颜色数字编号管理后，药品严格按编号放置，经过一段时间的使用，大家熟悉了药品的摆放位置，同时通过颜色易于区别药品分类，因此根据医嘱能快速准确地找取药品，避免了以往药柜内药盒放置无序、抢救时忙乱，难以找准的现象，提高了工作效率。
3.2.3 有助于新护士对科内药品管理的熟悉：实行药品颜色数字编号管理后，能有助于护士特别是新护士熟悉药品的分类与摆放，通过颜色就能区分为哪类药品，不用将药盒一一打开查看，并通过数字知道药品摆放常规位置，提高了新护士对病区内药品的熟悉速度。
3.2.4 便于护士长检查督促：护士长在检查值班护士和药品护士工作完成情况时，只需查看药品柜内药盒的编号，即可知道药品的整理情况，便于及时发现问题，有助于提高护理管理质量。
4 小结
病区药品管理是病区护理质量管理中的重中之重，通过视觉标识在药品管理中减少了护理用药差错的发生，提高了护士工作效率，减轻了护士工作量，提高了病区药品管理质量，当然视觉标识还可进一步完善，也可以拓展延伸至其他的护理管理中，发挥更大的作用。
参考文献
[1] 席淑华,周立,杨亚娟,等.医院文化建设导入CI的必要性[J].中华护理杂志,2003,38(9):711-712.
[2] 郑芝芬,蔡学联,陈爱初,等.护理标识在护理风险管理中的实践和体会[J]. 护士进修杂志.2007,22(13):1177-1178.
论文作者:肖云
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第4期供稿
论文发表时间:2014-5-5
标签：药品论文; 护士论文; 病区论文; 编号论文; 区内论文; 标识论文; 视觉论文; 《医药前沿》2014年第4期供稿论文;