湖南省郴州市第二人民医院 423000
【摘 要】目的：探讨丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果。方法：选择2017年1月至2017年9月间至本院治疗的80例切除扁桃体患儿作为研究对象展开研究，所有患儿采用数字随机法进行分组，分别为实验组和对照组，每组各包含40例患儿。实验组患儿给予七氟烷联合丙泊酚抗抗躁动，对照组仅给予七氟烷，观察两组患儿拔管后5分钟、10分钟、半小时后的平均动脉压和心率变化，对比拔管时间、PACU时间以及PAED评分，探讨丙泊酚联合七氟烷应用的效果。结果：本次研究成果显示，对比两组患儿拔管后5分钟、10分钟、半小时后的平均动脉压和心率变化，实验组明显更优。同时，实验组患儿的PEAD评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将丙泊酚联合七氟烷治疗方案应用于小儿麻醉苏醒期，能够有效改善患儿的躁动发生情况，拔管时间和PACU停留时间均不会延长，值得在临床推广使用。
【关键词】丙泊酚；七氟烷；小儿麻醉苏醒期；躁动；应用效果
七氟烷是一种全身麻醉药物，其优势在于是一种吸入型麻醉药物，且不会对呼吸道、消化道造成刺激，见效快、麻醉时间短且麻醉深度可自己调配，通常在小儿麻醉中多见[1]。但有相关实验表示[2]，使用七氟烷的患儿，在苏醒期躁动发生率超过70％甚至更高，而苏醒期躁动会导致引流管、静脉留置针掉落，严重甚至会与引起伤口出血等情况。本次研究中，选择2017年1月至2017年9月间至本院治疗的80例切除扁桃体患儿作为研究对象展开研究，探讨丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果，取得一定的成果，现总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月至2017年9月间至本院治疗的80例切除扁桃体患儿作为研究对象展开研究，所有患儿采用数字随机法进行分组，分别为实验组和对照组，每组各包含40例患儿。对照组中包含19例女性患儿，男性患儿21例，年龄介于3-8岁之间，平均年龄（4.2±1.1）岁，实验组中包含22例女性患儿，男性患儿18例，年龄介于2-9岁之间，平均年龄（3.9±1.5）岁。本次研究均排除先天性疾病、30天内呼吸道感染的患儿，并获得所有患儿家属的同意，签署相关知情同意书。对比患儿的一般资料无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
手术麻醉前所有患儿均禁食、禁饮8小时，进入手术室后时刻监测患儿的生命体征，包含血压、心率、呼吸频次等，将患儿调整至最舒适的体位，随后给予对照组患儿8％的七氟烷进行麻醉，将氧流量设置为6L每分钟，直到患儿失去意识后将其放至平躺，随后实施阿托品、罗库溴铵、芬太尼进行静脉滴注，注意剂量需根据患儿的体重合理调配，最后进行器官插管，使用机械通气。
实验组患儿实施七氟烷和丙泊酚联合麻醉，七氟烷的使用方式和对照组相同，根据患儿体重选择丙泊酚的剂量，标准为10mg/kg，再加上3％的七氟烷，术中注意观察患儿的状况，注意持续给药。手术完成后停止使用药物，随后将患儿转移至PACU监护。
1.3 评价标准
观察两组患儿拔管后5分钟、10分钟、半小时后的平均动脉压和心率变化，对比拔管时间、PACU时间以及PAED评分，探讨丙泊酚联合七氟烷应用的效果。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患儿拔管后的平均动脉压、心率等指标，本文的一般资料中其年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对比两组患儿拔管后5分钟、10分钟、半小时后的平均动脉压和心率变化，实验组明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患儿拔管后的心率和平均动脉压的变化对比
苏醒期躁动在小儿麻醉后是非常难处理的问题，特别是进行扁桃体切除、甲状腺切除、包皮环切等手术。根据精神病理学来理解，躁动是由于意识障碍而导致的症状，没有标准的定义和解释，但手术使用的麻醉药物会影响患儿的躁动情况[3]。
七氟烷和丙泊酚都适用于全身麻醉的诱导，七氟烷是通过吸入麻醉，也是通过呼吸进行排泄，其不会对呼吸道造成刺激，且深度可以自行调整，但苏醒期躁动比较厉害[4]。而丙泊酚是通过注射进行麻醉，是一种短效静脉麻醉药，具有较快的代谢速度，且该药物可以控制癫痫的发作，防止恶心、呕吐等情况，能够综合七氟烷的躁动情况，所以两种药物联合使用患儿的躁动评分明显更低[5]。
综上所述，将丙泊酚联合七氟烷治疗方案应用于小儿麻醉苏醒期，能够有效改善患儿的躁动发生情况，拔管时间和PACU停留时间均不会延长，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1]卓君.丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果探究[J].中外医学研究，2018，16（13）：152-153.
[2]刘汉禹.丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的研究[J].中国医药指南，2018，16（04）：45-46.
[3]丁涛，曲月星，徐海霞，胡宝东，李莹.丙泊酚联合七氟烷复合麻醉对小儿麻醉苏醒期躁动评分的影响[J].现代生物医学进展，2016，16（26）：5103-5105.
[4]管建民.丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果分析[J].中国社区医师，2016，32（19）：76-77.
[5]郑思钗，兰丽云，李谦，李晓燕.七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体手术中的应用对比[J].全科医学临床与教育，2015，13（02）：170-173.
论文作者:罗志波
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患儿论文; 氟烷论文; 小儿论文; 实验组论文; 脉压论文; 心率论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2018年第10期论文;