（乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院耳鼻喉科 新疆 乌鲁木齐 830000）
【摘要】目的：探讨突发性耳聋患者继发良性的阵发性眩晕（BPPV）的发病因素。方法：将我院耳鼻喉科2017年1月至2018年4月诊治的突发性耳聋患者共计127例为研究样本进行回顾性分析，收集所有患者的详细病例资料，分析相关发病因素。结果：本组患者共计127例其中继发性耳聋者24例（18.90%），继发BPPV者中男性8例（33.33%），女性16例（66.67%）（P＜0.05）。结论：在突发性耳聋继发BPPV患者中，女性、中年人、合并高血压糖尿病、听力损失严重者的比例较高，故据此推测继发于突发性耳聋的BPPV患者相关发病因素为女性、中年、患高血压糖尿病、听力损失严重。采取手法复位的治疗效果较好，应尽早给予患者治疗。
【关键词】突发性耳聋；BPPV；发病因素
【中图分类号】R764.437 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0179-02
BPPV是临床中比较多见的一种眩晕症，患者发生眩晕与其头位的变化有紧密关系。多数患者均属于原发性BPPV，病因机制尚未完全明确，也有部分患者的BPPV继发于耳科疾病、全麻手术或内耳手术等[1]。有些内耳疾病容易对患者椭圆囊造成影响，因此引发耳石脱落。有研究报道指出突发性耳聋合并眩晕患者当中[2]，有部分患者的眩晕症状同其头位的改变有直接关系。本次研究将针对突发性耳聋继发BPPV的发病原因进行探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院耳鼻喉科2017年1月至2018年4月诊治的突发性耳聋患者共计127例为研究样本进行回顾性分析，其中男61例，女66例；患者年龄22～73岁，平均年龄（46.2±0.4）岁。其中有24例患者于突发性耳聋发生数小时至数天之后出现继发性BPPV。
1.2 方法
收集所有患者的详细病例资料，包括患者的年龄、性别、发病时间、合并高血压或糖尿病情况、听力的损伤程度等。针对24例突发性耳聋继发BPPV患者在详细询问其病史后，均行roll-test与Dix-Hallpike体位实验，以此来明确患者出现的位置性眼震情况，结合患者的病史进行半规管或者水平半规管的BPPV临床诊断。采取耳石手法复位治疗法进行治疗。
1.3 统计学方法
本次研究数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，用卡方检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1 突发性耳聋继发BPPV的相关因素对比分析
本组患者共计127例，其中男性61例，女性66例，其中继发性耳聋者24例（18.90%），继发BPPV者中男性8例（33.33%），女性16例（66.67%），女性比例较高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在年龄方面，中年继发BPPV的比例最高，为58.33%，青壮年和老年的比例分别为12.50%、29.17%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在合并慢性病方面，有高血压、糖尿病者继发BPPV的比例为54.17%，无高血压、糖尿病者继发BPPV的比例为45.83%（P＜0.05）；在听力损失方面，中度患者继发BPPV的比例最高，为62.50%，轻度患者比例为12.50%，重度患者的比例为25.00%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体比较结果见表1。
2.2 手法复位治疗效果
24例继发BPPV者中，经我院手法复位治疗，通常1～2次即可恢复，其中有3例患者通过复诊3次后也完全治愈。
3.讨论
突发性耳聋患者其本身可能伴随眩晕症状，因此突发性耳聋继发BPPV者容易被漏诊或误诊，通过探讨继发性BPPV者的相关发病因素能够在治疗突发性耳聋患者中更有针对性的诊断其眩晕症状，从而提升临床诊断的准确率，为后期治疗提供可靠的依据[3]。
本次研究中中年继发BPPV的比例最高，为58.33%，青壮年和老年的比例分别为12.50%、29.17%（P＜0.05）；有高血压、糖尿病者继发BPPV的比例为54.17%，无高血压、糖尿病者继发BPPV的比例为45.83%（P＜0.05）；在听力损失方面，中度患者继发BPPV的比例最高，为62.50%，轻度患者比例为12.50%，重度患者的比例为25.00%（P＜0.05）。突发性耳聋患者继发BPPV的比例为18.90，这与相关文献报道中提出的5.4～17.4%比较相近。本次研究结果显示，女性、中年人、合并高血压或糖尿病者以及听力损失较严重者继发BPPV的比例相对较高，这提示临床工作者在实际诊断中应特别关注以上群体的眩晕症状，避免发生误诊或漏诊[4]。
综上所述，在突发性耳聋继发BPPV患者中，女性、中年人、合并高血压糖尿病、听力损失严重者的比例较高，故据此推测继发于突发性耳聋的BPPV患者相关发病因素为女性、中年、患高血压糖尿病、听力损失严重。采取手法复位的治疗效果较好，应尽早给予患者治疗。
【参考文献】
[1]贾胜楠,李进让,邹世桢,田师宇.继发于突发性耳聋的良性阵发性位置性眩晕27例误漏诊分析[J].临床误诊误治,2017,30(10):4-6.
[2]冯娟娟,程泽星,沈永华.突发性耳聋继发良性阵发性位置性眩晕的相关发病因素分析[J].中国医药导刊,2017,19(10):1002-1005.
[3]周平,曾刚,谢和新,黄芳,陈娟,邓萍萍.突发性耳聋伴眩晕患者听力预后分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2017,23(02):165-167.
[4]岳金静,冯顺治,王关琴,徐士琦,张文斌.伴发眩晕的突发性耳聋患者临床特征及诊治分析[J].解放军医学院学报,2016,37(08):830-832+852.
论文作者:刘燕,谢欢欢
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第23期
论文发表时间:2018/8/31
标签：患者论文; 突发性论文; 继发论文; 高血压论文; 糖尿病论文; 比例为论文; 听力论文; 《医药前沿》2018年8月第23期论文;