（四川省成都军区总医院 四川 成都 610000）
【摘要】 目的：分析人文关怀对尿毒症患者整体护理的实施效果。方法：选取78例进行维持性血液透析治疗的尿毒症患者，随机均分为常规组和人文组，对常规组患者施加常规整体护理，在此基础上对人文组患者施加人文关怀，观察两组患者护理前后心理状况，及护理后遵医应从性和护理满意度。结果：护理后人文组患者焦虑及抑郁评分均低于常规组患者，遵医依从率及护理满意度均要高于常规组患者（P＜0.05）。结论：人文关怀对尿毒症患者整体护理的实施效果显著，能有效缓解患者不良情绪，提高患者治疗依从性。
【关键词】 人文关怀；尿毒症；整体护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）10-0295-01
尿毒症是一种因肾功能缺失而引起的的代谢紊乱性综合征，具有慢性消耗性，不易根治性，长期的治疗和过重的经济负担，极易给患者带来巨大的身心伤害，影响其治疗效果和生活质量[1]。本次研究选取78例尿毒症患者，分析人文关怀在尿毒症整体护理的实施效果，具体如下。
1.资料与方法
1.1 基线资料
在2015年9月—2017年4月期间我院收治的尿毒症患者中，随机选取78例进行研究，所有患者均进行维持性血液透析治疗。通过随机数字表法将所有患者编入常规组和人文组，每组各39例。常规组中男性患者20例，女性患者19例，年龄36～70岁，平均年龄为（55.31±4.62）岁，病程0.8～3.5年，平均病程（1.31±1.42）年；人文组中男性患者21例，女性患者18例，年龄36～71岁，平均年龄为（55.77±4.89）岁，病程0.9～3.4年，平均病程（1.61±1.52）年。
1.2 方法
所有患者均采取血液透析治疗，对常规组患者施加常规护理配合干预，具体包括：相关知识健康宣教、生命体征密切监测、对症处理，饮食用药安排等。
在此基础上，对人文组患者施加人文关怀护理干预，包括：加强健康宣教，结合患者特点及家庭情况针对性护理，加强交流沟通、施加心理干预。
1.3 观察指标
采取汉密顿焦虑量表和抑郁量表评估比较患者护理前后心理状况，焦虑量表以14分为界限，分数越高代表越焦虑，抑郁量表以20分界限，分数越高代表越抑郁。并且根据患者血液透析后的临床治疗配合表现评估依从性（严格遵医和需要一定监督遵医为依从），采取自制护理满意度调查问卷评估护理满意度。
1.4 统计学分析
所有数据录入SPSS20.0统计学软件进行数据分析。
2.结果
2.1 两组护理前后心理状况比较
护理前，两组患者焦虑和抑郁评分比较差异无统计学意义，经过护理后，所有患者两项评分均有明显下降，与常规组患者相比，人文组患者两项评分更低，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），具体见表。
2.2 两组患者遵医依从率及护理满意度比较
人文组患者护理后遵医依从率及护理满意度都为97.44%，常规组患者遵医依从率和护理满意度分别为82.05%和79.49%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
人文关怀在尿毒症整体护理中的实施。
（1）加强健康宣教。护理人员要加强尿毒症相关知识的健康宣传教育工作，通过知识讲座、宣传视频等方式详细讲解尿毒症诱发机制、病情发展趋势、防治措施等，消除患者治疗盲目感，增强其治疗信心。护理人员要密切关注患者的心理状况，给予患者更深入的人文关怀，在日常护理中给予更多的关爱（日常的亲切问候、适当按摩护理、耐心聆听等等），给予鼓励，纠正患者疾病认知和相关认识错误。（2）结合患者特点及家庭情况针对性护理。患者入院后，护理人员深入了解患者性格特点及家庭环境，以患者实际情况为护理导向，制定人性化的护理方案。例如：针对经济能力较差的患者，可以辅助城乡医疗保险与救助等措施，缓解其因经济压力而带来的心理负担。针对心理较为封闭的患者，护理人员可以通过询问其家属得知患者喜好，利用患者感兴趣的话题和其进行交流，引导患者积极表达自身痛苦和感受。（3）加强交流沟通、施加心理干预。在护理过程中，护理人员要坚持以人为本的护理原则，以维护患者正确、积极意识为导向，积极开展针对性护理措施。护理人员要加强与患者的交流沟通，实时掌握患者情绪表现，可以在血液透析过程中，指派责任护士负责与患者进行日常沟通，通过观察、询问等方式，掌握患者身心变化，针对患者疑难或合理性需求给予及时解决。同时护理人员组织尿毒症病友会，邀请心态良好的患者现身说法，讲解抑制负面情绪的体会。
本次研究中，护理后人文组患者焦虑及抑郁评分均低于常规组患者，人文组患者护理后遵医依从率及护理满意度均要高于常规组患者（P＜0.05）。这一结果与范转爱,党春霞[2-3]等人研究结果相符，说明了人文关怀更能改善患者负面心理，使其配合治疗。
综上所述，人文关怀对尿毒症患者整体护理的实施效果显著，能有效缓解患者不良情绪，提高患者治疗依从性。
【参考文献】
[1]黄春霞，林花兰，许宝珠，郭晶晶.人文关怀在尿毒症患者整体护理中的应用体会[J].解放军预防医学杂志，2016，34(S2):170-171.
[2]袁秀芳.探讨人文关怀护理用于尿毒症患者护理中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(52):300+304.
[3]范转爱，党春霞.人文关怀护理在尿毒症患者整体护理中的临床应用[J].中国医药指南，2016，14(04):201-202.
论文作者:杨焕莉
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第10期
论文发表时间:2018/3/30
标签：患者论文; 尿毒症论文; 人文论文; 常规论文; 满意度论文; 心理论文; 统计学论文; 《医药前沿》2018年4月第10期论文;