陈春燕
昆明市第三人民医院 云南昆明 650041
【摘 要】目的：观察分析社区护理干预以及有氧训练对慢性阻塞性肺气肿（COPD）
患者肺功能和生活质量的影响。方法： 选择我院2012 年4 月-2014 年7 月收治的
COPD 患者164 例，随机分为干预组和对照组两组，每组82 例，对照组采取常规出
院护理措施，干预组采取社区护理干预联合有氧训练，比较两组患者干预前后肺功能变
化。结果：与对照组干预后比较，联合 组干预后FEV1、FEV1/预计值以及
FEV1/FVC 改善更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：社区护理干预措施
联合有氧 训练可以显著改善COPD 患者的肺功能，值得在临床上进行大力的推广。
【关键词】社区护理干预；有氧训练；慢性阻塞性肺气肿；肺功能
【中图分类号】R174+.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-
209-01 慢性阻塞性肺气肿（COPD）是常见的呼吸道疾病，患者 的肺功能逐渐降低
，病情迁延且反复发作，还可以导致肺源性 心脏病、呼吸衰竭等严重并发症，严重影
响者患者的生活质量 [1]。因此，患者居家的康复训练和治疗对于确保治疗效果、提 高
生活质量尤其重要。2012 年4 月-2014 年7 月，我院对82 例COPD 患者采取了社
区护理干预联合有氧训练，观察其对患 者肺功能的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2012 年4 月-2014 年7 月收治的COPD 患者164 例，随机
分为干预组和对照组两组，每组82 例。所有患者均 符合中华医学会慢性阻塞性肺疾病
诊治指南（2007 年修订版） 中的诊断标准[2]。其中干预组男51 例，女性31 例；年
龄54-78 （63.6±9.2）岁；病程3-19（7.8±2.2）年。对照组男54 例， 女性28 例
；年龄55-80（63.4±8.9）岁；病程2-21（8.0±2.3） 年。两组患者的一般情况之间
差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规出院护理措施，干预组采取社区护理干预 联合有氧训练，具体方法如
下： 1.2.1 社区护理干预：采用每2 周电话、每2 个月上门随 访的形式进行护理干预
，主要包括：①心理干预。由于患者长 期受到病痛的折磨，易产生多种不良情绪，我
们热情、主动的 与患者交流，并指导患者通过看书、散步、聊天、看电视及听 音乐等
方法，转移注意力，树立治疗的信心。②健康宣教。向 患者传授疾病的相关知识以及
日常生活中的注意事项等，使患 者能够积极的治疗和预防急性发作。指导患者坚持正
确的服药 和氧疗，以确保治疗效果，提高生活质量。③生活护理。指导 患者及时增减
衣物，避免到人群密集处，防止感冒导致急性发 作；多进食富含营养的食物，多饮水
，禁食辛辣及刺激性的食 物；身体情况允许时，多去户外活动，并进行力所能及的体
育 锻炼，提高机体免疫力。
1.2.2 有氧训练：①阻力呼吸锻炼：指导患者先用力深吸 气，再缓慢地向的气球中（
容积为500-1000ml）吹气，直至 不能呼气，每次5-10min，每日3 次。②缩唇-腹式
呼吸训练[3]： 患者区坐位，双手自然放于两膝部，先用鼻缓缓吸气，直至不 能再吸入
气体，屏住呼吸片刻，然后像吹口哨样缓慢的呼出气 体，每次15-30min，每日3 次。
③四肢运动训练[4]：可以采用 社区活动中心的上肢拉力器进行训练，在拉动时配合呼
吸，下 拉时吸气，上举时呼气。还可以采取爬楼梯的方式训练下肢肌 力；均每次
30min，每日1 次。并根据患者实际情况调整运动 量大小。
1.3 观察指标 比较两组患者干预前后1s 用力呼气量（FEVl），FEVl/FVC 以及
FEVl 预计值（％）。 1.4 统计学处理 采用SPSS17.0 统计学软件处理数据，计量资
料采用t 检 验，检验水准α=0.05。 2 结果 如表1 所示，与对照组干预后比较，联合
组干预后FEV1、 FEV1/预计值以及FEV1/FVC 改善更为显著，差异有统计学意 义（
P<0.05）。
3 讨论
由于COPD 患者多数时间处于稳定期，因此，居家治疗以 及康复训练对于巩固治疗效
果、提高生活质量均有重要的临床 意义。社区护理是在患者出院后，医院护理措施的
延续，可以 给予患者长久的专业护理指导，提高患者的治疗依从性以及生 活质量，并
可以改善患者的临床症状[5]。由于COPD 患者长期、 反复的发病，患者运动能力明显
降低，呼吸肌出现萎缩，降低 了摄氧能力，更加降低了患者的肺功能。有氧训练可以
有效地 改善COPD 患者稳定期的全身功能和生活质量。本次我们对 82 例居家治疗的
COPD 患者实施了社区护理干预，给予患者 心理辅导、健康教育以及生活指导，并指
导患者进行正确的有 氧训练，结果显示，与对照组干预后比较，联合组干预后FEV1、
FEV1/预计值以及FEV1/FVC 改善更为显著（P<0.05）。综上所 述，社区护理干预
措施联合有氧训练可以显著改善COPD 患者 的肺功能，值得在临床上进行大力的推广
。 参考文献： [1]姚秀娟.呼吸训练及护理干预对慢性阻塞性肺气肿患者 肺功能的影响
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论文作者:陈春燕
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：患者论文; 社区论文; 功能论文; 对照组论文; 呼吸论文; 统计学论文; 生活质量论文; 《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿论文;