哈尔滨市中医医院 黑龙江哈尔滨 150076
【摘 要】目的：对腹腔镜手术与开腹手术在急性阑尾炎患者中的治疗效果进行调查。方法：抽选我院42例急性阑尾炎患者，所有患者均为2015年3月-2015年12月间入院治疗的人员，将患者随机分为观察组和对照组，每组21例，分别采用腹腔镜手术和开腹手术进行治疗。结果：观察组患者手术时间平均为（42.3±10.2）min，患者术中出血量平均为（22.8±5.9）ml，与对照组比较存在明显差异，P＜0.05。对照组有3例感染病例，并发症发生率为14.3%，观察组患者无并发症发生，比较存在明显差异，P＜0.05。结论：腹腔镜手术能够降低患者并发症发生率，减少患者出血量。
【关键词】腹腔镜；开腹手术；急性阑尾炎
急性阑尾炎是一种急腹症，患者多以下腹疼痛为主要表现，此表现也是促使患者就诊的原因，大多数患者都可以及时就医，得到好的治疗效果，但是有时此病诊断比较困难，处理不妥当就会发生一些并发症。本病治疗不及时很容易诱发阑尾穿孔，威胁患者生命安全。急性发作期患者需要采用手术治疗，腹腔镜手术与传统开腹手术都是本病主要的治疗方式。我院在2015年3月-2015年12月间抽选42例急性阑尾炎患者作为研究对象，对腹腔镜手术与开腹手术在急性阑尾炎患者中的治疗效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选我院42例急性阑尾炎患者，所有患者均为2015年3月-2015年12月间入院治疗的人员，将患者随机分为观察组和对照组，每组21例，分别采用腹腔镜手术和开腹手术进行治疗。观察患者年龄为23-55岁，患者平均年龄为（42.6±22.1）岁，男性10例，女性11例，患者病程平均为（1.6±0.8）h；对照组患者年龄为23-55岁，患者平均年龄为（43.1±22.5）岁，男性11例，女性10例，患者病程平均为（1.4±0.7）h，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05，本次研究通过医学伦理学会审批。
1.2一般方法
1.2.1对照组：患者在硬膜外麻醉下进行手术，仰卧位，在麦氏点做切口，暴露阑尾，结扎后切除阑尾，荷包缝合，清理创口，逐层关闭腹腔。
1.2.2观察组：患者在硬膜外麻醉下进行手术，插入腹腔镜建立气腹，分离阑尾，结扎动脉，切除阑尾，电凝止血，采用可吸收线缝合切口。
1.3观察指标
对两组患者手术时间、术中出血量进行调查，同时对两组患者术后并发症发生率进行调查，所有内容均由患者主治医师负责调查整理。
1.4数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用 ±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者手术客观指标：观察组患者手术时间平均为（42.3±10.2）min，患者术中出血量平均为（22.8±5.9）ml，与对照组比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。
2.2两组患者并发症发生率：对照组有3例感染病例，并发症发生率为14.3%，观察组患者无并发症发生，比较存在明显差异，P＜0.05。
3.讨论
急性阑尾炎起病较急，患者疼痛明显，针对发病时间不超过6h的患者来说要尽快进行手术治疗[1]。传统的开腹手术创伤较大，患者出血量多，且患者术后并发症发生率也非常高，对患者损伤较大，因此，在临床中的使用率逐渐降低[2]。
腹腔镜是一种微创手术，具有创伤小、出血量少、并发症发生率低的优点，对患者的损伤也非常小，且其不会暴露患者腹腔，感染的几率大大降低，因此在临床中的治疗效果也非常理想。在我院的调查结果中显示：观察组患者术中出血量平均为（22.8±5.9）ml，明显低于对照组，观察组患者无并发症发生，对照组患者并发症发生率为14.3%，比较存在明显差异，P＜0.05。此结果证明了腹腔镜手术在本病中的治疗效果更为显著，具有更高的安全性。但在结果中我们也发现，观察组患者手术时间长于对照组，分析后我们认为，腹腔镜是一种精密的手术仪器，操作较为复杂，因此会延长手术时间。但由于腹腔镜为非开放性手术，因此，即便是延长手术时间也不会增加患者术后感染率[3]。
总的来说，腹腔镜手术在急性阑尾炎患者中的干预效果更为理想，安全性更高，患者治疗后预后效果更为理想，是一种安全有效的治疗方式，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]孙军刚.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效及安全性对比[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（03）：483-484.
[2]黄向辉，付方，鲁婷华，等.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效对比[J].中国医学创新，2013，10（30）：20-21.
[3]杨跃涛，谷丽新，王玉华.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效探讨[J].中国医药导刊，2014，16（03）：434-435.
论文作者:张德兴
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/23
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