陈慧莉（福建省泉州市第一医院重症医学科 362000）
【摘要】 阐述不同颜色管道标识在ICU临床护理中的应用，增强护士对管道的辨识，降低护理差错的发生，提高护理的安全管理。
【关键词】 管道标识 ICU护理 安全管理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）32-0233-01
避免插管、置管时的错误连接，是WTO列出的世界范围内存在的九大患者安全问题之一[1]。ICU中的患者，由于病情治疗的需要常留置多条引流管，多通道的静脉用药管等。各种错综复杂的管道，如果护理不当，可能发生衔接错误、管道识别错误而引起操作错误，轻者贻误病情、延迟抢救时间，重者危及病人生命安全。因此设计管道的标识，不仅是实现患者安全目标的必要措施，也是护理安全管理的重要手段。
1. 管道标识的设计
1.1 制作材料 选用单面不干胶贴纸。使用方便，揭下即可；粘贴牢固，韧性防水；书写后字迹清晰、持久。
1.2 规格 标识分为3种。分别为底色白色，红色和绿色，尺寸均为6×2cm。
1.3 管道分类及颜色标识 将管道分为三类。①使用微量泵的静脉用药管路为白色。②肠内营养用管路为红色。③各类引流管为绿色。
1.4 标识项目 包括引流管名称，置管日期。由印刷厂统一印制，用药名称及引流管名称用黑色签字笔在粘贴使用时书写。红色标识因特殊性其标识上还需注明床号姓名。
2. 管道标识的应用
2.1 粘贴的位置
标识粘贴位置的原则是不揭开被单即能看到。①微量泵用药贴于延长管接头上10cm处。②肠内营养采用双标识。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆上端贴于茂菲氏滴管上方，下端贴于距入口处上10cm。③引流管亦用双标识。上端贴于距切口处10cm处，下端贴于引流袋上左下角。
2.2 管理的制度化
2.2.1 将标识纳入护理质控管理 制定管道交班流程，交接病人时查看标识是否正确，有无脱落。对于易混淆的复杂管道及特殊静脉用药应做到重点交班。交接班时采用说对的方式，即交班者说，接班者看，做到床头看清，口头交清，书面写清。
2.2.2 强化风险意识，形成常规标识 建立分层管理模式，即管床护士对分管患者的管道做到心中有数，护理到位；当班总责任护士对病区不定时巡视，指导护理及杜绝差错遗漏的发生；护士长每月不定时抽查，从细节上把好安全管理的关卡。
2.2.3 持续质量改进 ①成立CQI小组，分析存在的问题，提出改进措施，评价及反馈效果。② 对新护士进行岗前培训，形成常态工作流程，提高风险识别能力。
3. 讨论
3.1 药物标识提高用药的安全管理 病人用药的护理是护理工作的重点，确保用药安全也是确保病人的生命安全[2]。ICU患者常有多通道静脉用药，使用药物管道标识，可使急救高危用药一目了然，护士可以进行针对性较强的查对，在续药时可以准确更换，为抢救赢得时间，提高工作效率。
3.2 双标识提高了护理工作的安全性
3.2.1 非静脉用药采用双标识，达到了与静脉输液区分的效果，杜绝续瓶换药可能发生的错误。红色做底给人以危险的感觉，使人于第一时间内产生警惕，增强了风险意识[3]，减少了护理差错的发生。
3.2.2 引流管采用双标识，既避免了反复牵拉确认管道的现象，又起到了双向查对的作用，方便引流液的观察，提高了工作效率。
3.3 简洁合理的三颜色标识达到了醒目的作用 采用简单三颜色标识，保持了床单元的简洁，避免了多颜色的视觉干扰和思维混乱，统一了观念，提高了护理工作安全度。
3.4 管道标识加强了护士长的质控管理和安全管理 标识指引是安全管理的重要部分[4]。护士长通过质控和CQI小组，定期检查，组织护士交流学习，吸取经验教训，减少了护理风险的发生，提高了安全管理的力度。
参考文献
[1] 罗芳.应用管道标识对ICU患者进行管道安全护理干预[J].护理实践与研究，2010，7（14）:72-73.
[2] 曾龙英，黄婕.护理警示标识与病人安全管理[J].护理研究，2009，7(23) 1765-1766.
[3] 陈幼菊.护理警示标识在病区安全操作中的运用[J].临床护理用药杂志，2009，2(7):76-77.
[4] 戴晓艳.精细管理在口腔科护理安全中的应用[J].当代护士（专科版），2009，1：109-110.
论文作者:陈慧莉
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-7
标签：标识论文; 管道论文; 安全管理论文; 静脉论文; 护士论文; 患者论文; 护士长论文; 《中外健康文摘》2013年第32期供稿论文;