（防城港市第一人民医院肾内科 广西 防城港538021）
摘要：目的 探究低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗在延缓肾功能衰竭中的作用。方法 选取2013 年12 月至2014 年12 月我院收治的48例肾功能衰竭患者为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组24 例。对照组患者给予低蛋白饮食治疗，观察组患者给予低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗，对两组患者治疗前后的各项生化指标进行对比分析。结果 观察组患者经治疗后的尿素氮、血浆白蛋白、红细胞压积、血钙、血磷及甲状旁腺素等指标均优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗可有效延缓患者的肾功能衰竭，值得在临床上进一步推广和应用。
关键词：低蛋白饮食；复方α-酮酸片；延缓肾功能衰竭
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0317-02
肾功能衰竭是临床上较为常见的疾病，临床上主要采用透析和肾移植两种方法进行治疗，但由于治疗费用高昂，且肾源较少，严重影响了肾功能衰竭患者的临床治疗效果［1］。采取有效的治疗手段延缓患者肾功能衰竭具有极其重要的临床价值。本文选取我院收治的48 例肾功能衰竭患者为研究资料，对低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗在延缓肾功能衰竭中的作用进行评价，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013 年12 月至2014 年12 月我院收治的48 例肾功能衰竭患者为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组各24 例。观察组中，男性患者16 例，女性患者18 例，年龄区间为21-72 岁，平均年龄为（39.8±11.3）岁；患者的肾功能分期情况如下：失代偿期患者17 例，肾衰竭期患者7 例。观察组患者的基础病情如下：高血压肾病患者12 例，糖尿病肾病患者8 例，其他肾病患者4 例。对照组中，男性患者15 例，女性患者19 例，年龄区间为23-74 岁，平均年龄为（40.5±10.8）岁；患者的肾功能分期情况如下：失代偿期患者16 例，肾衰竭期患者8 例。对照组患者的基础病情如下：高血压肾病患者13 例，糖尿病肾病患者6 例，其他肾病患者5 例。两组患者在性别、年龄、肾功能分期以及基础疾病等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 低蛋白饮食
对照组患者给予低蛋白饮食，具体情况如下：相关医护人员给予肾功能衰竭患者健康宣教，继而给予患者低蛋白饮食管理。饮食中的蛋白质标准为0.6g/(kg·天)，摄入蛋白质的主要食物有牛奶、鸡蛋以及鱼肉等。摄入淀粉的主要食物有粉皮、粥类食物以及土豆、黄瓜等低蛋白食物。热量标准为不小于14.6kJ/(kg·天)。相关医护人员要根据患者的具体病情以及个体饮食摄入情况为其制定具体的饮食方案。
1.2.2 低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗
观察组患者给予低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗。低蛋白饮食的饮食方法与对照组相同，并在此基础上，增加复方α-酮酸片治疗。患者给予口服复方α-酮酸片（北京万生药业有限责任公司，国药准字H20093176），0.1g/(kg·天)。
1.3 观察指标
采用空腹血样本，对两组患者治疗前后的血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、红细胞压积、血钙、血磷及甲状旁腺素等指标进行观察和对比分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0 软件对数据进行检分析，数据用X2检验，如果P＜0.05 则表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者经治疗前的各项指标差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后的血肌酐指标与治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者经治疗后的尿素氮、血浆白蛋白、红细胞压积、血钙、血磷及甲状旁腺素等指标均优于治疗前，且优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
3 讨论
低蛋白饮食对预防和延缓肾功能衰竭患者病情的发展和恶化具有极其重要的作用。低蛋白饮食可通过摄入食物的蛋白质含量及其与机体系统的代谢反应，减轻肾功能衰竭患者的临床症状，对肾功能形成有效的保护。但是，如果人体摄入的蛋白质和淀粉受到一定的限制，将会导致机体内必需的氨基酸缺乏，导致患者的身体内循环受到影响。有关研究显示［2］，人体内必需的氨基酸与α-酮酸可维持患者的营养状况，并改善患者肾功能受损的情况。复方α-酮酸片中富含人体内必需的氨基酸和α-酮酸制剂，作为氨基酸的前体，α-酮酸可通过转氨基为基础将转氨基转化为相应的氨基酸。尿素氮的形成是由α-酮酸和人体必需的氨基酸两部分的相互作用产生的，可有效降低肾功能衰竭患者血中的尿素氮指标，从而达到理想的治疗效果。相关研究显示［3］，低蛋白饮食易造成人体缺乏必需的氨基酸成分，而为患者补充适量的α-酮酸可补充人体内氨基酸不足的部分，维持肾功能衰竭患者体内必需和非必需的氨基酸的成分的平衡，从而改善患者的营养状况，达到延缓病情的治疗目的。本次研究结果显示，两组患者经治疗前的各项指标差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后的血肌酐指标与治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者经治疗后的尿素氮、血浆白蛋白、红细胞压积、血钙、血磷及甲状旁腺素等指标均优于治疗前，且优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。本次研究结果表明，观察组患者的血浆血蛋白和红细胞压积程度呈明显的上升趋势，说明营养饮食和α-酮酸对改善患者的营养状况具有较高的临床应用价值。使用低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗可降低患者的血磷指数，同时可提高患者的血钙指数，对延缓患者的肾功能衰竭具有较好的临床效果，本次研究结果与有关研究结果具有相似之处［4］。综上所述，低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗可有效延缓患者的肾功能衰竭，值得在临床上进一步推广和应用。参考文献：
[1] 龚德华，徐斌，朱冬冬等.复方α-酮酸片联合低蛋白饮食延缓慢性肾功能衰竭进展的临床随机对照研究［J］.肾脏病与透析肾移植杂志，2012，21（5）：421-428.
[2] 李名波,袁海成,孙智梅.低蛋白饮食联合复方α-酮酸片治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者疗效分析［J］.疑难病杂志，2013,12（2）：138-140.
[3] 杨天舒.低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭疗效观察［J］.中国当代医药，2011,18（12）：62.66.
[4] 杨黎明,徐琴君.低蛋自饮食加α-酮酸延缓慢性肾脏病进展的临床研究［J］.医学综述2012,18(11):1767-1768.
论文作者:刘菲
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
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